尿毒癥診斷是依據(jù)什么指標(biāo)的
患者：男，31歲 提問(wèn)于2019-04-11 13:13
共1個(gè)回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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急性腎小球腎炎的癥狀
急性腎小球腎炎大部分發(fā)生在青少年，主要表現(xiàn)是有前驅(qū)感染，比如感冒、咽喉腫痛等表現(xiàn)。 大部分病人在兩周左右開始出現(xiàn)眼瞼浮腫、雙下肢浮腫、蛋白尿、鏡下血尿、高血壓等癥狀，一過(guò)性的腎功能異常。這類表現(xiàn)來(lái)勢(shì)較急，疾病過(guò)程中還有出現(xiàn)一個(gè)特殊的情況就是病人有補(bǔ)體C3的下降。在臨床上一般結(jié)合病人的起病年齡、發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)都可以明確診斷，有條件的可以做腎活檢，病理表現(xiàn)是毛細(xì)血管內(nèi)增生性的疾病。 急性腎小球腎炎的高血壓跟平時(shí)的高血壓治療不一樣。高血壓主要是因?yàn)楦∧[、水鈉潴留引起，所以用利尿消腫的藥，血壓就可以控制下來(lái)，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，大部分病人不需要特別的治療可以自愈。少數(shù)病人特別是合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的病人，可能就需要正規(guī)的治療并且要觀察預(yù)后情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3948646次收聽 2018-09-14 -
腎小球腎炎有哪些分類
腎小球腎炎臨床上一般分為三類，第一個(gè)是隱匿性的腎小球腎炎，第二個(gè)是急性腎小球腎炎，第三個(gè)是慢性腎小球腎炎，這樣分類的目的是通過(guò)它的臨床特征認(rèn)識(shí)疾病，通過(guò)診斷區(qū)分它的預(yù)后。比方說(shuō)隱匿性腎炎臨床有蛋白尿、鏡下血尿，但是蛋白尿一般來(lái)說(shuō)小于一克，長(zhǎng)時(shí)間隨訪腎功能都很好，沒(méi)有腎性高血壓，沒(méi)有腎功能異常。而急性腎小球腎炎有一些前驅(qū)感染的表現(xiàn)，有浮腫、血道蛋白尿，甚至有一過(guò)性的腎功能異常。但是大部分預(yù)后都比較好，這些疾病青少年比較多見，相當(dāng)一部分人臨床可以治愈，是自限性的疾病，而慢性腎小球腎炎是一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病，除了蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓甚至合并腎功能不好，最終走向終末期腎病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2456542次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰透析能活多久
慢性腎衰患者進(jìn)行透析一般能夠活10~15年左右，但是每個(gè)患者的病情程度不同，自身的體質(zhì)不同，所以其生存期會(huì)有一定的區(qū)別。透析療法是治療慢性腎衰常用的方法，治療的目的是清除體內(nèi)過(guò)多的毒素，保持體內(nèi)環(huán)境平衡。
61795次瀏覽 2020-02-19
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男生手心出汗是腎虛嗎
腎虛出現(xiàn)的手心出汗多為腎陰虛引起的，但并不是所有的手心出汗都是腎虛。 1陰虛出汗：我們可以吃一些百合雪梨等一些滋陰食品。少吃一些羊肉啊洋蔥啊蔥姜蒜等一些刺激食物。 2氣虛導(dǎo)致的出汗呢我們可以吃一些：山藥、豆?jié){、牛羊肉。也可以用黨參、黃芪燉雞燉腔骨。補(bǔ)益機(jī)體緩解氣虛癥狀。 3陰虛有熱出汗：可以服用一些滋陰清熱的中藥，必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)院來(lái)找醫(yī)生診治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0859655次收聽 2018-03-30 -
腎陰虛應(yīng)該怎么調(diào)理
一方面是藥物調(diào)理，主要是用滋養(yǎng)腎陰的藥物，比較常見的是六味地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸，還有一些飲片，中藥這類可以達(dá)到滋養(yǎng)腎陰的作用。第二個(gè)方面是食補(bǔ)，腎陰虛的病人可以多吃滋養(yǎng)腎陰的食物，這類食物更多的是藥腎同源的食物，比如枸杞、酸棗仁、龍眼肉、蓮子肉、山藥、黑豆、黑之麻、鴨肉、豬肉，甚至是堅(jiān)果類的東西，像松子、榛子等，還有禽蛋類，比如雞蛋、鴿子蛋、鵪鶉蛋等等，都可以達(dá)到滋養(yǎng)腎陰的作用。 第三個(gè)方面是起居，中醫(yī)講春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰。北方所謂的貼秋膘，實(shí)際上主要的目的就是秋天要注意養(yǎng)陰，吃具有滋陰補(bǔ)腎的食物。另外陰虛的人，禁吃辛辣、辛燥的食物，容易導(dǎo)致腎陰不足。另外，年輕人熬夜易腎陰虧損。其次，要控制好情緒，比如長(zhǎng)期暴怒、恐懼、憂思，都可能引起腎陰不足。 所以調(diào)養(yǎng)需要全方位，除了藥物、食物的調(diào)補(bǔ)，還要注意生活起居方面的調(diào)整，這樣才能達(dá)到好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1754012次收聽 2018-03-30 -
腎結(jié)石有哪些癥狀
腎里形成結(jié)石以后可以活動(dòng)。通過(guò)輸尿管直到膀胱，尿道排出，會(huì)刺激腎、輸尿管，引起疼痛的癥狀，損傷腎、輸尿管黏膜，造成少量出血。有些血尿肉眼看不出，化驗(yàn)可看出尿潛血陽(yáng)性。 腎結(jié)石患者可出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，引起反射性胃腸道癥狀改變，出現(xiàn)炎癥感染、發(fā)燒等。腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛，結(jié)石較大，移動(dòng)度很小，可出現(xiàn)腰部酸脹不適，或在身體活動(dòng)增加時(shí)，有隱痛或鈍痛；較小結(jié)石引發(fā)的絞痛，常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。血尿常伴隨疼痛出現(xiàn)，可有沙粒或小結(jié)石隨尿排出，也會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。49824次播放 2018-08-24
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糖尿病腎病的分期
對(duì)于糖尿病腎病，可以分為五期： 一期為腎小球高濾過(guò)，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。 二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。 三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平。患者腎臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動(dòng)脈玻璃樣變。 四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個(gè)時(shí)期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。 五期為終末期腎衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通常可以因?yàn)槟I小球硬化，而出現(xiàn)減少的情況。一般來(lái)說(shuō)，尿毒癥的癥狀明顯，需要進(jìn)行透析治療。56885次播放 2018-09-13
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女人腎陽(yáng)虛吃什么藥
補(bǔ)陽(yáng)藥有很多種類，在治療不同的疾病的時(shí)候往往搭配使用。比如腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的五更瀉，會(huì)選用四神丸為主。水腫病種腎陽(yáng)虛則選用真武湯、濟(jì)生腎氣之類的方劑進(jìn)行加減。 如果虛勞病中，出現(xiàn)惡寒肢冷、下利清稀、小便清長(zhǎng)而多、腰脊酸痛等表現(xiàn)時(shí)，可選用、龜鹿二仙膠等方劑進(jìn)行治療。不同的疾病應(yīng)選用相應(yīng)的方劑，不能以一而概之。另外，補(bǔ)陽(yáng)藥有上火的副作用，一般不建議大量或者單獨(dú)使用，一定要在醫(yī)學(xué)專家的指導(dǎo)下使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1366131次收聽 2018-03-30 -
如何正確的治療慢性腎衰竭
治療慢性腎衰竭有很多的方法，首先就應(yīng)該了解病因，另外也應(yīng)該選擇藥物治療，如果病情比較嚴(yán)重，也可以選擇腎臟替代治療，可以擁有好的作用。
57977次瀏覽 2020-04-15
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腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期，可以分為1期到5期。從第3期開始，病人就會(huì)進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。 慢性腎臟病是按照病人的腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)進(jìn)行分期，通常1期就是腎小球?yàn)V過(guò)率大于90毫升每分鐘，一般處于這個(gè)時(shí)期的病人腎功能基本正常；2期就是腎小球?yàn)V過(guò)率在90到60毫升每分鐘之間，在這個(gè)時(shí)期的病人，會(huì)出現(xiàn)輕度的腎功能損害；3期就是病人腎小球?yàn)V過(guò)率在60到30之間，以45分界又分為3A期和3B期；4期就是病人的腎小球?yàn)V過(guò)率在29到15之間，通常處于這一時(shí)期的病人，會(huì)出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥；5期就是腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘，也就是尿毒癥期。一般情況下，到了尿毒癥期的病人，需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。53492次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭的好發(fā)人群有哪些
慢性腎衰竭好發(fā)人群主要包括患有糖尿病、高血壓、泌尿系統(tǒng)疾病的人是患上慢性腎衰竭好發(fā)人群。
52734次瀏覽 2020-07-10
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慢性腎衰能吃黃瓜嗎
慢性腎衰能夠吃黃瓜。黃瓜中含有多種維生素以及纖維素，可以緩解便秘的癥狀，也可以增加尿液排出量，改善腎臟功能。慢性腎衰患者在飲食上注意事項(xiàng)有很多，要注意吃一些低鉀、低鈉類的食物以及低蛋白質(zhì)的食物。
53463次瀏覽 2020-02-19
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慢性腎功能不全的常見癥狀
通常情況下，患有慢性腎功能不全的病人，根據(jù)血肌酐和肌酐清除率的不同，癥狀可以有輕有重。在腎功能不全的疾病早期，患者的臨床癥狀，并不是很嚴(yán)重。在這個(gè)時(shí)期，腎功能不全的患者可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿的癥狀，或者是有高血壓或糖尿病的病人，可以出現(xiàn)腎功能肌酐清除率下降的情況。 在CKD的四期，或者是五期，即腎功能不全的晚期，在此期的病人，臨床表現(xiàn)就會(huì)比較嚴(yán)重，比如患者可以出現(xiàn)肌酐清除率在30，或者是15毫升每分鐘以下的情況，也可以出現(xiàn)腎性貧血，還可以出現(xiàn)不容易控制的高血壓，或者是繼發(fā)性甲旁亢、代謝性酸中毒等情況。因此，慢性腎功能不全的時(shí)段不一樣，病變的臨床表現(xiàn)，也就會(huì)不一樣。對(duì)于慢性腎功能不全的治療，也要分別對(duì)待。62845次播放 2018-09-13
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什么是尿毒癥
尿毒癥是指患者的腎功能不好，出現(xiàn)血肌酐不斷升高，以及肌酐清除率下降。當(dāng)血肌酐升高超過(guò)707微摩爾每升，或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分鐘，就可以診斷為尿毒癥。 患者在尿毒癥階段，就會(huì)出現(xiàn)水以及電解質(zhì)代謝紊亂的情況，也會(huì)出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)。患者會(huì)由于毒性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)出消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚以及血液等廣泛的全身中毒的癥狀。 在尿毒癥期的患者，可能需要進(jìn)行替代治療。替代治療包括血液透析、腹膜透析或者是腎移植。處于尿毒癥期的患者，出現(xiàn)的各種慢性腎衰竭的并發(fā)癥也會(huì)更加嚴(yán)重。所以，對(duì)于患有尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該密切注意并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)處理，以避免更加嚴(yán)重的情況發(fā)生。53574次播放 2018-09-20
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慢性腎衰竭的治療方法
慢性腎衰竭嚴(yán)重的話，對(duì)患者的生命可造成威脅。針對(duì)慢性腎衰竭的患者，其治療方法包括一般治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用、替代療法以及腎移植治療等，通過(guò)積極的治療，可有效延緩疾病的進(jìn)程，恢復(fù)患者的腎功能。
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