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過(guò)敏性紫癜如何根治

患者:男,27歲 提問(wèn)于2019-06-25 20:08

病情描述:
以前得過(guò)紫癜偶爾還是會(huì)發(fā)作,不知道過(guò)敏性紫癜如何根治呢?
共2個(gè)回答
高華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
成都市第三醫(yī)院 三甲 血液科
對(duì)于過(guò)敏性紫癜首先要積極尋找、治療可能的病因。絕大多數(shù)過(guò)敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反復(fù)發(fā)作,難以徹底根治,單純皮膚型紫癜以休息為主,不宜過(guò)度藥物治療。一般治療:急性期應(yīng)臥床休息。注意出入液量、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、維持電解質(zhì)平衡。消化道出血僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性時(shí),如腹痛不重,可用流食。消化道出血嚴(yán)重者應(yīng)禁食。注意尋找和避免接觸過(guò)敏原。對(duì)癥治療,發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛,芬必得;腹痛者應(yīng)用解痙攣藥物,如山莨菪堿口服或肌注,或阿托品肌注;如有明顯感染,給予有效抗生素。
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科
對(duì)于過(guò)敏性紫癜的治療首先要抗凝治療:本病可有纖微蛋白原沉積、血小板沉積及血管內(nèi)凝血的表現(xiàn),故近年來(lái)使用肝素治療,或使用尿激酶。腎上腺皮質(zhì)激素:適用于嚴(yán)重皮膚損害或關(guān)節(jié)型、腹型、腎型紫癜。使用激素的指征,嚴(yán)重消化道病變,如消化道出血時(shí),潑尼松分次口服,或用地塞米松、甲基潑尼松龍,癥狀緩解后即可停用;腎病綜合征者可用潑尼松,不短于8周;急進(jìn)性腎炎可用甲基潑尼松龍沖擊治療,劑量同狼瘡性腎炎。激素治療無(wú)效者,可加用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺。血漿置換:該法能有效清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物,從而防止血管阻塞和梗死。適用于血漿中存在大量免疫復(fù)合物的嚴(yán)重腹型、腎型患者。
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