怎么應對痛風性關節(jié)炎
患者：男，59歲 提問于2019-12-27 20:26
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痛風的早期表現(xiàn)
痛風是由于血尿酸升高，造成關節(jié)中形成結晶，引發(fā)關節(jié)炎。痛風患者的早期表現(xiàn)，首先是無癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，叫無癥狀期；無癥狀期患者發(fā)展成痛風，需要經過一定時間，與遺傳和尿酸水平有關。患者如果尿酸水平明顯增高，尿酸形成結晶的速度會非常快，所以結晶到一定的體積就會發(fā)生痛風。 另外，痛風早期表現(xiàn)是關節(jié)不舒服癥狀，比如關節(jié)別扭，或像崴腳一樣感覺，有時候會出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作。 所以，痛風的早期表現(xiàn)需要注意尿酸的化驗值，如果尿酸很高，需要積極處理，延緩痛風發(fā)生。83122次播放 2019-07-30
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治療痛風最容易的方法
治療痛風方法主要是抗炎止痛和降尿酸。 一、抗炎止痛。如果急性痛風發(fā)作，關節(jié)又紅、又腫、又疼簡單的辦法就是給予他抗炎和止痛的治療，這時往往選用藥物治療，比如秋水仙堿、非甾類抗炎藥；如果有人疼痛厲害，要馬上緩解，可以注射糖皮質激素。 二、降尿酸，是治療痛風的根本。因為痛風關節(jié)炎急性發(fā)作的原因是血尿酸水平升高，關節(jié)內部出現(xiàn)尿酸鹽沉積。治療根本是在降尿酸，但是降尿酸的時機應該是在疾病的緩解期，也就是沒有關節(jié)紅、腫、熱、痛時，比如通過使用降尿酸的藥物，把血尿酸降到理想范圍，預防痛風關節(jié)炎下次發(fā)作，甚至把關節(jié)內已經沉積的尿酸鹽結晶逐漸地溶解出來，逐漸通過腎臟排出去，這是降尿酸的辦法。語音時長 01:4463327次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎可以涂護膚品嗎
皮肌炎是可以涂抹一些護膚品的，但是必須使用那些具有清潔功能和保濕功能的簡單皮膚病，不要使用那些功能性的護膚品。倘若存在急性皮疹的時候，必須減少護膚品的使用。由于皮肌炎患者必須注意防曬，患者還可以使用一些防曬霜。
61334次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎最佳治療方法
皮肌炎是一種難治性疾病，早期的治療十分關鍵。皮肌炎的治療主要是應用糖皮質激素，它可以有效改善病情，有需要的話也可以聯(lián)合免疫抑制劑治療。此外，病情危重的患者可通過免疫球蛋白治療，不過該藥物價格較為昂貴。
57747次瀏覽 2019-12-02
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如何預防皮肌炎
皮肌炎屬于當下的一種常見病，對身體或多或少會造成一些影響，平時一定要積極預防，要避免接觸一些過敏性物質，還要注意自身的皮膚清潔，飲食方面也要多加注意，外出的時候也要注意戴上帽子，多戴手套。
51579次瀏覽 2019-11-19
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類風濕性關節(jié)炎治療
類風濕關節(jié)炎的首選藥物是慢作用藥，也叫DMARDs，包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶，以及艾拉莫德等等。慢作用藥需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復正常；這些藥物起效之前，可能會考慮使用非甾體藥物或者小劑量糖皮質激素，來緩解關節(jié)腫痛。生物制劑具有起效快，效率高，肝腎毒性比較小的優(yōu)勢，但是在生物制劑用之前，需要充分評估患者的感染的情況，根據患者的病情，可以考慮使用生物制劑，生物制劑有以下幾種： 一、腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體拮抗劑； 三、CD20單抗。59688次播放 2019-07-30
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什么是風濕病
風濕病是一組以侵犯關節(jié)、骨骼、肌肉、血管以及有關軟組織，或者是結締組織為主的疾病。在這些風濕病當中，大多數(shù)疾病為自身免疫性疾病。風濕病包含一百多種疾病，在這些風濕病里邊有類風濕、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎以及血管炎等很多種疾病。但是，這些風濕病又不一樣，它們的病情，以及針對疾病的治療方法，都不一樣。患有風濕病的病人，需要到醫(yī)院進行疾病的確診。需要知道患者具體是什么類型的風濕病，才能夠根治這種風濕病。 患有風濕病的大多數(shù)病人，都有關節(jié)病變以及相應的癥狀，可以高達70-80％。約有50％的風濕病患者，僅僅只有疼痛的表現(xiàn)。一些風濕病嚴重的患者，則會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛以及功能受損等全面炎癥的表現(xiàn)；患者多為多關節(jié)受累，侵及關節(jié)大小視病種而有不同。63847次播放 2018-09-20
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個其實不對，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會使疾病進一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種： 第一，糖皮質激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質激素在治療免疫性疾病當中，尤其是紅斑狼瘡當中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會根據患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會進行分級來選用，這個人要不要用糖皮質激素、糖皮質激素的具體用量是多少。 第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質激素減量的過程當中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預防復發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會根據患者的個體差異來進行一個選擇。 第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來說比較新的治療的手段，對于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進行治療。 總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長程治療，治療好轉之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為這類疾病它有一個特點，就是非常容易復發(fā)，疾病一旦復發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。語音時長 03:1757151次收聽 2019-08-19 -
痛風是什么
痛風是一種代謝病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在關節(jié)中析出形成結晶，引發(fā)關節(jié)炎。 痛風的發(fā)生是一個過程，首先出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果沒有發(fā)現(xiàn)或處理，會出現(xiàn)痛風發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關節(jié)炎癥，關節(jié)炎最常見部位是遠端的足趾關節(jié)。痛風發(fā)作時，關節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛，而且這種疼痛非常難忍和劇烈。 痛風關節(jié)的癥狀消失、炎癥控制后，關節(jié)會進入緩解期，關節(jié)癥狀會沒有任何臨床表現(xiàn)，這是痛風發(fā)生比較典型的發(fā)病過程。 如果沒有經過正規(guī)治療，會發(fā)展為慢性痛風，臨床上會看到關節(jié)有痛風石形成，以及腎功能有輕度的肌酐升高，有腎結石形成；關節(jié)發(fā)作期會越來越長，發(fā)作間期越來越短。語音時長 02:1251007次收聽 2019-07-30 -
尿酸的正常值
尿酸的正常值，過去是以每百毫升毫克為主，一般是小于七毫克是正常的，但現(xiàn)在國際單位制是mmol/L或者μmol/L，男性一般是小于420微摩爾，女性小于360微摩爾，但是各單位以及各醫(yī)院都有自己的正常值，因此，看到一個化驗單的時候，要結合化驗單后面低值到高值的范圍，根據各單位的不同來判斷結果是不是正常的。 除此之外，也要看尿常規(guī)的情況，尿尿酸的情況，血尿酸和尿尿酸結合起來，看血尿酸的升高是因為尿酸排泄的不好，還是體內生成的過多，尋找原因后針對原因來進一步去治療，降低血尿酸，減少痛風的發(fā)作。語音時長 01:1254667次收聽 2019-10-08 -
皮肌炎的好發(fā)人群有哪些
皮肌炎好發(fā)人群主要為：病毒感染者、精神壓力過大者、惡性腫瘤者、長期服用藥物者。
55119次瀏覽 2020-06-17
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痛風不能吃的食物
在網上有很多痛風病人不能吃的食物，其中有的說法正確，有的說法不正確。實際上，痛風病人不能吃的食物，主要是高嘌呤的食物，其中包括內臟、海鮮、啤酒、白酒、碳酸的飲料等。臨床上曾有過這樣的病例，十五歲的年輕小孩，每天兩桶可樂，尿酸可高達六百到七百。 因此，高尿酸血癥的病人及痛風病人應禁忌高嘌呤的食物。有些食物，尿酸血癥的病人以及痛風病人可以食用，但要控制用量，避免引起不適反應。比如，香菇、豆腐類、高熱量的食物等。57420次播放 2019-10-08
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皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比較少見的自身免疫病，主要影響四肢的肌肉，表現(xiàn)肌疼、肌無力，皮疹等。既然叫皮肌炎，就有肌炎，還有皮疹。 皮疹一般在眼瞼叫眼瞼腫，還有在胸前V型區(qū)，在后背叫披肩征，就像婦女披的披肩一樣。還有手上、手背上，外國叫Gottron征，特別是食指外側皮膚特別粗糙，這些人并不一定是干粗工活，甚至不干活，但是手卻特別粗糙，叫技工手。會有皮膚和肌肉的損傷，當然還可以有其許多內臟的損傷，皮肌炎實際上也是表現(xiàn)多種多樣。語音時長 01:2852570次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎不要劇烈運動
皮肌炎的治療期間不要劇烈運動，這是非常危險的，急性期應臥床休息，以避免肌肉的損傷，加強病情觀察，做好搶救準備如紫紺、呼吸困難、呼吸衰竭時應及時給予吸氧，必要時應用呼吸器。病變累及心肌，有心功能不全或傳導功能失常時則按心功能不全搶救及治療心律失常。觀察藥物的療效及毒副反應，這些都是皮肌炎的治療
28195次瀏覽 2020-12-10
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心臟瓣膜病能活多久
心臟瓣膜病非手術治療生存情況因病變不同而生存期不同。風濕性二尖瓣狹窄如果確診時沒有癥狀，確診后10年生存率大于80%，但對于有輕度癥狀的患者而言，生存率降為42%，中重度癥狀的患者生存率為15%。 主動脈瓣狹窄可以多年無癥狀，無癥狀期猝死風險每年小于1%。但多數(shù)患者的狹窄是進行性加重，一旦出現(xiàn)癥狀，病情就迅速惡化，2年生存率為20%至50%。心臟瓣膜手術后，非風濕性二尖瓣病變患者的預期壽命可以接近正常人，10年內不用再次手術的概率為93%。但風濕性二尖瓣狹窄的患者在二尖瓣成形術后10年不用再手術的概率僅為72%。61611次播放 2019-03-01
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