胃癌晚期轉(zhuǎn)移途徑有哪些
患者：男，76歲 提問(wèn)于2019-12-20 14:19
共2個(gè)回答
- 劉曦東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 東營(yíng)市人民醫(yī)院 三甲 放療科
- 崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科
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如何區(qū)分直腸腫瘤良性或惡性
區(qū)分直腸腫瘤良性或惡性，首先第一個(gè)檢查就是直腸的指診和內(nèi)鏡檢查以及核磁或者ct檢查，如果良性，表面光滑、活動(dòng)度好、質(zhì)地柔軟或者是中等的硬度。如果惡性會(huì)變得很堅(jiān)硬，而且活動(dòng)度會(huì)差，表面不光整、凸凹不平、形態(tài)不規(guī)則，所以說(shuō)指診就能夠鑒別出來(lái)是良性還是惡性。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)直腸存在一個(gè)腫瘤，也就是一個(gè)包塊的時(shí)候，首要的問(wèn)題就是要看包塊是良性還是惡性，要通過(guò)一系列的檢查來(lái)區(qū)別是良性還是惡性。還有很重要的檢查就是內(nèi)鏡檢查。所謂內(nèi)鏡指的是直腸鏡或者是結(jié)腸鏡，直腸鏡或者結(jié)腸鏡可以直接看到黏膜上到底發(fā)生了什么，包塊是什么樣的形態(tài)，表面黏膜有沒(méi)有糜爛，有沒(méi)有什么分泌物，有沒(méi)有分泌物的覆轍，可以看到形態(tài)是什么樣的，形態(tài)也大致地可以判斷出來(lái)可能良性還是惡性。 核磁或者ct檢查可以清晰的看到腫瘤和周圍組織的關(guān)系，有沒(méi)有外侵，形態(tài)是不是規(guī)則對(duì)判斷直腸腫瘤的良惡性也是非常重要的。然后要取活檢做病理檢查，可以在纖維鏡下看細(xì)胞的形態(tài)，從而判斷屬于什么樣的腫瘤，在這些所有的檢查當(dāng)中，最為重要、具有金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法就是病理檢查。病理檢查是最后能夠決定判斷直腸腫瘤是良性和惡性的最終標(biāo)準(zhǔn)，但是僅僅有病理檢查是不夠的，還需要有其余的檢查進(jìn)行輔助，對(duì)于判斷直腸癌、直腸的腫瘤是良性還是惡性依靠的是病理檢查，但是一定是全面的檢查，從不同角度來(lái)說(shuō)明腫瘤的性質(zhì)，才能夠?qū)δ[瘤的病情狀況做出更加準(zhǔn)確，更加全面的判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:3161244次收聽(tīng) 2018-09-21 -
胃癌晚期腹水能抽嗎
如果胃癌晚期的患者，出現(xiàn)腹水，在一般情況下，是考慮出現(xiàn)腹腔的廣泛轉(zhuǎn)移，或者是腹膜的轉(zhuǎn)移，還有就是肝轉(zhuǎn)移，都會(huì)引起腹水的情況發(fā)生。如果患者是少量的腹水，一般可以不抽。如果是大量的腹水，而且患者還合并一些明顯的癥狀出現(xiàn)，比如患者出現(xiàn)呼吸困難、喘憋以及腹脹的癥狀，就必須進(jìn)行抽腹水的處理。在臨床上，是建議患者留置腹腔引流管，把腹水引流出來(lái)，從而能夠改善患者的一些癥狀，緩解患者的痛苦。 但是，如果抽腹水的量超過(guò)3000毫升，或者是速度太快，就會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生一些不利的影響。能夠產(chǎn)生最大的風(fēng)險(xiǎn)是，循環(huán)容量的不足，可以造成病人出現(xiàn)低血容量性休克的情況，可以直接威脅病人的生命。而慢性后果為低蛋白血癥，最終可以造成惡液質(zhì)的情況出現(xiàn)。55594次播放 2018-09-13
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什么是肝癌液化壞死
通常情況下，可以把直徑為5~10cm的肝癌，稱為大肝癌。對(duì)于直徑大于10cm的肝癌，可以稱為巨大肝癌，大肝癌與巨大肝癌二者，大約可以占到肝癌總?cè)藬?shù)的75％。 對(duì)于肝癌這種疾病的患者，一般來(lái)說(shuō)，發(fā)病隱匿，惡性程度高，而且疾病的病程，發(fā)展比較快。有大多數(shù)的肝癌患者，到門診就診的時(shí)候，已經(jīng)處于肝癌疾病的中晚期。肝癌的血液供應(yīng)，有70％來(lái)源于肝動(dòng)脈，30％來(lái)源于門靜脈。 肝癌有些長(zhǎng)得快，有些長(zhǎng)得相對(duì)慢。有些長(zhǎng)得比較小，有些長(zhǎng)得比較大。對(duì)于一些長(zhǎng)得比較快，或者個(gè)頭比較大的肝癌，它的中心往往會(huì)成為缺氧的狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不上，就像人體一樣會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)不良它就會(huì)發(fā)生液化壞死，這就是肝癌液化壞死的含義。但是否發(fā)生液化壞死，并不影響手術(shù)決策。58563次播放 2018-09-20
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前列腺切除有什么危害
前列腺是一個(gè)性腺器官，在膀胱的下面。當(dāng)進(jìn)行前列腺切除之后，也會(huì)給患者的身體帶來(lái)一定的危害。這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿不通暢，出現(xiàn)血尿、膿尿，尿失禁，尿道變得狹窄的危害。還有少部分患者會(huì)出現(xiàn)性功能障礙的危害。
74664次瀏覽 2019-09-23
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直腸癌手術(shù)后小便困難怎么辦
直腸癌手術(shù)后小便困難要留置尿管，尿管要長(zhǎng)期的保留，要做膀胱訓(xùn)練。 直腸癌術(shù)后膀胱功能不好會(huì)導(dǎo)致排尿困難，常常是由于盆底的神經(jīng)損傷造成，而神經(jīng)損傷的修復(fù)和恢復(fù)需要比較長(zhǎng)的時(shí)間，所以很多直腸癌術(shù)后排尿的困難需要比較長(zhǎng)時(shí)間慢慢的恢復(fù)。尿管一般要保留一個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。膀胱訓(xùn)練就是在戴尿管的狀態(tài)下，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)要夾閉尿管，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)放開(kāi)，把尿管放開(kāi)有一個(gè)自主排尿的過(guò)程，排盡了以后再夾閉尿管，再過(guò)兩個(gè)小時(shí)再放開(kāi)。如果晚上睡覺(jué)的狀態(tài)下就要全部放開(kāi)，不能夾閉。通過(guò)膀胱訓(xùn)練可以促進(jìn)膀胱肌肉的功能，改善膀胱神經(jīng)的功能，從而促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，能夠使得排尿困難的問(wèn)題得到更早的解決。 直腸癌手術(shù)因?yàn)橐雠枨坏姆蛛x、直腸的分離，而直腸和膀胱離的特別近，有些神經(jīng)支配直腸也同時(shí)支配膀胱，所以在分離直腸的過(guò)程當(dāng)中難免會(huì)對(duì)膀胱造成影響，有病人會(huì)出現(xiàn)排尿的障礙。排尿困難的問(wèn)題隨著手術(shù)方式的改變，尤其是腹腔鏡手術(shù)可以使盆腔的解剖更加的精細(xì)，使盆腔的神經(jīng)得到很好的保護(hù)，使得直腸癌術(shù)后排尿困難的發(fā)生率越來(lái)越減少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:0154672次收聽(tīng) 2018-09-21 -
肝癌射頻消融術(shù)后注意事項(xiàng)
肝癌射頻消融術(shù)，它也是一個(gè)微創(chuàng)的治療。它本身沒(méi)有太大的風(fēng)險(xiǎn)，但是它也依然會(huì)有一些注意事項(xiàng)。比如說(shuō)做完手術(shù)以后，盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)楫吘故窃诟闻K上做了一個(gè)穿刺，雖然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以發(fā)生肝癌的自發(fā)性的破裂出血。現(xiàn)在在做了有創(chuàng)的操作以后，對(duì)肝臟畢竟來(lái)講是一個(gè)損傷。有一部分病人會(huì)出現(xiàn)針道的出血，還有肝臟的破裂，所以一定要避免劇烈的活動(dòng)。這種一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。飲食上沒(méi)有什么特別的注意事項(xiàng)，主要是要避免劇烈活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3362100次收聽(tīng) 2018-09-07 -
前列腺癌的好發(fā)人群有哪些
前列腺癌好發(fā)人群主要為：雄激素分泌旺盛者、家族有前列腺癌病史者、飲食習(xí)慣不好者、年齡大者。
59182次瀏覽 2020-06-10
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結(jié)腸癌晚期很痛嗎
結(jié)腸癌無(wú)論是在早期、中期還是晚期都可以出現(xiàn)不同程度的疼痛。早期時(shí)疼痛一般都很輕，可以出現(xiàn)輕度的、陣發(fā)性的、短時(shí)間的腹痛，但到了晚期時(shí)由于腫瘤的生長(zhǎng)和腫瘤的轉(zhuǎn)移，尤其是當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移到腹后、腹膜后或者轉(zhuǎn)移到侵犯骨頭，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，病人可以出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛，這種嚴(yán)重的疼痛不光是使患者承受著一種非常巨大的肉體上的痛苦，而且同時(shí)也是一種精神上的痛苦，同時(shí)對(duì)他的生活質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生非常大的影響，甚至可能是因?yàn)樘弁磫适畹哪芰ΑＳ械臅?huì)因?yàn)樘弁撮L(zhǎng)時(shí)間的發(fā)作、持續(xù)的發(fā)作，使得它整個(gè)人體的免疫功能都會(huì)下降，而使腫瘤有了進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)。 所以當(dāng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重疼痛的時(shí)候一定要給予積極的應(yīng)對(duì)和治療，不要因?yàn)閼峙率褂面?zhèn)痛藥物帶來(lái)的毒副作用而不愿意去用止疼藥，所以止疼藥是保證患者有一個(gè)好的生活質(zhì)量的至關(guān)重要的措施，所以當(dāng)晚期結(jié)腸癌的患者出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重疼痛的時(shí)候，一定要給他很好的止疼治療。同時(shí)還要給他很好的精神的安慰，給他很好的生活的照料。鎮(zhèn)痛的同時(shí)還要盡量的去降低藥物的毒副反應(yīng)，一般止疼藥是三階梯使用方法，目的是使得在鎮(zhèn)痛的同時(shí)又不增加藥物的毒副作用，或者是盡量的去控制藥物的毒副作用。總而言之，鎮(zhèn)痛對(duì)于晚期結(jié)腸癌的患者的治療當(dāng)中是非常重要的部分，是保證患者有很好的生活狀態(tài)、好的生存質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，所以患者或家屬一定要重視對(duì)疼痛的管理和疼痛的控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:0361998次收聽(tīng) 2018-09-21 -
前列腺b超能發(fā)現(xiàn)前列腺癌嗎
通常而言，倘若前列腺患者屬于比較典型的情況，那么通過(guò)前列腺B超檢查來(lái)診斷出前列腺癌的。除此以外，借助前列腺B超，還可以準(zhǔn)確測(cè)量得出患者前列腺腫塊的大小，可以借此為根據(jù)，方面臨床醫(yī)師作為診斷以及治療之用。
59276次瀏覽 2020-02-03
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前列腺癌的危害有哪些
前列腺癌可誘發(fā)排尿障礙、誘發(fā)全身其它器官出現(xiàn)損害，甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移。
56727次瀏覽 2020-06-10
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膽囊切除后對(duì)身體有什么影響
膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會(huì)有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會(huì)直接流入十二指腸，這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會(huì)出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會(huì)出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后會(huì)逐漸改善。 事實(shí)上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異常或功能衰退，此類患者在膽囊切除術(shù)后，不但不會(huì)出現(xiàn)不良的后果，還可以通過(guò)切除膽囊病變來(lái)改善消化功能。59658次播放 2018-08-24
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胃癌手術(shù)后怎么護(hù)理
胃癌術(shù)后的護(hù)理主要可以包括以下幾個(gè)方面： 第一個(gè)方面是患者的飲食方面。患有胃癌的病人，在做完手術(shù)之后，首先是胃變小了，所以，可能每次患者進(jìn)食的量就要減少，而且患者的消化功能比原來(lái)也要差。所以，胃癌的患者，在術(shù)后需要少量多餐，吃流質(zhì)的飲食以及容易消化的飲食。在術(shù)后的短期時(shí)間以內(nèi)，一般情況下，患者需要吃兩個(gè)月的流食。 第二個(gè)方面是食物的品種方面。從總體來(lái)講，胃癌患者術(shù)后是沒(méi)有忌口的。但是，在兩個(gè)月之內(nèi)，因?yàn)榛颊叩南芰ψ內(nèi)酰傅墓δ茏儾睢Ｋ裕枰咽澄锱榕?xì)。 第三個(gè)方面是需要注意運(yùn)動(dòng)方面。 第四個(gè)方面是患者要定期去看醫(yī)生，注意觀察術(shù)后的不良反應(yīng)。還要注意定期進(jìn)行復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以及早進(jìn)行處理。58101次播放 2018-09-06
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肝癌病理及免疫組化報(bào)告
患者切下來(lái)標(biāo)本要做免疫組化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫組化的標(biāo)記物。一般切下來(lái)的病理要通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞的形態(tài)是良性還是惡性，惡性的細(xì)胞核會(huì)出現(xiàn)異常，例如核質(zhì)的密度增高，還有雙核或者多核等異型性細(xì)胞核。還要再進(jìn)一步觀察腫瘤來(lái)源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮來(lái)源；CK7是細(xì)胞角蛋白中間的一種，甲胎蛋白是肝細(xì)胞來(lái)源；CD34高提示是血管來(lái)源；ki67是腫瘤的生長(zhǎng)指數(shù)，ki67如果很高就提示腫瘤的生長(zhǎng)非常活躍，即腫瘤的惡性度相對(duì)較高；cea是指癌胚抗原，它實(shí)際上是來(lái)源于腺癌，比方說(shuō)消化道腫瘤、腸癌、胃癌，這些腫瘤可能性更高一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0361002次收聽(tīng) 2018-09-21 -
高分化肝細(xì)胞癌
高分化肝細(xì)胞癌是屬于病理學(xué)上的一個(gè)概念。通常情況下，高分化肝細(xì)胞癌是指腫瘤細(xì)胞與這個(gè)位置的正常細(xì)胞，非常接近，對(duì)應(yīng)的是低惡性。而低分化肝細(xì)胞癌，就是相反的情況，對(duì)應(yīng)的是高惡性。如果是介于高分化肝細(xì)胞癌，和低分化肝細(xì)胞癌之間的肝細(xì)胞癌，則稱之為中分化肝細(xì)胞癌。 肝細(xì)胞癌作為一種惡性的腫瘤，也是相同。高分化的肝細(xì)胞癌的惡性度，相對(duì)比較低。高分化的肝細(xì)胞癌，是一個(gè)明確的病理診斷。高分化的肝細(xì)胞癌，是屬于肝臟的惡性腫瘤。惡性腫瘤，就是通常所說(shuō)的癌細(xì)胞。一般來(lái)說(shuō)，癌細(xì)胞或多或少，都會(huì)有向正常細(xì)胞分化的特點(diǎn)。因此，可以根據(jù)癌細(xì)胞分化的特點(diǎn)，也就是通過(guò)在顯微鏡下看到的癌細(xì)胞的形態(tài)，來(lái)判斷腫瘤的成熟度，也就是通常所說(shuō)的腫瘤惡性度。59115次播放 2018-09-20
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前列腺癌癥狀
當(dāng)出現(xiàn)前列腺癌時(shí)，患者有排尿呈點(diǎn)滴狀，尿路有灼熱感，排尿無(wú)力，排尿疼痛等排尿不適的癥狀；還會(huì)有性功能障礙；到晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移等，患者最終會(huì)因?yàn)槿砼K器衰竭而死亡。
57642次瀏覽 2019-06-10
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支氣管肺炎可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)原因主要有病原體未徹底清除、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病未控制、治療不規(guī)范、環(huán)境刺激等因素。1、病原體殘??...0次瀏覽 2025-05-17
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泛福舒呼吸道感染可以用嗎
呼吸道感染是一種比較常見(jiàn)的病癥，這種病癥在我們生活中發(fā)病率是比較高的，對(duì)于那些情況特別嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，一定要引起重視，要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療才行，下面我們來(lái)了解一下泛福舒呼吸道感染可以用嗎?泛福舒適應(yīng)癥:用于免疫治療。可預(yù)防呼吸道的反復(fù)感染及慢性支氣管炎3363次瀏覽 2025-01-03
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蘭美抒能用于兒童嗎
灰指甲是很多人都經(jīng)歷過(guò)的皮膚病，雖然這種疾病并不痛苦，但它影響了顏值，也會(huì)有一些不適癥狀，還是建議大家趁早接受治療。灰指甲的治療手段越來(lái)越多，臨床上有很多相關(guān)的藥物，比較常見(jiàn)的有蘭美抒。那么，蘭美抒能用于兒童嗎?蘭美抒用于15歲及15歲以上青少年和成入由皮膚癬3396次瀏覽 2024-12-27
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復(fù)方木尼孜其顆粒有哪些作用
白癜風(fēng)初始發(fā)病面積小，發(fā)病時(shí)間短。如果能在白癜風(fēng)初期及時(shí)治療，其治療難度相對(duì)較小，患者的痛苦也相對(duì)較少。所以早期治療很重要，建議大家要用正確的方法嚴(yán)格對(duì)待。復(fù)方木尼孜其顆粒是一種常見(jiàn)藥物，那么，復(fù)方木尼孜其顆粒有哪些作用?復(fù)方木尼孜其顆粒的功能主治是調(diào)節(jié)異常體3231次瀏覽 2025-02-16
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正規(guī)藥店買萬(wàn)艾可多少錢？?jī)r(jià)格貴不貴？
我們?cè)谄綍r(shí)生活中可能會(huì)遇到這樣那樣的健康狀況，而勃起功能障礙是男性常見(jiàn)多發(fā)的一種疾病，這樣的疾病會(huì)傷害男性朋友的自尊心，由此可見(jiàn)，男性勃起功能障礙是會(huì)給男人身心造成嚴(yán)重打擊的，所以男性一旦出現(xiàn)勃起功能障礙問(wèn)題要引起重視，及時(shí)治療，而萬(wàn)艾可就是治療男性勃起功能障3193次瀏覽 2025-01-07
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注射用胸腺五肽的作用有哪些
慢性乙型肝炎的發(fā)生，對(duì)于患者的肝臟損害非常大的，一旦造成了嚴(yán)重肝硬化，那么患者的生命健康就會(huì)受到威脅，必須及早處理，避免病情加重。那么，注射用胸腺五肽的作用有哪些?下面讓我們了解一下注射用胸腺五肽吧!歐寧注射用胸腺五肽在臨床上最主要的作用就是用于治療慢性乙型肝3155次瀏覽 2025-02-09
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天津治療哮喘的醫(yī)院哪好
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北京專治胃腫瘤醫(yī)院是哪家
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北京治療白血病醫(yī)院哪個(gè)好
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