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腎結石大小約0.5cm需要體外碎石嗎

患者:男,24歲 提問于2020-08-24 21:27

病情描述:
我做了CT檢查,左側輸尿管上段平面可見一類圓形致密高密度影,直徑經為0.5cm,腎結石大小約0.5cm需要體外碎石嗎?
共2個回答
徐濤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科
腎結石大小約0.5cm并不需要體外碎石,原則上來講腎結石小于5mm以下都可以進行保守觀察治療,絕大多數都可以通過尿液的沖刷或者輸尿管自身的蠕動而排出尿道。對于停留在某處引起急性梗阻或者引起相應疼痛癥狀的患者,持續(xù)不能緩解則可以考慮到醫(yī)院進一步處理,比如體外沖擊波碎石、藥物排石或者手術等治療。所以腎臟有結石不要盲目地進行排石,先要明確結石在腎臟內的具體大小以及位置情況再決定進一步的治療方案。
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科
直徑在0.5cm的腎結石可以不進行體外碎石,通常是可以通過多喝水、勤排尿、多運動來排出體外的。除非是結石停留在輸尿管某段造成了急性梗阻,又或者是造成患者嚴重的疼痛并且合并感染以后,再進一步考慮進行體外沖擊波碎石或者手術等治療。另外某些小結石會嵌頓在腎竇內甚至有些是在腎實質,這種情況下雖然結石直徑比較小但是仍然難以排出體外,必要時先抗感染治療然后再進行輔助藥物排石。
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