胸悶心悸什么引起的
患者：女，56歲 提問(wèn)于2020-08-28 19:53
共1個(gè)回答
- 吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
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如何判斷自己是不是心絞痛
判斷自己是否為心絞痛，可根據(jù)誘因、疼痛性質(zhì)、疼痛部位、疼痛持續(xù)時(shí)間以及發(fā)生狀態(tài)來(lái)定。 第一，誘因，包括情緒激動(dòng)、吃飯過(guò)飽、做運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加，以及寒冷對(duì)患者的刺激。所有會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加的活動(dòng)，都可能誘發(fā)心絞痛。 第二，疼痛性質(zhì)。心絞痛是一種心前區(qū)的憋悶感、壓迫感、束縛感，像捆著東西一樣的感覺(jué)，會(huì)讓患者有一種瀕死的感覺(jué)。 第三，疼痛部位。心絞痛疼痛部位復(fù)雜、多樣，常見(jiàn)部位在胸骨后上段、中段，也可出現(xiàn)咽喉部疼痛，有些人可以出現(xiàn)肚臍的疼痛。 第四，疼痛持續(xù)時(shí)間。心絞痛的出現(xiàn)和消失，大概是5到10分鐘，若胸痛持續(xù)超過(guò)30分鐘，應(yīng)考慮是否有急性心梗。 另外，心絞痛多半發(fā)生在運(yùn)動(dòng)當(dāng)時(shí)。 判斷自己是否為心絞痛，首先應(yīng)把以上四方面結(jié)合判定。其次，結(jié)合病史、有無(wú)家族遺傳史、高血壓等，若有以上高危因素存在，患心絞痛可能性更大。57495次播放 2018-12-19
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高血壓危象怎么處理
叫危象那么就說(shuō)明它危及，那么就是說(shuō)它需要緊急處理。這個(gè)時(shí)候，就分為兩種場(chǎng)景。如果你是在醫(yī)院那就很好辦，然后你就尋求醫(yī)院的治療，不管是在病房，還是在急診室，還是在診室。如果你是在家離醫(yī)院還有一定距離，這個(gè)時(shí)候最重要的就是你手里有降壓藥，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該說(shuō)不管你有什么降壓藥。如果你降壓藥比較多，你會(huì)選擇適合自己的。如果你只有一種降壓藥，那么不管是什么就是先要把降壓藥吃了，能夠得到血壓下降。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，趕緊去醫(yī)院治療，這個(gè)中間的時(shí)間差，如果你有藥物來(lái)保證它會(huì)更好，所以這個(gè)時(shí)候應(yīng)該說(shuō)不管你是降壓0號(hào)，還是什么低級(jí)的降壓藥，還是什么高級(jí)的降壓藥，只要有那么你就先吃。但是也不要一次性吃的量過(guò)大，也要從常規(guī)劑量開(kāi)始，有可能常規(guī)劑量不管用，但是也防止一次吃的過(guò)多血壓降得過(guò)低，尤其是不能超過(guò)說(shuō)明書(shū)的最大劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5154907次收聽(tīng) 2018-09-07 -
房顫射頻消融后注意什么
房顫射頻消融術(shù)后需要注意持續(xù)服用三四個(gè)月的抗凝藥物；時(shí)刻注意患者的狀態(tài)，警惕發(fā)燒、胸痛、頭暈等癥狀，警惕食道瘺；警惕肺靜脈狹窄并發(fā)癥出現(xiàn)。 房顫射頻消融手術(shù)是治療房顫的首選方法，是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。 房顫射頻消融術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)包括： 1、由于消融術(shù)后消融線需要愈合，心房的功能需要恢復(fù)，在恢復(fù)之前血栓的形成風(fēng)險(xiǎn)依然存在，所以患者需要持續(xù)服用3到4個(gè)月的抗凝藥物來(lái)預(yù)防栓塞的并發(fā)癥； 2、要警惕患者有沒(méi)有發(fā)燒、有沒(méi)有胸痛、甚至有沒(méi)有頭暈和肢體的問(wèn)題，要警惕左房食道瘺的發(fā)生； 3、要注意有沒(méi)有胸悶的表現(xiàn)，要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。62503次播放 2018-09-29
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電除顫能治房顫嗎
電除顫不能治房顫。 電除顫本身是通過(guò)一定的突然電量電擊，使心率終止，而讓占主導(dǎo)地位的竇性心律恢復(fù)，電除顫只是一個(gè)應(yīng)急措施，或者在藥物治療后進(jìn)行的輔助治療，或在手術(shù)過(guò)程中電除顫把它轉(zhuǎn)為竇性心律，有助于藥物發(fā)揮作用或者有助于在手術(shù)過(guò)程中繼續(xù)標(biāo)測(cè)。 但電除顫本身并不能使房顫不再發(fā)作，只是一個(gè)在手術(shù)過(guò)程中或藥物轉(zhuǎn)換過(guò)程中或急診糾正患者由于房產(chǎn)顫導(dǎo)致血流通暢障礙過(guò)程中的應(yīng)急手段，不是有效的根治性方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0654264次收聽(tīng) 2018-09-29 -
肺源性心臟病可以治愈嗎
肺源性心臟病無(wú)法治愈。急性肺源性心臟病去除誘因后，心臟會(huì)得到恢復(fù)，但不能完全治愈。慢性肺源性心臟病病情不可逆，不能治愈。
51526次瀏覽 2020-07-10
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慢性肺源性心臟病下肢水腫的原因
慢性肺心病下肢水腫可能是由于肺血管阻力增大，右心呼氣所需收縮力增大所致。在肺心病患者中，右心功能障礙，射血能力下降，血流受阻，導(dǎo)致下肢水腫。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫和腹腔積液，所以一定要及早做治療，要積極的控制感染，盡量避免病情的復(fù)發(fā)。
59275次瀏覽 2019-12-23
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二尖瓣關(guān)閉不全一定要手術(shù)嗎
二尖瓣輕度和中度關(guān)閉不全一般不會(huì)有明顯癥狀，進(jìn)展較慢。患者每年或每?jī)扇陱?fù)查一次心臟超聲即可，無(wú)需手術(shù)。中度以上二尖瓣關(guān)閉不全根據(jù)病因分為風(fēng)濕性及非風(fēng)濕性關(guān)閉不全。非風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全，中度及以上二尖瓣關(guān)閉不全進(jìn)展速度較快，因此建議患者盡早手術(shù)。 風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全修復(fù)成功率較低，遠(yuǎn)期效果也比較差，部分患者仍需再次進(jìn)行手術(shù)換瓣。患者如果對(duì)生活質(zhì)量要求比較高，而且愿意承擔(dān)再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，可以盡早進(jìn)行手術(shù)，在中度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。反之，可以在重度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。67027次播放 2019-03-01
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缺血性心肌病的預(yù)防
缺血性心肌病現(xiàn)在病發(fā)率是非常高的，所以就要學(xué)會(huì)預(yù)防，想要成功預(yù)防就要提高自我保健意識(shí)，在生活當(dāng)中更是要避免或改變不良的習(xí)慣，同時(shí)也要戒煙、其次就是注意合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，而且要根據(jù)自身病情，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這樣才可以讓病情恢復(fù)更快一些。
59275次瀏覽 2019-12-18
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肺源性心臟病緩解期的表現(xiàn)
肺源性心臟病肺源性心臟病，不同時(shí)期的表現(xiàn)也是不同的，在緩解期的時(shí)候，臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺氣腫，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)有為咳嗽、活動(dòng)后感心悸、氣短、乏力和勞動(dòng)耐力下降。同時(shí)在體檢的時(shí)候，會(huì)有很明顯的肺氣腫體征，所以有這種癥狀需要注意。
50996次瀏覽 2019-12-23
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房顫和室顫哪個(gè)更嚴(yán)重
房顫和室顫相較室顫更嚴(yán)重。 房顫是指心房大概有300到600次以上的心臟跳動(dòng)，本身占心臟功能的20％到40％左右，而心室功能占70％到80左右。人體離開(kāi)心房可以存活，但離開(kāi)心室是必死無(wú)疑。所以室顫發(fā)生時(shí)，得不到有效治療必死無(wú)疑，除非室顫可以自行終止，否則一定要查明原因，有沒(méi)有可逆因素能糾正。如果有可逆性糾正，則需要盡早糾正； 室顫是致命性的心律失常，而房顫是致殘性的心律失常，但兩者同時(shí)具有潛在致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)。 如果不可逆因素引起室顫，比如有先天性的長(zhǎng)Q-T綜合征、心梗。其中心梗引起室顫是不可糾正的，需要植入除顫起搏器，及時(shí)有效終止室顫的發(fā)生，挽救患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5164491次收聽(tīng) 2018-09-29 -
腦動(dòng)脈瘤
腦動(dòng)脈瘤是特指腦動(dòng)脈在發(fā)育過(guò)程中有一些缺陷，如彈力層或者基層比較薄弱。長(zhǎng)期血壓作用以后，形成一種瘤樣結(jié)構(gòu)，這個(gè)結(jié)構(gòu)就叫做動(dòng)脈瘤。一般好發(fā)生在腦動(dòng)脈分叉部位，如在腦底有威利斯環(huán)，在威利斯環(huán)組成的幾條動(dòng)脈中間，就容易形成動(dòng)脈瘤。如大腦前動(dòng)脈有前交通動(dòng)脈，可以出現(xiàn)前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤；還有后交通動(dòng)脈，可以出現(xiàn)后交通動(dòng)脈瘤；以及頸內(nèi)動(dòng)脈末端分出，大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的分叉部位，大腦中動(dòng)脈一級(jí)動(dòng)脈分級(jí)、二級(jí)動(dòng)脈的分叉部位，都容易形成這種瘤樣的結(jié)構(gòu)。53895次播放 2018-08-17
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二尖瓣反流怎么治療
二尖瓣反流無(wú)明顯癥狀時(shí)，每年或每?jī)傻饺瓴橐淮涡呐K超聲即可，但中度以上反流，需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。 二尖瓣反流又稱為二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣少量或少中量反流，一般不會(huì)有明顯癥狀，進(jìn)展較慢，每年或每?jī)傻饺瓴橐淮涡呐K超聲即可，不必進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于中度以上反流，根據(jù)病因分為風(fēng)濕性及非風(fēng)濕性二尖瓣反流。對(duì)于非風(fēng)濕性二尖瓣反流而言，進(jìn)行修復(fù)手術(shù)比換瓣手術(shù)的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)更低，生存期更長(zhǎng)，建議盡早手術(shù)。對(duì)于風(fēng)濕性二尖瓣反流而言，修復(fù)成功率較低，遠(yuǎn)期效果較差。如果對(duì)生活質(zhì)量要求比較高，而且愿意承擔(dān)再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，可以盡早進(jìn)行手術(shù)，在中度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。反之，可以在重度關(guān)閉不全時(shí)手術(shù)。58355次播放 2019-03-01
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肺源性心臟病晚期癥狀
肺源性心臟病晚期時(shí)，出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰竭，也會(huì)出現(xiàn)肺性腦病，伴隨頭痛、嗜睡、神志恍惚等異常表現(xiàn)。
64027次瀏覽 2020-07-09
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心臟早搏的危害
心臟早搏可能會(huì)導(dǎo)致心衰。一般50％的正常人都有早搏的情況，還有心臟病、呼衰患者也會(huì)出現(xiàn)早搏，還有因?yàn)樵绮T發(fā)惡性心臟導(dǎo)致死亡。對(duì)于正常人出現(xiàn)的早搏，一般認(rèn)為是良性早搏，對(duì)患者的生活質(zhì)量沒(méi)有影響。 潛在的危害因素，如果早搏的次數(shù)超過(guò)了2萬(wàn)次或者說(shuō)占總心跳的20％以上的時(shí)候，患者有15％幾率會(huì)逐漸出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能下降，但是85％的患者一輩子也不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，生活質(zhì)量和心功能都沒(méi)有影響，所以這類患者一般稱之為有潛在隱患的早搏；還有部分患者早搏會(huì)誘發(fā)惡性心律失常，導(dǎo)致死亡。 所以早搏的危害是要靠專科大夫進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于良性早搏不需要治療，對(duì)于潛在危險(xiǎn)的因素要進(jìn)行干預(yù)或者是預(yù)防性干預(yù)或者密切隨訪，而對(duì)誘發(fā)室顫的惡性早搏則需要積極的處理，例如一旦有證據(jù)明確它是導(dǎo)致病人發(fā)生猝死誘發(fā)室顫的因素，可以通過(guò)導(dǎo)管消毒方法治療或者通過(guò)植入ICD預(yù)防病人猝死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4957641次收聽(tīng) 2018-09-29 -
妊娠合并心臟病會(huì)如何影響胎兒
妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響取決于媽媽心臟病的狀況，如果媽媽是先天性心臟病，經(jīng)過(guò)手術(shù)修補(bǔ)之后一般情況特別好，孩子可能本身沒(méi)有問(wèn)題。但是如果父母其中有一方得的是遺傳相關(guān)的擴(kuò)張性心肌病，他們的孩子發(fā)生這種心臟病的幾率是增加的。 妊娠合并心臟病如果媽媽的心臟病之前糾正的不夠充分，在懷孕期間發(fā)生死胎、死產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的幾率是增加的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:5151207次收聽(tīng) 2018-09-21
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懷孕初期有點(diǎn)拉肚子怎么回事
懷孕初期腹瀉可能由激素變化、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染性因素或藥物副作用引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷緩解、益生...0次瀏覽 2025-06-10
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玻尿酸填充太陽(yáng)穴凹陷有哪些不良影響
玻尿酸填充太陽(yáng)穴凹陷可能導(dǎo)致血管栓塞、局部腫脹、感染、過(guò)敏反應(yīng)及填充物移位等不良影響。1、血管栓塞：注射過(guò)程中若玻尿酸誤??...0次瀏覽 2025-06-10
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左腎靜脈壓迫綜臺(tái)征會(huì)引發(fā)哪些反應(yīng)
左腎靜脈壓迫綜合征可能引發(fā)血尿、蛋白尿、腰痛、精索靜脈曲張及盆腔充血等癥狀。左腎靜脈受壓后導(dǎo)致靜脈回流受阻，主要與解剖結(jié)...0次瀏覽 2025-06-10
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新生兒為什么老是打隔 新生兒老是打隔的主因分析
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高燒后體溫降至35.5℃屬于異常偏低現(xiàn)象，可能與退燒藥物過(guò)量、脫水、感染后機(jī)體反應(yīng)或甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。1、藥物影響：退?...0次瀏覽 2025-06-10
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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自我檢查方法是什么
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腳涼，肚子脹氣是怎么回事
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關(guān)節(jié)炎患者用帕夫林可以嗎？不良反應(yīng)有嗎
患有關(guān)節(jié)炎疾病的患者，平時(shí)是容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛影響行動(dòng)的癥狀的，所以對(duì)于關(guān)節(jié)炎這種疾病是越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注了，關(guān)節(jié)炎是一種多發(fā)疾病，這種疾病的發(fā)病原因，有很多患者需要在醫(yī)生的幫助下使用藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理，下面我們來(lái)看一下關(guān)節(jié)炎患者用帕夫林可以嗎?不良反應(yīng)有嗎?帕夫3492次瀏覽 2024-12-22
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非那雄胺片（百達(dá)英）怎么吃好
男性脫發(fā)的發(fā)生，容易給患者帶來(lái)了比較大的精神刺激，所以患者需要積極接受治療。否則人，脫發(fā)情況如果比較嚴(yán)重的情況下，比較影響患者的個(gè)人形象，導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)加重，那么，非那雄胺片(百達(dá)英)怎么吃好?下面讓我們了解一下!根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)分析，非那雄胺片(百達(dá)英)的推薦劑3655次瀏覽 2024-11-07
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天津治療哮喘的醫(yī)院哪好
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