肺結(jié)核會不會遺傳給下一代
患者：男，30歲 提問于2020-08-17 18:42
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- 吳建軍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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哮喘和慢阻肺的區(qū)別
慢阻肺和支氣管哮喘是屬于兩種不同的疾病，但是，在二者之間，卻有很多相似的地方。比如患有慢阻肺和支氣管哮喘的病人，均可以表現(xiàn)為咳嗽、氣喘以及呼吸困難等癥狀。 一般情況下，哮喘的患者，主要是以喘息為主要的癥狀，而對于慢性阻塞性肺病的患者，則可以表現(xiàn)為長期伴有咳嗽、咳痰的癥狀。慢性阻塞性肺病患者的發(fā)病年齡，比哮喘患者的發(fā)病年齡要大。對于哮喘的患者，如果檢查過敏原，一般情況下會是陽性，而慢性阻塞性肺病的病人，檢查過敏原是陰性。進(jìn)行支氣管舒張實驗的時候，哮喘的肺功能改善，較慢性阻塞性肺病要好。慢性阻塞性肺病患者的癥狀，緩慢進(jìn)展，逐漸加重，嚴(yán)重的時候，可以合并肺心??；支氣管哮喘的患者，則癥狀起伏大，極少合并肺心病。54604次播放 2018-09-13
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怎樣確診是慢阻肺
通過癥狀、胸部影像資料，還有肺功能的檢查結(jié)果，三項聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。 慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見疾病，確診目前比較方便，隨著健康意識升高，單位定期體檢就包括相應(yīng)的項目。慢阻肺的確診，首先要有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)，比如會有慢性反復(fù)咳嗽咳痰、活動后氣短。在確診時，要做胸部X光檢查或者更好、更詳細(xì)的胸部CT檢查，明確肺內(nèi)的情況有沒有特殊病變，比如有沒有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒有別的問題，比如有沒有支氣管擴(kuò)張，甚至腫瘤或者其他特殊問題。 如果沒有特殊問題，再做肺功能的檢查，肺功能檢查相對比較容易，不需要特殊的配合?；颊邅磲t(yī)院呼吸科，有專門的肺功能室，對著肺功能儀進(jìn)行相應(yīng)配合吹氣、吸氣，大約有5到10分鐘就可以做完，當(dāng)時就可以出報告肺功能的結(jié)果。它有通氣功能的相應(yīng)的指標(biāo)，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，這個比值小于70，而且應(yīng)用了支氣管舒張劑以后再復(fù)查仍然小于70，提示氣道有持續(xù)氣流受限，或者理解為氣道的阻塞，就可以確診慢阻肺。語音時長 02:4558971次收聽 2018-06-07 -
慢阻肺的早期癥狀是什么
通常情況下，慢阻肺患者的起病都比較隱匿，所以，在慢阻肺疾病早期的時候，患者可能并沒有一些明顯的癥狀，或者是特異性的臨床癥狀，有很多的患者察覺不出自己已經(jīng)得上慢阻肺這種疾病。 有一部分人經(jīng)常會吸入煤炭的煙氣，或者是其他反復(fù)接觸粉塵工作的人群，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽以及卡痰癥狀的時候，尤其是有的人到了冬天，就會出現(xiàn)咳嗽加重的表現(xiàn)，在夏天咳嗽癥狀，就會緩解或者減輕；有的患者可能是常年性的輕度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀的時候，再結(jié)合曾經(jīng)有過有毒氣體，或者是顆粒的接觸史，就應(yīng)該注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其當(dāng)患者出現(xiàn)活動后的呼吸困難，在活動以后出現(xiàn)氣短喘息的時候，就要注意是否已經(jīng)患上早期的慢阻肺。47085次播放 2018-09-20
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慢阻肺急性加重期怎么治療
慢阻肺分為穩(wěn)定期和急性加重期，當(dāng)平時喘息不嚴(yán)重、咳嗽、咳痰比較少、又是少量的白痰的時候稱為穩(wěn)定期，當(dāng)咳嗽、咳痰加重、痰量增加、痰色變黃、喘息加重的時候，它處于急性加重期。急性加重期的時候患者查血象會有血象增高的現(xiàn)象，因為急性加重的最主要的一個原因是合并呼吸道的感染。治療急性加重期的慢阻肺，首先第一個非常重要的就是抗感染治療；第二是在抗感染治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行輔助治療，包括化痰，讓痰液排出來，痰液里面會有很多的細(xì)菌，如果排不出來會反復(fù)的在肺內(nèi)形成感染，此外痰液排除對氣道也有通暢的作用，使患者的癥狀改善；除此之外，患者可服用治療平喘的藥物改善癥狀。因此，最重要的治療是根據(jù)引起慢阻肺加重的病因治療，因為80％~90％的加重的原因是細(xì)菌感染，所以抗細(xì)菌治療是非常重要的。語音時長 01:5852455次收聽 2018-09-14 -
肺源性心臟病可以治愈嗎
肺源性心臟病無法治愈。急性肺源性心臟病去除誘因后，心臟會得到恢復(fù)，但不能完全治愈。慢性肺源性心臟病病情不可逆，不能治愈。
51526次瀏覽 2020-07-10
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慢阻肺有什么治療藥物
慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑。 慢阻肺治療藥物分兩個階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。 急性發(fā)作期是用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。 支氣管擴(kuò)張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴(kuò)張劑也分三類，一類叫β2受體的激動劑，β2受體的激動劑也分兩種，一個是短效，一個是長效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。 膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長效制劑，比如噻托溴銨等。 茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟(jì)實惠，對中國人效果可能好一些。 激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時會經(jīng)常用到。 抗生素，針對某些感染引起急性加重會應(yīng)用到。 祛痰藥，祛痰藥主要針對患者氣道的高分泌。 穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑，包括β受體激動劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟(jì)條件不好的患者可能會用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。語音時長 02:5769589次收聽 2018-09-21 -
孕婦打鼾怎么辦
妊娠期打鼾比較常見。到了妊娠期尤其中期和晚期，睡覺的時候要側(cè)著睡，大部分情況下到妊娠晚期要左側(cè)臥，因為子宮大部分是往右旋的。部分孕婦會有鼻炎，這時候打鼾癥狀就非常明顯，可以到呼吸科噴些藥，減輕鼻黏膜的充血和水腫。打鼾的癥狀也可以緩解。62704次播放 2018-06-07
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過敏性鼻炎患者如何進(jìn)行調(diào)理
過敏性鼻炎是因為對空氣當(dāng)中一些物質(zhì)過敏，所以最重要的就是要避免接觸過敏原。如果生活中家里養(yǎng)貓養(yǎng)狗，但又查出來對貓毛狗毛過敏，那就一定堅決不要再養(yǎng)貓狗了，即使再喜歡也不要再養(yǎng)了。因為畢竟身體的健康比對寵物的熱愛要更重要一些。有時候部分病人覺得自己對貓毛狗毛不過敏，但卻對塵螨過敏，其實貓狗身上也有很多的塵螨，所以建議病人盡量不養(yǎng)寵物。另外還有就是病人非常喜歡花草，但根據(jù)過敏源的檢測，病人對很多花草都過敏，那盡量不要養(yǎng)花草。有些病人說放在陽臺上面，但其實放在陽臺上也不行。實際上家里任何的花草都不養(yǎng)的話，為什么這一類的病人春天和夏天比較多？就是因為春天夏天的時候，外面公園里就有很多花，公園里面花草、花粉自然都會飄到家里。而家里面陽臺比公園里面的花草、花粉離家里更近，花粉濃度還是會增高的，所以這些花草也盡量不要養(yǎng)。還有就是如果有這類病人，那用蚊香、以及八四消毒也一定要注意看病人對它過不過敏，很多病人用完消毒水或者什么的就有發(fā)作過敏性鼻炎的情況。再有一個就是要避免用空調(diào)電扇。空調(diào)里面可能一兩年不清掃，其實里面塵螨也很多的。電扇也是，家里面不可能一點土都沒有，電扇一吹，家里面的塵螨也會有飛揚的情況。這些都是生活中需要注意的。語音時長 02:4058044次收聽 2018-09-14 -
肺源性心臟病會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂嗎
肺源性心臟病是心臟病當(dāng)中的一種，患有這種疾病影響也是非常大的。而且肺源性心臟病是會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的，目前會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的原因很多，可能是由于肺心病患者出現(xiàn)心臟負(fù)荷較重的情況，所以日常還是要做到減輕心臟負(fù)荷，可以使用利尿劑，但是之后就很有可能會出現(xiàn)低鈉、低鉀等堿中毒等情況，也就是引起電解質(zhì)紊亂的出現(xiàn)。
61934次瀏覽 2019-12-23
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慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應(yīng)。在臨床上，患者可以進(jìn)行常規(guī)的胸部X線的檢查，或者是肺部的CT檢查。因為患有慢性阻塞性肺病的病人，可以有輕度、中度以及重度之分，通常情況下，通過進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度，還是重度，以及合并不合并肺氣腫的情況。 同時，還需要診斷患者有沒有出現(xiàn)其他的疾病，因為不管是咳嗽的癥狀，還是喘息的癥狀，其他一些疾病的患者，比如支氣管擴(kuò)張的患者，或者是哮喘的患者，甚至是腫瘤的病人，也可以出現(xiàn)類似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查，來判定患者的氣道是否出現(xiàn)阻塞的情況，阻塞的程度，是輕是重，可以判斷患者的疾病，是不是慢性阻塞性肺病。54492次播放 2018-09-13
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肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺源性心臟病主要是通過胸廓運動障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現(xiàn)包括主要包括代償期和失代償期。以及通過x線檢查、超聲心動圖檢查、血氣分析以及血液檢查來明確診斷，同時肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
64935次瀏覽 2019-12-23
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肺源性心臟病晚期癥狀
肺源性心臟病晚期時，出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰竭，也會出現(xiàn)肺性腦病，伴隨頭痛、嗜睡、神志恍惚等異常表現(xiàn)。
64027次瀏覽 2020-07-09
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慢阻肺發(fā)燒如何處理
慢阻肺發(fā)燒首先慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見的慢性病，慢阻肺發(fā)燒常常是由于慢性阻塞性肺疾病急性加重，伴有呼吸道的感染導(dǎo)致的發(fā)燒，這個時候針對發(fā)燒治療主要針對感染的治療慢阻肺的感染，常常是有細(xì)菌感染?？梢赃M(jìn)行抗細(xì)菌感染的治療，根據(jù)血常規(guī)的結(jié)果，還有患者有沒有其他的疾病來了解和評估常見致病菌，來選擇應(yīng)用相應(yīng)的抗感染藥物，比如說頭孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星或者阿奇霉素等等。當(dāng)然這個時候還是要具體的病人具體的病情來分析和評估，如果有條件的話可以做一些痰的細(xì)菌培養(yǎng)的化驗，來更準(zhǔn)確的更精確的明確他到底是哪一種致病菌導(dǎo)致的發(fā)燒，更精確地選擇抗生素，當(dāng)然還有一些慢阻肺的病人發(fā)燒是由于病毒感染導(dǎo)致的，比如說流感病毒，這個時候常常選擇中藥治療或者相應(yīng)特殊的特異性的抗病毒藥物來治療。語音時長 01:5562989次收聽 2018-06-07 -
肺源性心臟病的癥狀
肺源性心臟病是由支氣管肺組織發(fā)生病變引起的一種疾病，而且這個疾病會分為急性和慢性疾病，一旦患病會出現(xiàn)血尿的情況，對于身體比較虛弱的患者，胸前疼痛會加重，發(fā)生頭暈惡心、嘔吐氣短。其次就是肺源性心臟病很容易發(fā)生血栓，手臂四肢變得麻木。
53945次瀏覽 2019-12-23
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慢阻肺吃什么藥
慢阻肺的治療，先要盡快戒除發(fā)病的危險因素，主要是吸煙和接觸刺激性、污染的空氣。其次，用改善肺功能藥物，減緩肺功能惡化，這類藥物和哮喘藥是以吸入性糖皮質(zhì)激素為核心，但慢阻肺是以吸入性支氣管舒張劑為核心。輕度慢阻肺，規(guī)律吸入長效支氣管舒張劑；重度后，還要合并兩種以上支氣管舒張劑，甚至合并吸入激素；同時還應(yīng)使用改善癥狀的藥，如稀釋痰液、抗氣道氧化，甚至用增強(qiáng)抵抗力的藥減少癥狀。 因呼吸道感染導(dǎo)致急性發(fā)作，所以，慢阻肺治療原則與哮喘類似，但不完全一樣。如哮喘及時治療，效果好，病人可長期維持穩(wěn)定，甚至終身肺功能沒有下降。但慢阻肺對吸入性藥物療效不如哮喘。雖經(jīng)充分治療，肺功能也會下降，藥物起減緩下降作用。所以，慢阻肺先要避免發(fā)病，一旦發(fā)病立刻減緩進(jìn)展，盡早戒煙。51604次播放 2018-09-20
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