一邊腎痛是怎么回事
患者：男，50歲 提問于2019-05-26 19:54
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- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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急性腎小球腎炎的癥狀
急性腎小球腎炎大部分發(fā)生在青少年，主要表現(xiàn)是有前驅(qū)感染，比如感冒、咽喉腫痛等表現(xiàn)。 大部分病人在兩周左右開始出現(xiàn)眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、蛋白尿、鏡下血尿、高血壓等癥狀，一過性的腎功能異常。這類表現(xiàn)來勢較急，疾病過程中還有出現(xiàn)一個特殊的情況就是病人有補體C3的下降。在臨床上一般結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)都可以明確診斷，有條件的可以做腎活檢，病理表現(xiàn)是毛細血管內(nèi)增生性的疾病。 急性腎小球腎炎的高血壓跟平時的高血壓治療不一樣。高血壓主要是因為浮腫、水鈉潴留引起，所以用利尿消腫的藥，血壓就可以控制下來，保證足夠的營養(yǎng)，大部分病人不需要特別的治療可以自愈。少數(shù)病人特別是合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的病人，可能就需要正規(guī)的治療并且要觀察預(yù)后情況。語音時長 01:3948646次收聽 2018-09-14 -
血漿置換能維持多長時間
血漿置換是一種清除大分子的方法，每種病的致病物質(zhì)分子量不一樣，它的清除速度、合成速度、維持時間也不一樣。 血漿置換的原則就是隔日做一次，一共做五六次，或者是兩周左右。 如果這個病有評判指征，如腎科的病會有抗體檢測，就要做到抗體陰性為止。如果沒有明確的抗體檢測，需要看臨床表現(xiàn)，每種病不一樣，做的頻次也不一樣。57912次播放 2018-09-28
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什么是慢性腎炎
慢性腎炎也稱為慢性腎小球腎炎，一般最常見的臨床表現(xiàn)有： 第一，病人化驗?zāi)蚝螅l(fā)現(xiàn)有蛋白尿或者血尿、紅細胞。 第二，病人有高血壓，血壓比較偏高。 第三，腎功能受損，即肌酐高或者小球濾過率下降。 第四，慢性腎炎是一個長期、慢性的遷延，這種病會慢慢的進展，最終就會進展到腎衰竭的階段，但是慢性腎小球腎炎有一個特點就是蛋白尿不多，比如病人如果要查24小時蛋白定量，可能就1到3克。 第五，病人表現(xiàn)不典型。有的人發(fā)生血壓高就吃點藥，也不去查尿、肌酐，因為肌酐高也沒任何表現(xiàn)，和正常人一樣。 慢性腎炎比較隱匿、遷延，但它的危害比較大，最終結(jié)果就是發(fā)展成終末期腎衰竭。如果把血壓、飲食控制好，盡量延緩腎臟病的進展，盡量要保護殘存腎功能，完全可以達到最大程度的緩解。60763次播放 2018-09-28
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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當然隨著血肌酐進一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
怎樣檢查慢性腎衰竭
患上慢性腎衰竭以后患者會出現(xiàn)惡心，嘔吐，呼吸困難等癥狀，當然需要到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查才能明確判斷，一般可以做尿液檢查、血常規(guī)檢查、血生化檢查、影像學(xué)檢查等等，都可以明確判斷疾病情況。
51764次瀏覽 2020-02-14
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糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
糖尿病腎病，目前在發(fā)達國家，以及發(fā)展中國家，都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下，糖尿病腎病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)腎臟的微血管病，比如腎臟疾病的眼底動脈病變，以及糖尿病腎病。目前，對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機制，尚不清楚。現(xiàn)在認為糖尿病腎病，系多因素參與，通常可以在一定的遺傳背景，以及部分危險因素的共同作用下致病。 一般來說，導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因，可以包括以下幾點： 第一，糖尿病腎病的出現(xiàn)，可能是受到遺傳因素的影響； 第二，腎臟血流動力學(xué)異常。在糖尿病腎病的早期，就可以觀察到腎臟血流動力學(xué)方面的異常情況； 第三，由于高血糖造成的代謝異常，可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn)； 第四，高血壓； 第五，血管活性物質(zhì)代謝異常。62887次播放 2018-09-13
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慢性腎衰吃什么水果
慢性腎衰可以多吃一些蘋果、桑葚、黑加侖以及火龍果等水果，這些水果所含的營養(yǎng)成分比較高，且都屬于低鉀類的水果，適宜于慢性腎衰患者食用。可以改善慢性腎衰所致的便秘、貧血等癥狀，同時還能夠達到補肝益腎的作用。
62687次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎衰竭什么引起的
慢性腎衰竭的發(fā)病原因比較復(fù)雜，如果長期患有腎臟疾病、長期服用某些藥物都是其常見的發(fā)病誘因。另外，長期患有高血壓、糖尿病等慢性疾病、下尿路梗阻或者是精神壓力過大也是該病的誘發(fā)因素。
56170次瀏覽 2020-02-19
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中醫(yī)如何治療糖尿病腎病早期
糖尿病腎病早期主要是腎小球高濾過或者出現(xiàn)間斷或持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)，早期西醫(yī)治療，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血壓盡量控制血壓，選擇RAAS阻斷劑，比方ACEI、ARB類的藥物進行干預(yù)治療，對延緩這個疾病的進展有好處；中醫(yī)治療主要根據(jù)癥型，糖尿病腎病早期是肺胃熱盛或者有肝腎脾腎氣虛或者肝腎陰虛，通過調(diào)理脾、肺、腎、肝來減少蛋白尿，改善患者多飲多尿防咳癥狀，就是除了改善患者自覺癥狀，減少微量白蛋白尿，從這一方面中醫(yī)還是有一些幫助，另外糖尿病腎病的早期出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖、控制血脂的同時，用點雷公藤多苷片減少蛋白尿?qū)Υ蟛糠植∪诉€是有效的。所以病人根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合性的辨證論治，在這種辨證論治基礎(chǔ)上加一點像雷公藤多苷片、昆仙膠囊這些檢測蛋白尿，對于減少糖尿病腎病患者蛋白尿還是非常有幫助。語音時長 01:5353885次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭的危害有什么
人體的各個系統(tǒng)器官都會受到侵害，包括貧血、消化道、骨病、心腦血管，最終會形成尿毒癥。尿毒癥要做透析，病人很痛苦，一周需要做三次，對家庭造成很大的負擔。 透析的危害也有很多，包括經(jīng)濟的負擔；精神負擔；生活質(zhì)量受影響。會侵犯到各個系統(tǒng)，如腎性貧血、腎性高血壓、心腦血管、心梗、腦梗，最嚴重的就是繼發(fā)性甲旁亢腎性骨病。雖然不致命，但可以致殘。慢性腎衰竭的危害很大，慢性衰竭早期癥狀比較隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)。應(yīng)該早期認識腎臟病，預(yù)防腎臟病，延緩腎臟病的進展。53727次播放 2018-09-28
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腎結(jié)石手術(shù)有風(fēng)險嗎
結(jié)石的手術(shù)比腫瘤的手術(shù)風(fēng)險低，創(chuàng)傷小，干擾小。 任何一種手術(shù)都存在風(fēng)險，橫向比較，結(jié)石的手術(shù)比腫瘤的手術(shù)風(fēng)險低，創(chuàng)傷小，干擾小，結(jié)石手術(shù)的輸血率大概就只有1%，當然手術(shù)技術(shù)不行，病人的并發(fā)癥就會隨之而增加，所以要選擇知名的專家，選擇更大的醫(yī)院來治療。52898次播放 2018-06-29
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慢性腎衰怎么治
腎臟健康對于一個人來說太重要了，尤其是男性如果腎出現(xiàn)問題，整個人會虛，對生活與工作都有極大影響，也會造成家庭幸福指數(shù)下降。在生活中有很多人患有慢性腎衰這類疾病，為了自己的健康，患者更想要了解慢性腎衰怎么治？
54807次瀏覽 2019-11-13
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慢性腎衰竭嚴重嗎
慢性腎衰竭是一種比較嚴重的疾病，無法達到治愈的目的。即便是采取措施治療，治療的目的也是改善其諸多癥狀表現(xiàn)，促使疾病的發(fā)展程度放緩，延長患者的生存時間。慢性腎衰竭如果治療不及時，有可能會致使患者患上腎性骨病、腎性貧血或者是出現(xiàn)不同程度的消化系統(tǒng)損害。
57523次瀏覽 2020-02-19
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腎活檢是怎么回事
腎活檢是腎臟病診斷的金指標，因為各種腎小球腎炎的病理有不同分型，通過腎活檢來明確腎小球腎炎的病理類型，對診斷治療有重要的指導(dǎo)意義。 腎活檢一般在病人局麻的情況下，采取平臥位，做腎活檢的醫(yī)生先用B超定位，穿刺針在按照B超定位的具體方位，在B超引導(dǎo)下從腎臟取出一點腎臟組織，再把腎活檢的組織做固定、切片染色，由病理科大夫做一個腎臟病的診斷。語音時長 01:1565896次收聽 2018-09-21 -
中醫(yī)怎樣對慢性腎功能不全病人進行治療
中醫(yī)對慢性腎功能不全病人進行分期來治療。慢性腎功能不全根據(jù)目前所處的腎功能狀態(tài)，一般把慢性腎功能不全進行分期，如慢性腎功能不全的三期、四期、五期。 首先要進行區(qū)分，不同狀態(tài)合并癥不同，通過并發(fā)癥來進行對癥性治療，中醫(yī)治療，在早期就是CKD三期的時候，可以針對原發(fā)病不同去針對性的調(diào)理治療還是有效果，但是到了CKD的五期，中藥治療要相當?shù)木瑁驗闀r候病人腎小球濾過率比較低，容易出現(xiàn)高鉀血癥，因為中草藥都是植物類的藥物，鉀的成分會多一點，時候要高度警惕中草藥治療出現(xiàn)高鉀血癥風(fēng)險。所以一定要分階段治療，到了終末期中藥治療要警惕高鉀血癥的風(fēng)險。語音時長 01:5559237次收聽 2018-09-14
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