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什么是小腸鏡

患者:男,41歲 提問于2019-06-09 19:20

病情描述:
小腸鏡術(shù)是在什么情況下使用的治療方法,會(huì)不會(huì)我也需要這種治療?
共2個(gè)回答
郭爭榮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
石家莊市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
通常來說,小腸處于腹部深處,長3-4米,具有彎曲和游離的特點(diǎn),原來普通的檢查設(shè)備只能達(dá)到小腸0.8-1米的地方,再往下病人非常痛苦,因此大部分小腸成為盲區(qū),由于無法直視,醫(yī)生只能間接地通過X光造影進(jìn)行診斷,或者小腸病變累及到其它臟器時(shí)推測病情,這樣就影響了治療效果。
齊興四 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
通常來說,患者取左側(cè)臥位,類同胃鏡檢查操作將小腸鏡插入胃內(nèi)腔后,少量注氣、胃腔略張后再進(jìn)鏡(2)經(jīng)幽門進(jìn)入十二指腸球內(nèi),此時(shí)靜脈注射山莨菪堿10mg或解痙靈20mg,以減少小腸蠕動(dòng),必要時(shí)靜注地西泮(安定)10mg或哌替啶50mg(3)按ERCP方式送入內(nèi)鏡,進(jìn)入十二指腸降部,采用鉤拉法循腔進(jìn)鏡,當(dāng)內(nèi)鏡深入達(dá)100cm左右時(shí),鏡頭已到達(dá)或超過屈氏韌帶,可應(yīng)用鉤拉法消除腸袢的銳角及鏡身的彎曲,通過調(diào)節(jié)角度鈕循腔前進(jìn),少量注氣,一般均可順利進(jìn)入空腸。通過屈氏韌帶后,鏡身的走向可分為順時(shí)針型(右型)和逆時(shí)針型(左型)兩種,以逆時(shí)針型容易插入。一般可插入上部空腸50-60cm,若用滑管可插至屈氏韌帶下120cm(4)小腸鏡檢查通常邊推進(jìn)邊觀察,退鏡過程中再做細(xì)致觀察,如發(fā)現(xiàn)異常,可錄像、活檢。也可借助X線透視或腹部平片來判斷病變的確切部位。
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