治療風(fēng)濕的藥物有哪些
患者：女，48歲 提問于2019-05-24 21:19
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- 劉愛華 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
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皮肌炎的癥狀
皮肌炎癥狀會出現(xiàn)肌肉疼，肌肉無力，吞咽肌無力，皮炎，皮疹癥狀。 一、如早晨刷牙、梳頭手舉不起來，甚至坐在椅子上沒有人幫助會站不起來，這是肌無力的表現(xiàn)。 二、食道肌肉受到影響，喝水會發(fā)嗆，假如嗆到肺里就可能引起肺炎。 三、有皮肌炎，所以有眼瞼的水腫，可有背部的披肩征，像女同志披的披肩一樣。 四、Gottron征，即手指關(guān)節(jié)的背面有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，叫做跨槍征，這些就是皮疹。還可以影響內(nèi)臟，特別是常見的肺間質(zhì)纖維化。語音時長 01:4860852次收聽 2018-09-21 -
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃那些藥
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個不能治愈的疾病，但是經(jīng)過正規(guī)的治療后，大部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能夠得到有效的控制，能夠延緩關(guān)節(jié)的變形，以及能夠最大限度地維持關(guān)節(jié)的正常功能。患者一旦確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要盡早使用慢作用藥物，也叫免疫制劑，它的起效比較慢，但是能夠防止骨的破壞，能夠延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，能夠保護關(guān)節(jié)的功能，這種藥物包括甲氨蝶呤，來氟米特，柳氮磺胺吡啶；以及目前的新型藥物，比如艾拉莫德；這些藥物的作用機制各不相同，主要的目的是抑制免疫反應(yīng)，延緩關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，但它們的特點是起效比較慢，大部分藥物需要服用一個月以上，才能逐漸起效。在用藥過程中需要監(jiān)測藥物的副作用，如果藥物出現(xiàn)副作用，大部分藥物停藥以后能夠恢復(fù)；在這些藥物起效之前，患者可以使用非甾體藥物或小劑量的激素來緩解關(guān)節(jié)癥狀，能夠起到一個橋梁藥物作用；慢性藥物起效以后，患者可逐步的減少非甾體抗炎藥物或小劑量激素的使用。 常規(guī)的非甾體藥物，以及慢作用藥都不能控制以后；或者存在一些預(yù)后的不良因素；這時可以使用生物制劑，它的效率高，起效比較快，對肝腎的毒性比較小，但是在使用前，要充分的評估病人的病情，中國是一個乙肝和結(jié)核發(fā)病率很高的國家。患者需要在相對安全的情況下，正規(guī)的使用生物制劑，這樣能夠改善患者的預(yù)后，能夠緩解關(guān)節(jié)腫痛。生物制劑分成以下幾種： 一、使用最多的腫瘤壞死因子拮抗劑； 二、白介6受體的拮抗劑； 三、CD20單抗等等； 四、很多新型的生物制劑。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎只要經(jīng)過藥物治療，大部分患者的癥狀能夠得到很好的緩解和控制。語音時長 03:1258398次收聽 2019-07-30 -
盤狀紅斑狼瘡怎么治療
盤狀紅斑狼瘡是一種沒有辦法治愈的疾病。不過，在早期經(jīng)過藥物治療是可以減輕皮疹的不良癥狀的，還可以通過藥物治療有效阻止新的病變發(fā)生。而常用的治療藥物，通常包括羥氯喹以及糖皮質(zhì)激素，還有外用他克莫司軟膏對癥治療等等。
62517次瀏覽 2020-02-05
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心臟瓣膜病手術(shù)費用
心臟瓣膜病手術(shù)費用不可以一概而論，由于術(shù)前多數(shù)并不能確定能否修復(fù)成功，所以預(yù)估費用多按換瓣計算。且換一個瓣膜比修復(fù)一個瓣膜多1萬元左右。比如阜外醫(yī)院換一個瓣膜的總費用需要10萬元左右，每增加一個瓣膜需要加2萬元左右 心臟瓣膜按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到一定程度時就要修復(fù)或者換瓣。目前手術(shù)總費用就是估計預(yù)交的費用，也是出院時醫(yī)院收取的費用，但不包括吃飯、雇護工、醫(yī)院和家之間的交通費用。醫(yī)保的報銷比例，則需要咨詢自己所屬的醫(yī)保部門。64946次播放 2019-03-01
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皮肌炎傳染嗎
皮肌炎是比較復(fù)雜的一種皮膚疾病，是血管病變或者是遺傳因素導(dǎo)致的，皮肌炎并不會傳染給其他人，所以可以正常的生活，但自身應(yīng)該注意好好治療疾病，要做好飲食方面的安排，注意室內(nèi)通風(fēng)，好好臥床休息，適當?shù)倪M行運動。
59356次瀏覽 2019-11-18
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類風(fēng)濕因子高是什么病
類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異指標。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者70％~80％患者類風(fēng)濕因子是陽性；但是類風(fēng)濕因子陽性不等于患者一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因為有很多其他疾病類風(fēng)濕因子也是陽性。所以，診斷時一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體檢測指標共同判斷，同時要結(jié)合臨床判斷疾病。 類風(fēng)濕因子如果滴度較高、特異性較強，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因為其他疾病的類風(fēng)濕因子如果為陽性，可能滴度較低；高滴度更能說明是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。59893次播放 2019-04-18
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如何治療痛風(fēng)效果最好
治療痛風(fēng)需要用藥治療，同時做好預(yù)防。 痛風(fēng)治療分兩步，急性痛風(fēng)先要緩解癥狀、減少疼痛、減少關(guān)節(jié)的癥狀。現(xiàn)在治療有三種藥，具體如下： 一、秋水仙堿，遵醫(yī)囑小劑量使用，基本上能解決問題，副作用小，能止疼。 二、非甾體藥，即消炎止疼藥，比如芬必得、布洛芬、扶他林、消炎痛等。 三、用激素打針，但一般用的較少，除非患者其他的臟器都沒有問題。 真正引起痛風(fēng)的是高尿酸血癥，所以還要防止復(fù)發(fā)，防止其他并發(fā)癥，需要解決高尿酸問題，避免受累或者有吃飯不注意。比如腎有問題，要治療高尿酸有三種藥：別嘌呤醇、和苯溴馬隆。語音時長 01:5654895次收聽 2018-09-21 -
如何區(qū)別痛風(fēng)和類關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)和類關(guān)節(jié)炎有很大的區(qū)別，痛風(fēng)是代謝病，是由于身體產(chǎn)生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既產(chǎn)生的多又排泄的少，尿酸積滯在血里，時間長以后尿酸濃度過高，超過它的溶解度，形成了結(jié)晶，就在關(guān)節(jié)里邊引起關(guān)節(jié)疼。如果時間再長，可能會結(jié)晶，比如沉積在腎臟里，可以形成結(jié)石，甚至影響腎功能。另外，如果早期的痛風(fēng)犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是縮小疼痛的時間，改善癥狀。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是另一個病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要是四肢的小關(guān)節(jié)，而痛風(fēng)大部分就是腳趾頭、大拇指頭。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少有自限性，一般不管它，會一直疼下去，甚至?xí)絹碓街亍Ａ硗猓委煼矫嬉膊灰粯樱达L(fēng)就是吃止疼藥、秋水仙堿，根據(jù)情況也可以用激素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了用這些藥止疼，主要是用一些藥把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎給壓下去，所以它倆是完全不同的病。語音時長 02:0756091次收聽 2018-09-21 -
有肌病性皮肌炎嚴重嗎
在生活中其實有著很多不一樣的疾病，其中也有一種叫做有肌病性皮肌炎，這是一種比較嚴重的疾病，會造成肺部感染，也會威脅到生命。此類疾病的出現(xiàn)有著很多的并發(fā)癥，首先就會出現(xiàn)心臟病變，也會出現(xiàn)皮膚病變，更加會造成肺部病變，引起呼吸衰竭等等。
53751次瀏覽 2020-01-19
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痛風(fēng)是什么
痛風(fēng)是一種代謝病，主要原因是血中尿酸增高，造成尿酸在關(guān)節(jié)中析出形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。 痛風(fēng)的發(fā)生是一個過程，首先出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果沒有發(fā)現(xiàn)或處理，會出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎癥，關(guān)節(jié)炎最常見部位是遠端的足趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)發(fā)作時，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛，而且這種疼痛非常難忍和劇烈。 痛風(fēng)關(guān)節(jié)的癥狀消失、炎癥控制后，關(guān)節(jié)會進入緩解期，關(guān)節(jié)癥狀會沒有任何臨床表現(xiàn)，這是痛風(fēng)發(fā)生比較典型的發(fā)病過程。 如果沒有經(jīng)過正規(guī)治療，會發(fā)展為慢性痛風(fēng)，臨床上會看到關(guān)節(jié)有痛風(fēng)石形成，以及腎功能有輕度的肌酐升高，有腎結(jié)石形成；關(guān)節(jié)發(fā)作期會越來越長，發(fā)作間期越來越短。語音時長 02:1251007次收聽 2019-07-30 -
什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)是由于血中尿酸增高，造成尿酸在關(guān)節(jié)中析出形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎形成痛風(fēng)。痛風(fēng)患者首先會出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果不及時治療，患者會出現(xiàn)臨床痛風(fēng)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎癥。痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎最常見的部位是遠端足趾關(guān)節(jié)，其它關(guān)節(jié)比如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，屬于急性單關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)發(fā)作時，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛，而且疼痛難忍、劇烈，需要較強的抗炎止痛藥才能控制。 所以，痛風(fēng)是一個代謝病，是過高尿酸引起關(guān)節(jié)結(jié)晶而形成，主要分成臨床的無癥狀期、高尿酸血癥期、痛風(fēng)期、慢性痛風(fēng)期。67719次播放 2019-07-30
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡，要進行綜合性治療，包括非藥物治療和藥物治療。 第一，在非藥物治療方面，要注意讓病人生活規(guī)律、飲食起居規(guī)律。在飲食上，以清淡的飲食為主。另外要囑咐病人在夏天避免陽光暴曬，因為紫外線對紅斑狼瘡病人的皮膚有刺激，可以引起皮疹加重。 第二，系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的是根據(jù)患者的病情輕重，給予藥物治療。藥物治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的治療，還可以使用治療其他自身免疫病的藥物，比如環(huán)孢素、他克莫司等。56028次播放 2019-10-08
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皮肌炎吃激素藥后的危害
皮肌炎是比較常見的皮膚病，脾氣也會導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)紅疹，同時還會有瘙癢的情況出現(xiàn)，這個時候如果吃激素藥危害很大，可能會引起骨質(zhì)疏松、血糖增高、腸胃不適、出現(xiàn)三高、代謝紊亂等，當然它也還是存在其他危害的，所以要注意激素類藥物是不能隨意使用的。
59443次瀏覽 2019-09-19
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皮肌炎遺傳嗎
皮肌炎有遺傳易感性，但不一定或直接遺傳給下一代，皮肌炎是一種自身免疫性疾病，而不是遺傳性疾病，患者應(yīng)放心。盡管皮肌炎有一定的遺傳易感性，但這只是一種趨勢，遺傳的可能性非常低。因此，如果父母患有皮肌炎，則兒童患皮肌炎的可能性相對較低。
57017次瀏覽 2019-11-18
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痛風(fēng)是怎么引起的
痛風(fēng)是由于缺乏某種酶，或其他的原因造成嘌呤代謝異常，嘌呤不能完全代謝，排出體外，在體內(nèi)聚集而引起的一種疾病。當嘌呤及尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)到一定程度時，可引起關(guān)節(jié)部位的紅、腫、熱、痛等癥狀。 當尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟、輸尿管，可出現(xiàn)腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。當尿酸鹽結(jié)晶沉積在血管時，則會影響血管系統(tǒng)，同時伴有高脂血癥、高血糖及高體重的病人易造成心血管的損傷。因此，在針對此類病人治療時，需降低他的血脂、血糖、適當運動。51362次播放 2019-10-08
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