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糖尿病腎病用什么降糖藥

患者:男,46歲 提問(wèn)于2020-05-20 18:24

病情描述:
最近查有糖尿病腎病,糖尿病腎病用什么降糖藥?
共2個(gè)回答
任冬梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病使用磺脲類(lèi)藥物格列喹酮,通過(guò)肝膽系統(tǒng)代謝,糖尿病腎病更適合控制血糖。此外,瑞格列奈也適合糖尿病腎病,其主要代謝途徑也是肝膽系統(tǒng),對(duì)腎功能不全不會(huì)有明顯影響。因此糖尿病腎病患者若需口服降糖藥的,可使用格列喹酮。
吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
糖尿病腎病用的降糖藥:1、二甲雙胍不會(huì)造成腎臟損害,當(dāng)患有其他嚴(yán)重疾病時(shí),應(yīng)停止使用二甲雙胍。因?yàn)榭赡軐?dǎo)致牛奶酸中毒,當(dāng)GFR達(dá)到30時(shí);2、吡格列酮以及吡格列酮是以原藥及其代謝物的形式排泄到膽汁中。但若是肝功能不完全,15%-30%的原藥將從尿液中排出,無(wú)需調(diào)整劑量。
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