碳酸氫鈉可以治療痛風(fēng)嗎
患者：男，51歲 提問于2020-01-10 15:23
共1個回答
- 劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等。慢作用藥需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)正常；這些藥物起效之前，可能會考慮使用非甾體藥物或者小劑量糖皮質(zhì)激素，來緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢，但是在生物制劑用之前，需要充分評估患者的感染的情況，根據(jù)患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗。59688次播放 2019-07-30
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心臟瓣膜病一定要手術(shù)嗎
心臟瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風(fēng)濕熱、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死或感染等出現(xiàn)病變，影響血流正常流動，從而造成心臟功能異常，最終導(dǎo)致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。 由于人體強(qiáng)大代償能力，一般在中度、重度以上瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全時才會出現(xiàn)癥狀，而瓣膜手術(shù)目前并不能做到絕對安全，所以一般建議重度以上瓣膜狹窄或關(guān)閉不全伴有癥狀時才進(jìn)行手術(shù)。心臟瓣膜置換術(shù)或瓣膜成形術(shù)是心臟瓣膜病的根治方法，對于出現(xiàn)心力衰竭患者，應(yīng)積極評價手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，及時治療。46888次播放 2019-03-01
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尿酸高癥狀
實(shí)際上，如果不出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)紅腫，尿酸高的癥狀是不明顯的。很多人是去查體的時候才發(fā)現(xiàn)尿酸高。也有些病人可以出現(xiàn)血脂的增高，包括膽固醇、甘油三酯。尿酸高的其他癥狀，表現(xiàn)為心血管的異常，即高尿酸、高血糖、高血脂、高血壓、高體重。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些體征時，要及時到醫(yī)院去檢查，檢查一下血脂，尿酸，腎功能以及尿常規(guī)等，及早的發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)，血脂的異常，尿酸代謝異常，及時到醫(yī)院就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，可減少痛風(fēng)的發(fā)作。語音時長 01:0361383次收聽 2019-10-08 -
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒有內(nèi)臟受累，壽命幾乎沒有影響；如果出現(xiàn)臟器受累，根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴(yán)重程度，對壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對壽命的影響最大。還有個原因是感染，本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，狼瘡腦病也對患者的預(yù)后具有明顯影響。 隨著十幾年狼瘡治療進(jìn)展，治療早期診斷率高，診斷強(qiáng)度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現(xiàn)在治療手段也多，所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達(dá)到80%，所以如果能夠做到及時診斷，規(guī)范化治療，對壽命的影響并不大。語音時長 02:0058420次收聽 2019-08-19 -
心臟瓣膜病能活多久
心臟瓣膜病非手術(shù)治療生存情況因病變不同而生存期不同。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄如果確診時沒有癥狀，確診后10年生存率大于80%，但對于有輕度癥狀的患者而言，生存率降為42%，中重度癥狀的患者生存率為15%。 主動脈瓣狹窄可以多年無癥狀，無癥狀期猝死風(fēng)險每年小于1%。但多數(shù)患者的狹窄是進(jìn)行性加重，一旦出現(xiàn)癥狀，病情就迅速惡化，2年生存率為20%至50%。心臟瓣膜手術(shù)后，非風(fēng)濕性二尖瓣病變患者的預(yù)期壽命可以接近正常人，10年內(nèi)不用再次手術(shù)的概率為93%。但風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的患者在二尖瓣成形術(shù)后10年不用再手術(shù)的概率僅為72%。61612次播放 2019-03-01
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水腫性皮肌炎怎么辦
水腫性皮肌炎在生活中也是比較常見的，對于這種疾病主要是由于免疫性或先天性缺陷而引起的皮膚性炎癥疾病。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病一定要及時治療，在治療中可以根據(jù)醫(yī)生建議，使用相關(guān)藥物，在治療同時飲食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激等食物，在治療期間還要注意戒煙、戒酒。
57493次瀏覽 2020-01-19
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皮肌炎的危害有哪些
皮肌炎可致皮膚、肌肉受損，可導(dǎo)致局部肌肉、關(guān)節(jié)活動障礙、損害多個器官、增加腫瘤風(fēng)險。
56986次瀏覽 2020-06-17
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痛風(fēng)的原因
痛風(fēng)是血中尿酸過高，在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)主要有以下幾個原因： 一、飲食因素，如果食用過多的大魚、大肉、動物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物，就會造成體內(nèi)嘌呤攝入過多，造成痛風(fēng)尿酸升高。 二、肥胖病人體重過高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效排出。 三、腎臟疾病、腎功能不全的患者會出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶。 四、患者雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降。 五、部分患者在腫瘤化療期，細(xì)胞過度破壞，釋放出嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風(fēng)。53324次播放 2019-07-30
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皮肌炎可以吃柿子椒嗎
皮肌炎患者可以適量吃一些柿子椒。柿子椒并不會導(dǎo)致皮肌炎病情變重。此外，皮肌炎富含維生素以葉綠素，還有大量的膳食纖維，吃一些柿子椒對于患者的機(jī)體也是有幫助的。建議皮肌炎患者要少吃一些被污染過的食物，以免病情加重。
51552次瀏覽 2020-02-05
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風(fēng)濕病是怎么回事
風(fēng)濕病是總的名稱，里邊包含一百多種病。正如顧客到菜市場買菜，如果說要買蔬菜，售貨員也沒法拿，可是要說買茄子、買黃瓜，就有辦法給顧客拿。所以，風(fēng)濕病里邊有類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、血管炎等。所以患者要問，是不是得風(fēng)濕病，風(fēng)濕病怎么治，為什么得病，患者就應(yīng)該問具體是哪一種風(fēng)濕病，就好回答。語音時長 01:0558286次收聽 2018-09-21 -
有肌病性皮肌炎嚴(yán)重嗎
在生活中其實(shí)有著很多不一樣的疾病，其中也有一種叫做有肌病性皮肌炎，這是一種比較嚴(yán)重的疾病，會造成肺部感染，也會威脅到生命。此類疾病的出現(xiàn)有著很多的并發(fā)癥，首先就會出現(xiàn)心臟病變，也會出現(xiàn)皮膚病變，更加會造成肺部病變，引起呼吸衰竭等等。
53751次瀏覽 2020-01-19
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺不遺傳
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種由自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病，這種病多發(fā)于年輕的女性。老百姓一提到紅斑狼瘡就會覺得比較恐怖，經(jīng)常問這種病是否遺傳。系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因?yàn)槭敲庖吖δ芪蓙y所導(dǎo)致的一組多系統(tǒng)受損的自身免疫病，所以它有一定的遺傳傾向。 一定要注意，指的是有一定的遺傳傾向，并不是說它就是一種遺傳病。比如某個人是紅斑狼瘡，和他有血緣關(guān)系的人，可能會出現(xiàn)紅斑狼瘡或者是其它自身免疫病的病人。比如母親是紅斑狼瘡，女兒也許會得硬皮病、干燥綜合癥。比如孩子是紅斑狼瘡，一問病史，孩子的姑姑也有過紅斑狼瘡的癥狀。這種情況當(dāng)然是可以出現(xiàn)，但絕大部分的病人，發(fā)現(xiàn)并沒有這種家族聚集傾向，只是一些散發(fā)病例。語音時長 01:3360874次收聽 2019-10-08 -
皮肌炎不要劇烈運(yùn)動
皮肌炎的治療期間不要劇烈運(yùn)動，這是非常危險的，急性期應(yīng)臥床休息，以避免肌肉的損傷，加強(qiáng)病情觀察，做好搶救準(zhǔn)備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時應(yīng)及時給予吸氧，必要時應(yīng)用呼吸器。病變累及心肌，有心功能不全或傳導(dǎo)功能失常時則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應(yīng)，這些都是皮肌炎的治療
28195次瀏覽 2020-12-10
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡會傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡這個病名聽起來有點(diǎn)讓人恐懼，所以很多患者和患者家屬都會問這個病是否傳染，因?yàn)閺拿稚峡春孟褚环N傳染性疾病，但是其實(shí)這個疾病它不是傳染性疾病，所以它完全不具備傳染性，它是一種自身免疫性疾病，它的得病由免疫系統(tǒng)異常所導(dǎo)致，不管是從內(nèi)因和外因共同作用，最終導(dǎo)致的是我們體內(nèi)的免疫細(xì)胞出現(xiàn)功能的異常，產(chǎn)生很多的自身抗體，導(dǎo)致攻擊我們?nèi)梭w內(nèi)的這些器官，導(dǎo)致我們臨床上的各個器官受累的癥狀以及相應(yīng)的結(jié)果，所以它的治療也是從免疫學(xué)的角度上去治療，所以它跟傳染病不一樣，患者不具備傳染性，中間也不具備傳播途徑，所以它也沒有相對的這種像微生物感染這樣的這種傳播的通路，所以大家是不需要擔(dān)心。 即使這個病的病因當(dāng)中有一些跟感染因素相關(guān)，也就是有些患者是因?yàn)楦腥局笳T發(fā)的疾病，但是他得這個疾病并不是感染直接誘發(fā)，而是感染之后誘發(fā)免疫反應(yīng)所導(dǎo)致，所以這種疾病本身雖然感染是一種病因，但是這種感染它不是感染性疾病，所以它不具備傳染性。語音時長 01:4458654次收聽 2019-08-19 -
痛風(fēng)嚴(yán)重嗎
痛風(fēng)的嚴(yán)重性可以分成以下幾個方面： 第一、痛風(fēng)叫帝王病，它造成的疼痛像蟲蝕或火燒或刀割一樣。痛風(fēng)往往是發(fā)生在夜間的劇烈疼痛，并且疼痛非常劇烈，以及難忍。 第二、痛風(fēng)會出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，如果痛風(fēng)不積極治療，那么會引起慢性痛風(fēng)，它會嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能。 第三、痛風(fēng)如果不積極地治療，就會形成痛風(fēng)石，最后在關(guān)節(jié)面上會出現(xiàn)一小塊的骨性的突起，而且痛風(fēng)石還會持續(xù)增大，然后痛風(fēng)石會自發(fā)的破潰，流出白色石灰樣的物質(zhì)。 第四、痛風(fēng)患者可能會出現(xiàn)腎臟問題，長期的尿酸偏高會造成痛風(fēng)性腎病，甚至尿毒癥。57784次播放 2019-07-30
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寶寶屁股紅了破皮爛了一塊怎么辦
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