慢性腎衰的治療
患者：男，30歲 提問于2019-05-27 19:27
共2個回答
- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
- 王婷 副主任醫(yī)師 去掛號
- 綿陽市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科
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尿毒癥的治療方法有哪些
對于尿毒癥患者的治療方法，主要是通過腎臟替代療法對患者進行治療，也就是血液透析、腹膜透析以及腎移植，這三種治療方式。 對于那些出現(xiàn)重要臟器功能衰竭的患者來說，進行替代治療或者是移植，會非常成功，也會非常有效。血液透析的治療方法，是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一，也就是將患者的血液與透析液同時引入透析器，以清除血液中的毒素以及體內(nèi)多余的水分。同時，還需要對患者的并發(fā)癥，進行相關(guān)的治療。因為病人到尿毒癥期，會出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂以及腎性骨病等。所以，除需要給病人進行規(guī)律的透析治療以外，還需要服用糾正貧血鐵劑、促紅細(xì)胞生成素，糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷藥、升高血鈣藥物等。51949次播放 2018-09-20
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腎結(jié)石有哪些癥狀
腎里形成結(jié)石以后可以活動。通過輸尿管直到膀胱，尿道排出，會刺激腎、輸尿管，引起疼痛的癥狀，損傷腎、輸尿管黏膜，造成少量出血。有些血尿肉眼看不出，化驗可看出尿潛血陽性。 腎結(jié)石患者可出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，引起反射性胃腸道癥狀改變，出現(xiàn)炎癥感染、發(fā)燒等。腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛，結(jié)石較大，移動度很小，可出現(xiàn)腰部酸脹不適，或在身體活動增加時，有隱痛或鈍痛；較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。血尿常伴隨疼痛出現(xiàn)，可有沙粒或小結(jié)石隨尿排出，也會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。49824次播放 2018-08-24
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脫發(fā)是陰虛還是陽虛
脫發(fā)不用陰虛或陽虛來界定，主要是營養(yǎng)物質(zhì)不足造成的，一般以經(jīng)血為主，經(jīng)血不足，血主要是與肝有很大的關(guān)系，而經(jīng)主要和腎的關(guān)系更多。 脫發(fā)分虛實，實證是血熱或濕熱，為什么血熱和濕熱會脫發(fā)呢？因為熱會生風(fēng)，濕蘊化熱也會生風(fēng)，所以掉頭發(fā)中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)動表現(xiàn)。所以會表現(xiàn)為脂溢性脫發(fā)，甚至形成斑禿，即急性脫發(fā)，此為實證的表現(xiàn)。大部分脫發(fā)或慢性脫發(fā)還是虛證，虛證表現(xiàn)主要為頭發(fā)花白，頭發(fā)干枯，萎縮，甚至伴有頭暈、耳鳴、目眩、乏力等式的表現(xiàn)。即血虛和腎虛。 頭發(fā)要靠血來供養(yǎng)，它屬于皮膚的附屬器。發(fā)為血之余，即血最末端的營養(yǎng)產(chǎn)物。所以血虛時，血不能養(yǎng)發(fā)，頭發(fā)會脫落。第二是腎虛，五臟的外在表現(xiàn)為五華，五臟經(jīng)血足不足，外在表現(xiàn)為五種器官，其中頭發(fā)是腎經(jīng)血足不足的表現(xiàn)。所以腎虛頭發(fā)就會出現(xiàn)問題，主要表現(xiàn)為頭發(fā)花白、頭發(fā)干枯或頭發(fā)脫落，所以虛證最常見的是血虛和腎虛。血虛和腎虛一般屬于經(jīng)血問題，所以和陰虛有一定關(guān)系，但陰虛不光是營養(yǎng)物質(zhì)不足，更表現(xiàn)為虛性亢奮。語音時長 02:2064639次收聽 2018-03-29 -
慢性腎衰竭能活多久
慢性腎衰竭能活多久需根據(jù)病情判斷，若前期經(jīng)過治療后壽命可能不受影響。若發(fā)展為尿毒癥，壽命會受到一定的影響。
53205次瀏覽 2020-06-29
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腎小球腎炎引起高血壓中醫(yī)和西醫(yī)哪個效果好
由于腎小球腎炎引起的高血壓，是腎性高血壓。導(dǎo)致腎性高血壓出現(xiàn)的原因，可以有很多種，比如水鈉潴留、大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加，以及交感活性增加等情況，都可以引起患者腎性高血壓的出現(xiàn)。 目前，對于患有腎性高血壓病人的治療，國內(nèi)專家，已經(jīng)有共識，需要根據(jù)病人的病情，來選擇不同種類的降血壓藥物。通常情況下，西藥在控制腎性高血壓方面，作用機制非常明確，并且，療效值得肯定。因此，對于腎性高血壓患者的治療，首選是采用西藥的方法，進行治療。一般來說，中藥在控制血壓的方面，能夠具有一定的輔助作用。所以，如果病人出現(xiàn)高血壓的情況，并且，在出現(xiàn)血壓特別不能控制的時候，首選采用西藥的方法，進行治療。54381次播放 2018-09-13
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慢性腎小球腎炎的主要癥狀
慢性腎小球腎炎這種疾病，是在臨床上比較多見的一種疾病。尤其是在中青年人群當(dāng)中，多見慢性腎小球腎炎的疾病。慢性腎小球腎炎，是一種慢性進展性的疾病。 通常情況下，患有慢性腎小球腎炎的病人，臨床表現(xiàn)可輕可重。對于慢性腎小球腎炎病情比較輕的病人，只是在體檢的時候，可以發(fā)現(xiàn)有泡沫尿、蛋白尿以及鏡下血尿的情況。在這個時候，患者應(yīng)該注意采取保護性的措施，要注意控制血壓，減少蛋白尿等情況；對于慢性腎小球腎炎病情比較重的病人，可以出現(xiàn)高血壓、腎功能異常的情況，最終可以走向終末期腎病。這類出現(xiàn)合并癥的病人，必須規(guī)律的進行治療。 慢性腎小球腎炎的不同階段，對人體的危害不同。隨著疾病發(fā)展，癥狀會逐漸加重。因此，臨床上強調(diào)疾病的早期發(fā)現(xiàn)、定期隨診和早期治療。60174次播放 2018-09-13
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引起尿毒癥的原因
引起尿毒癥的原因比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎或者是病人有血管方面的疾病、腎血管方面的疾病。尿毒癥就是由各種各樣的腎臟病引起，缺血性腎臟病或者是惡性高血壓，這些疾病沒有得到控制，蛋白尿會越來越多。 隨著蛋白尿越來越多，腎小球出現(xiàn)硬化、濾過率下降，如果腎小球濾過率下降到15毫升每分鐘以上，或者是血肌酐升高到707微摩爾以上，這時候病人就進入到尿毒癥期。語音時長 00:5358845次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭會影響到一個人的生活質(zhì)量，并且慢性腎衰竭是一種多發(fā)病，慢性腎衰竭大多數(shù)是由各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病引起的，也有一部分是因為其他一些疾病，比如高血壓、糖尿病、狼瘡、血管炎等疾病引起的，
55528次瀏覽 2019-11-18
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慢性腎衰竭怎么查
慢性腎衰竭需首先需要做尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、血壓以及血糖檢查、尿酸檢查等實驗室檢查項目，通過這些檢查可以準(zhǔn)確判斷患者的腎臟功能是否出現(xiàn)異常，是否伴隨有其他全身性癥狀表現(xiàn)。另外，還需要做B超檢查、腎臟CT檢查、磁共振檢查以及放射性核素腎圖檢查，確診屬于急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。
65293次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
一般來說，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會越高。 通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來進行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。 隨著血肌酐的進一步升高，特別是到CKD四期、五期的時候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因為當(dāng)患者的腎功能損害情況，比較嚴(yán)重的時候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進行原發(fā)病綜合性管理。56190次播放 2018-09-13
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慢性腎衰竭的飲食注意事項
慢性腎衰竭患者的飲食管理是一個挑戰(zhàn)，對病人也是一個挑戰(zhàn)，它是在所有疾病中，飲食控制比較嚴(yán)格。所以，病人是比較痛苦的，但是總體上就是要遵循清淡、正常的飲食原則。但是慢性腎臟病在不同的階段，有不一樣的飲食控制方案。早期腎臟病的飲食控制范圍相對不嚴(yán)格，患者遵循低鹽清淡為主。如果慢性腎衰竭到中期、終末期，這時就要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，患者就要低蛋白飲食；但做到低蛋白，患者一定要去專科就診，或者咨詢營養(yǎng)師。慢性腎衰的飲食，有時和高血壓、糖尿病相違背。如果病人一旦到透析，飲食控制的管理方法又不同：透析后要鼓勵病人多吃蛋白質(zhì)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。優(yōu)質(zhì)蛋白指動物蛋白，比如肉、蛋、奶。如果病人尿量正常，就不用限制水的攝入；如果病人一旦到透析，而尿不出來，就要限制水量攝入。所以，并不是所有的腎病、腎衰竭病人都不能多喝水。透析腎衰竭的病人飲食管理誤區(qū)很多，所以建議患者如果有腎衰竭的情況，一定要看專科，在專業(yè)的飲食指導(dǎo)下，不同階段有不同的飲食管理方法。語音時長 02:4653006次收聽 2018-09-29 -
慢性腎衰竭的并發(fā)癥
慢性腎功能衰竭的并發(fā)癥包括腎性疾病心血管系統(tǒng)疾病、全身性疾病、以及精神系統(tǒng)癥狀。 一、腎臟是機體產(chǎn)生促紅素的部位，腎功能衰竭以后，促紅素產(chǎn)生減少會引起腎性貧血。 二、心血管系統(tǒng)的問題也可能造成腎性高血壓，還可能造成尿毒癥性心包炎、尿毒癥性心肌病。 三、骨質(zhì)疏松、鈣磷代謝的異常、繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進癥。 四、皮膚瘙癢以及電解質(zhì)的紊亂等，比如高鉀血癥。 五、還可能出現(xiàn)精神系統(tǒng)的癥狀，比如抑郁癥。語音時長 01:3155977次收聽 2018-09-21 -
慢性腎炎能喝酒嗎
慢性腎炎飲食上要加以控制，不能飲酒。喝酒可加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致毒素在體內(nèi)積累，造成中毒現(xiàn)象。此外，酒精還可能與治療慢性腎炎的藥物發(fā)生反應(yīng)，影響到藥物的治療效果。因此，慢性腎炎應(yīng)遠(yuǎn)離煙酒，飲食應(yīng)以清淡為主。
48798次瀏覽 2020-01-14
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腎病綜合征飲食注意事項
腎病綜合征飲食注意事項首先要補充維生素D、鈣，控制鹽分以及蛋白質(zhì)的補充，還有浮腫要限制水分。 一、通過藥物或新鮮的蔬菜水果補充。 二、浮腫時要低鹽、少鹽，每天控制在三克鹽左右，另外，輔料，如雞精、味精也要控制。 三、要補充容易消化、吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋、牛奶等，但不主張多吃紅肉，即豬肉、牛肉、羊肉，因為這些食物會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。 四、浮腫消退以后，便無需再限制水分。 腎病綜合征患者的尿中有大量的蛋白，血中的大量蛋白從尿里丟失，蛋白減少，這時可能出現(xiàn)浮腫、抽筋，隨著大量蛋白的丟失，還有很多維生素、小分子物質(zhì)也會丟失，如鈣、維生素等。語音時長 01:3753949次收聽 2018-09-21 -
慢性腎炎的飲食注意事項
慢性腎臟病患者在早期，飲食上并無嚴(yán)格限制，只要遵循低鹽低脂飲食標(biāo)準(zhǔn)即可。但到了中晚期，就要嚴(yán)格限制蛋白，特別動物蛋白的攝入。對一些會造成腎臟損傷的高脂蛋白食物，如動物內(nèi)臟或海鮮，都要嚴(yán)格控制、減少攝入。
52111次瀏覽 2019-11-26
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