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肺炎鏈球菌肺炎首選哪種抗生素

患者:女,14歲 提問(wèn)于2019-07-11 16:51

病情描述:
感染了肺炎鏈球菌肺炎,用青霉素沒(méi)有效果,到底首選哪種抗生素?
共2個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
目前能夠針對(duì)性治療肺炎鏈球菌抗生素種類(lèi)并不是很多,需要選擇敏感的藥物,針對(duì)于青霉素敏感的肺炎球菌株,宜首選青霉素G。部分肺炎球菌患者對(duì)于青霉素耐藥,患者可采用苯唑青霉素的平皿針對(duì)于檢測(cè)耐藥菌株,如果抑菌圈大、等于19mm的分離物時(shí),應(yīng)當(dāng)采用肉湯稀釋劑進(jìn)行檢測(cè),針對(duì)于高度耐藥菌株的治療,應(yīng)當(dāng)結(jié)合體外藥敏試驗(yàn),采用大劑量的青霉素、頭孢噻肟等藥物。
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
免疫力低下的兒童容易感染肺炎鏈球菌,治療必須要選擇敏感的抗生素,若為非耐藥性肺炎鏈球菌,則使用普通頭孢二代或左氧氟沙星即可治療。患者使用抗生素的療程一般約為7天,通常患者體溫下降后3天,可停藥或減少藥量。若患者服用抗生素后無(wú)效,則可能所使用的抗菌藥物不對(duì)癥,或患者感染其他疾病,也可能由于藥物劑量不足或療程較短。
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