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行膽囊切除術(shù)中應(yīng)注意些什么

患者:女,35歲 提問于2019-11-06 15:08

病情描述:
最近總是覺得膽囊不舒服,吃東西拉肚子,大夫說是膽囊的問題,手術(shù)中應(yīng)注意些什么?
共2個回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科
為避免誤傷膽總管和右肝管,術(shù)前應(yīng)復(fù)查膽總管的解剖,以便有一個清晰的認(rèn)識,肝外膽管和膽囊動脈常有變異,伴有炎性粘連,較難區(qū)分。因此所有膽囊切除術(shù)均應(yīng)充分暴露手術(shù)野,手術(shù)應(yīng)在直視下進(jìn)行,準(zhǔn)確識別膽總管、膽囊管和膽囊動脈,避免意外損傷。醫(yī)生在切斷膽囊管前,要充分暴露膽囊管與總膽管的關(guān)系,找出總膽管內(nèi)的肝動脈,有助于判斷總膽管的位置。
劉曦東 副主任醫(yī)師 去掛號
東營市人民醫(yī)院 三甲 放療科
(1)膽囊拉得太緊,膽總管彎曲成一定角度,結(jié)扎或切斷一條或全部膽總管,術(shù)后梗阻性黃疸或結(jié)扎部位壞死導(dǎo)致膽漏。預(yù)防:膽囊管只有在膽囊放松、牽拉時才能結(jié)扎、切斷,膽囊管與膽總管的關(guān)系清楚。(2)當(dāng)膽囊管結(jié)扎離總膽管太近時,結(jié)扎殘端的疤痕會壓迫或牽拉總膽管,導(dǎo)致狹窄。
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