局灶性節(jié)段性腎小球硬化的病變特點
患者：男，44歲 提問于2020-07-21 12:20
共1個回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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肥胖為何容易得腎病
肥胖是一個高發(fā)的疾病，肥胖可以引起一系列問題，肥胖跟高血壓、糖尿病都有直接相關(guān)，太胖的人鹽攝入量比較多、活動量比較少、主食攝入量比較多，容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓。肥胖引起腎臟病并不少見，從腎臟的病理結(jié)構(gòu)來看，肥胖引起的腎小球疾病主要是有兩個方面，第一肥胖患者腎小球肥大，可以出現(xiàn)腎小球的高濾過、出現(xiàn)蛋白尿；另外長時間的肥胖引起腎小球高濾過，可以引起腎小球的局灶節(jié)段硬化。如果做腎活檢，主要有兩個病理類型，第一是肥胖相關(guān)性的腎小球肥大癥，第二是肥胖相關(guān)的局灶節(jié)段硬化。它引起腎臟的蛋白尿比較多，逐漸出現(xiàn)腎功能的異常。所以肥胖引起的腎小球疾病臨床并不少見，主要是兩個病理類型，腎小球肥大和腎小球局灶節(jié)段的硬化，最后出現(xiàn)腎功能的異常。語音時長 01:4551754次收聽 2018-09-14 -
如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
腎小球腎炎病人的飲食禁忌
腎小球腎炎患者需限制食鹽攝入、不要吃過多蛋白、應(yīng)低蛋白飲食。 腎小球腎炎病人飲食主要根據(jù)臨床表現(xiàn)來調(diào)整。1、明顯水腫、顏面浮腫，或者是雙下肢水腫，通常需要限制食鹽攝入。因為鹽攝入多，病人出現(xiàn)水的潴留，腫得更加厲害。高血壓合并癥病人也要限制鹽攝入。2蛋白尿超過1克以上，不要吃過多蛋白。腎功能正常腎小球腎炎患者要正常蛋白飲食，每天蛋白攝入不超每公斤體重一克。3、患者合并腎功能異常、血肌酐升高，要求病人低蛋白飲食，每天每公斤體重攝入蛋白在0.6到0.8克。語音時長 01:1357363次收聽 2018-09-21 -
腎功能不全中醫(yī)如何治療
中醫(yī)治療腎功能不全要根據(jù)每個人的情況來定。氣虛要補氣，有火要清火，淤血要活血。體內(nèi)濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對改善腎功能都有明顯的好效果。 腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問題。肌酐、尿素氮高，肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問題的時候有很多辦法，氣虛的患者要補氣，如用黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。 有淤血的患者要活血，如丹參、川芎、水蛭，這些也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血肌酐。有火的患者要清火，大便干要通便，瀉藥都能改善腎功能。大黃吃下去以后用對癥了立馬各項腎功能，腎臟的指標都會改善，蛋白、肌酐也都會下降，肌酐清除力也會改善。64011次播放 2018-09-28
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冬天腳冷出汗怎么辦
冬天腳冷出汗一般用中藥通達四末。少陰證可用溫補腎陽方，如六味地黃丸，加肉桂、附子。氣血不通可用當(dāng)歸四逆湯，也可配合斂汗藥物，且平時注意保暖，注意蛋白和脂肪的攝入，多運動增強體質(zhì)等。 1、冬天腳冷出汗多與四肢循環(huán)不佳節(jié)有關(guān)，致使氣血不達四末，建議用中藥方通達四末。手腳涼中醫(yī)稱之為陽虛、少陰證或厥陰證。少陰證即少陰陽虛，與腎虛有系。表現(xiàn)為虛弱、怕冷、面色發(fā)暗或蒼白，衣服要多穿。或伴有脾腎不足，比如大便稀，甚至五更泄。或者尿頻，尿清長，即為陽虛的表現(xiàn)，治療可用溫補腎陽的方法。如六味地黃丸，加上一些肉桂、附子。 ２、另外一種類型為氣血不通，局部血虛有寒，一般用當(dāng)歸四逆湯，治療血虛生寒，也可配合斂汗藥物。日常保健中陽虛患者，平時應(yīng)注意營養(yǎng)狀態(tài)，適當(dāng)攝入高熱量食物，尤其是蛋白和脂肪的攝入。且要多進行運動以增強體質(zhì)。有慢性病者，還要針對慢性病治療。語音時長 01:4360011次收聽 2018-03-29 -
腎小球腎炎的分類
在臨床當(dāng)中，一般情況下，可以把腎小球腎炎分為三類，包括隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，以及慢性腎小球腎炎。這樣進行分類的目的是，可以通過腎小球腎炎的臨床特征，來認識疾病，可以通過分型，來判斷腎小球腎炎的預(yù)后。 比如患有隱匿性腎炎的病人，在臨床上，可以出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的情況。但是，蛋白尿一般小于一克，長時間隨訪，患者的腎功能比較好，沒有出現(xiàn)腎性高血壓，以及腎功能異常的情況。而急性腎小球腎炎的患者，可以出現(xiàn)前驅(qū)感染的表現(xiàn)，可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、一過性的腎功能異常。但是，大部分預(yù)后較好，青少年多見。而慢性腎小球腎炎是慢性進展性疾病，除蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓以及腎功能異常，最終會走向終末期腎病。58535次播放 2018-09-13
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怎么治療慢性腎衰竭
慢性腎衰竭的治療方法有調(diào)整飲食習(xí)慣、并發(fā)癥治療、替代治療。具體分析如下：
49919次瀏覽 2020-02-14
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慢性腎衰竭嚴重嗎
慢性腎衰竭是一種比較嚴重的疾病，無法達到治愈的目的。即便是采取措施治療，治療的目的也是改善其諸多癥狀表現(xiàn)，促使疾病的發(fā)展程度放緩，延長患者的生存時間。慢性腎衰竭如果治療不及時，有可能會致使患者患上腎性骨病、腎性貧血或者是出現(xiàn)不同程度的消化系統(tǒng)損害。
57523次瀏覽 2020-02-19
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急性腎小球腎炎能治好嗎
急性腎小球腎炎，是屬于一種自限性的疾病。患有急性腎小球腎炎的病人，常常在發(fā)生前驅(qū)感染以后，可以出現(xiàn)浮腫、蛋白尿以及血尿的癥狀，并且，可以合并高血壓的出現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)一過性的腎功能異常情況。通常情況下，患有急性腎小球腎炎的病人，在疾病發(fā)作的時候，會比較急。 在疾病早期，患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿的時候，就應(yīng)該積極地進行對癥治療，要進行利尿消腫的治療，保證足夠的熱量控制，有大部分的急性腎小球腎炎病人，預(yù)后比較好；有少數(shù)的患者，可以表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎病綜合征、急性腎衰的情況，需要高度警惕，對于出現(xiàn)癥狀，而且一周、兩周都不能恢復(fù)的患者，需要做腎活檢判斷預(yù)后。要進行積極地對癥治療，并制定具體的治療方案。54324次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭能治愈嗎
慢性腎衰竭無法治愈。治療慢性腎衰竭的目的是避免該病的誘發(fā)因素，控制慢性腎衰竭所致的各種表現(xiàn)癥狀，延長患者的生存周期。治療慢性腎衰竭常用的方法是：藥物治療、透析治療和腎移植手術(shù)。
63422次瀏覽 2020-02-19
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腎小球腎炎是怎么回事
腎小球腎炎是一組以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為主的臨床綜合征。根據(jù)病人臨床病程的長短，可以分為隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，還有急性腎小球腎炎。 不同的腎小球腎炎，疾病病因不一樣，預(yù)后和治療方法也不一樣。通常根據(jù)病人的尿蛋白多少，以及臨床上高血壓的情況、水腫的情況，決定是否給病人做腎活檢進一步的診斷。語音時長 01:0161950次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰竭的治療方法
慢性腎衰竭嚴重的話，對患者的生命可造成威脅。針對慢性腎衰竭的患者，其治療方法包括一般治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用、替代療法以及腎移植治療等，通過積極的治療，可有效延緩疾病的進程，恢復(fù)患者的腎功能。
52779次瀏覽 2019-08-28
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慢性腎衰能控制嗎
腎臟的健康不容忽視，尤其是現(xiàn)在很多人都會患有慢性腎衰，造成該疾病的原因還是非常多的，想要控制好慢性腎衰，不僅僅需要加強藥物方面的治療，在飲食上面也十分講究，比如做到合理飲食，可以多吃一些香菇，其次就是需要多多補充含鈣、鐵比較豐富的食物。
58321次瀏覽 2019-12-04
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什么是腎動脈硬化以及癥狀是什么
腎動脈硬化最常見的是腎動脈粥樣硬化。隨著年齡的增長，患者會發(fā)生脂代謝紊亂，會出現(xiàn)全身血管硬化的情況，包括冠狀動脈硬化以及腦血管硬化等。患有冠狀動脈硬化的病人，會出現(xiàn)冠心病、心肌缺血以及腎臟動脈粥樣硬化，進而可以引起患者的腎動脈主干狹窄以及腎動脈血供不足，會導(dǎo)致患者腎小球硬化的出現(xiàn)。 患者的腎功能減弱，腎動脈粥樣硬化的后果主要有以下兩種： 第一，腎動脈粥樣硬化的患者，會出現(xiàn)腎血管高血壓。當(dāng)患者的腎動脈狹窄到一定的程度之后，會激活體內(nèi)的血管緊張素系統(tǒng)，會導(dǎo)致血壓升高，從而造成患者出現(xiàn)高血壓。 第二，腎動脈粥樣硬化的患者，會出現(xiàn)缺血性腎臟病。隨著患者腎動脈狹窄，腎臟血液灌注差導(dǎo)致腎小球硬化，病人的血肌酐逐漸升高。54779次播放 2018-09-20
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高血壓腎病有哪些表現(xiàn)
高血壓腎病有一些表現(xiàn)不明顯，比較隱匿，有的病人會覺得沒勁，血壓控制不好或者夜尿比較多，尿里會有少量的蛋白，有的會乏力，吃飯不好，具體分析如下： 高血壓腎病患者的表現(xiàn)首先會有高血壓病史，一般高血壓有10到15年，就會影響到腎臟。 尿里會有少量的蛋白尿，多數(shù)蛋白尿不超過一克，如病人做24小時蛋白定量不超過一克，尿里變化比較輕，多數(shù)都是腎小管有問題，會表現(xiàn)出夜尿多，去檢查指標，如尿酶，病人要做一個尿的12小時的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測，通過腎小管的指標來化驗、評估有沒有腎小管功能的損傷。 如果血壓控制不好，進一步發(fā)展，就會出現(xiàn)小球功能損傷，就會有蛋白尿，有血肌酐的增高，發(fā)展相對比較緩慢，病史比較長。59798次播放 2018-09-28
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小兒食物變態(tài)反應(yīng)的檢查方法
小兒食物變態(tài)反應(yīng)可通過皮膚點刺試驗、血清特異性免疫球蛋白E檢測、食物激發(fā)試驗、斑貼試驗、病史與飲食日記分析等方法檢查。1、?...0次瀏覽 2025-06-03
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老年甲亢主要病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、碘誘發(fā)甲亢、垂體促甲狀腺激素瘤及藥物性甲亢五種類型。1、毒性??...0次瀏覽 2025-06-03
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蘭美抒能用于兒童嗎
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歐寧胸腺五肽會有哪些不良反應(yīng)
慢性肝炎是一種比較常見的疾病類型，很多人都遇到過這方面的危害。每個人都應(yīng)該注意選擇正確的方法來處理，也應(yīng)該注意平時照顧好自己的健康，以減少這種疾病對患者的不良影響，使他們有一個良好的健康。使用歐寧胸腺五肽時可能會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，那么，歐寧胸腺五肽會有哪些不良3326次瀏覽 2025-02-17
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慢性肝炎可以吃澳泰樂顆粒嗎 怎么吃
慢性肝炎屬于一種慢性疾病，危害性不容小視，容易引起肝硬化等等并發(fā)癥的出現(xiàn)，有必要及早處理。那么，慢性肝炎可以吃澳泰樂顆粒嗎?澳泰樂顆粒怎么吃?下面讓我們了解一下吧!澳泰樂顆粒在臨床上是可以用于治療慢性肝炎的，而澳泰樂顆粒的用法就是口服。一次1袋，一日3次。不過3517次瀏覽 2025-01-19
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瀟萊威用法是什么?具體要注意什么
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