血液透析是怎么回事
患者：男，37歲 提問于2019-04-01 16:50
共1個回答
- 劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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腎衰需要換腎嗎
腎衰要不要進(jìn)行換腎，要根據(jù)患者的具體病情而定，而且換腎也不是容易的事情，需要有合適的腎源，足夠的資金，另外換腎的手術(shù)也存在的風(fēng)險。目前主要治療腎衰的方法進(jìn)透析治療，也要結(jié)合綜合治療，全面做好護(hù)理工作。
57742次瀏覽 2020-02-18
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腎小球腎炎有哪些分類
腎小球腎炎臨床上一般分為三類，第一個是隱匿性的腎小球腎炎，第二個是急性腎小球腎炎，第三個是慢性腎小球腎炎，這樣分類的目的是通過它的臨床特征認(rèn)識疾病，通過診斷區(qū)分它的預(yù)后。比方說隱匿性腎炎臨床有蛋白尿、鏡下血尿，但是蛋白尿一般來說小于一克，長時間隨訪腎功能都很好，沒有腎性高血壓，沒有腎功能異常。而急性腎小球腎炎有一些前驅(qū)感染的表現(xiàn)，有浮腫、血道蛋白尿，甚至有一過性的腎功能異常。但是大部分預(yù)后都比較好，這些疾病青少年比較多見，相當(dāng)一部分人臨床可以治愈，是自限性的疾病，而慢性腎小球腎炎是一個慢性進(jìn)展性疾病，除了蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓甚至合并腎功能不好，最終走向終末期腎病。語音時長 01:2456542次收聽 2018-09-14 -
IgA腎病怎么治好
目前關(guān)于IgA腎病沒有統(tǒng)一的治療方案，治療的原則是根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)，不同的病理類型，來選擇不同的治療方案。對于單純鏡下血尿的患者，由于患者一般預(yù)后較好，大多數(shù)病人腎功能可以長期維持在正常范圍，一般無特殊治療。但是需要定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能的變化，同時要注意避免過度勞累，預(yù)防感染和避免使用腎毒性藥物。如果對于反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿與感染有關(guān)系，應(yīng)當(dāng)積極控制感染，選用無腎臟毒性的抗生素。 如果本病的發(fā)生與慢性扁桃體有關(guān)系，也可以建議行扁桃體切除。對于患者有大量蛋白尿，可以選擇使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如果治療效果不佳的情況下，根據(jù)病情也可以使用激素、免疫抑制劑治療。另外針對患者高血壓，應(yīng)當(dāng)使用降壓藥物控制患者的血壓。語音時長 01:3962091次收聽 2019-12-10 -
小兒腎積水的癥狀
小兒腎積水的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，還有腹部腫塊以及腎區(qū)叩擊痛等等。 一般來說比較輕癥的小兒腎積水，孩子沒有什么癥狀，也不影響他的一些生活和娛樂等，相對來說是比較輕的。如果腎積水比較多，孩子就有可能會出現(xiàn)一些腹痛、尿頻、尿急、尿痛等排尿的改變，這時候相對來說是比較重的腎積水了。 除了這些癥狀以外，臨床上對于腎積水還要進(jìn)行一些體格檢查。體格檢查的時候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會發(fā)現(xiàn)腹部的腫塊和腎區(qū)的叩擊痛。另外，還要借助于實(shí)驗(yàn)室的檢查。看看腎積水有多少，看看它程度有多重。個別情況下還要進(jìn)行一個尿液的檢查以及腎功能的檢查。63355次播放 2019-12-24
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腎衰竭可以活多久
患有腎衰竭具體的存活時間，根據(jù)急性和慢性不同是有很大差別的。急性病因相對重，起病快，死亡時間數(shù)日到數(shù)月，如果急性腎衰竭合并有多功能臟器衰竭的，隨時都有生命危險。慢性腎衰竭的患者根據(jù)病因不同，生存的時間也有差別。 腎衰竭的常見病因是慢性腎炎的多囊腎的腎臟原發(fā)病的疾病，這種的生存期是比較長的，經(jīng)過幾輪的沖擊治療沒有效果，開始進(jìn)入透析的患者可以存活數(shù)十年左右。最長的慢性腎炎而導(dǎo)致透析的患者最長的透析齡可以達(dá)到二十年之久。 相對腎炎來說，糖尿病和高血壓為病因的，因?yàn)槠浔旧頃霈F(xiàn)靶器官，比如說腦梗塞、腦出血、心臟病等并發(fā)癥，因此當(dāng)出現(xiàn)腎臟的問題時生存率有限，一般在發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病五到十年會出現(xiàn)腎功能的損傷，血壓和血糖控制不好的很快就進(jìn)入了透析治療，一般透析治療五年的生存率在百分之五十左右，因此積極對因治療對疾病的預(yù)后起著舉足輕重的作用。語音時長 01:4053914次收聽 2019-10-15 -
腎衰竭能治好嗎
腎衰竭能不能治好要看腎衰竭的類型。 腎衰竭分為急性和慢性。藥物、激烈運(yùn)動、腎結(jié)石等原因引起的急性腎衰竭可以痊愈。沒有感染、年輕的患者在七天內(nèi)有尿的情況下，可以治愈。其他伴有臟器衰竭的急性腎衰竭比較難治愈。 慢性腎衰竭幾乎不可能痊愈，不同病因的患者，需要在不同的方面嚴(yán)格控制。透析患者的血壓控制在140/90毫米汞柱以下，血糖控制在5.0到7.2毫摩爾每升之間，另外要加強(qiáng)水管理，有利于延長生存期。腎小球腎炎患者的尿蛋白要控制在二十四小時0.5克左右，這類患者不可以使用腎毒藥物，應(yīng)多補(bǔ)充高生物價的動物蛋白，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。51975次播放 2019-10-15
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腎衰能吃粽子嗎
腎衰患者是不建議吃粽子的，因?yàn)轸兆邮怯门疵鬃龅模扯雀摺⑸攀忱w維少，會給病情到來副作用。想吃粽子的話，可以將糯米換成黑米、紫米等食材，這樣就不會危害健康了。且粽子葉也屬于中藥材，也能給身體帶來一些異常。
60855次瀏覽 2020-02-18
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洗腎是什么意思
洗腎就是臨床方面的透析療法，分為血液透析和腹膜透析。主要是利用半透膜等物理原理，來促進(jìn)血液中代謝廢物等有害物質(zhì)排出，達(dá)到凈化血液的治療效果。而洗腎適用于治療以腎臟衰竭為主要特征的尿毒癥等疾病，還有助于改善藥物中毒和電解質(zhì)紊亂的病癥。
62693次瀏覽 2019-12-17
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小兒腹腔鏡手術(shù)需要麻醉嗎
小兒腹腔鏡手術(shù)肯定需要麻醉，并且是全麻，所有的腹腔鏡手術(shù)都需要全麻，因腹腔鏡手術(shù)是要在腹腔放進(jìn)鏡子，該過程非常痛苦，而且還需往腹腔里打氣體撐開肚子，才有手術(shù)操作空間，該過程都須在全麻下進(jìn)行，此為最基本要求。 有人擔(dān)心全麻對小孩神經(jīng)、精神發(fā)育有影響，其實(shí)擔(dān)心是多余的，因?yàn)槿砺樽硭幬锒际桥R時作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識水平下降，而不會導(dǎo)致藥物是持續(xù)存在的，很快就會把藥物排出體外，藥物作用消失，故不會對神經(jīng)、精神造成長久的影響。94124次播放 2021-03-31
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腎衰竭能治好嗎
腎衰竭治愈的可能性不是很大，但是可以采用中醫(yī)的方式進(jìn)行緩解。第一種方法是采用黃疸等藥物，緩解腎衰竭患者發(fā)熱、煩躁的問題。最后一種是通過服用何首烏以及生地等中藥，起到改善腎臟的效果。發(fā)現(xiàn)患上腎衰竭后，要及時治療。
55803次瀏覽 2019-03-11
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腎衰病人可以吃糖嗎
腎衰的病人是可以吃糖的，要吃一些低鹽，還有低脂，以及優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物，為了減少蛋白質(zhì)的分解，還有減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，腎衰的患者可以多吃一些對病情有利的食物，腎功能衰竭的患者是腎功能受損以后慢慢下降的一種表現(xiàn)。
55739次瀏覽 2020-02-18
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腎小球腎炎有哪些類型
對于腎小球腎炎這種疾病，在臨床上主要可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，還有隱匿性腎小球腎炎。 急性腎小球腎炎這種疾病，在臨床上，就是指鏈球菌感染以后的急性腎小球腎炎。還有一些病毒以及微小病毒B19，經(jīng)過這種病毒感染以后，患者就可能會患上急性腎小球腎炎。患有隱匿性腎小球腎炎的患者，通常是指在臨床上的癥狀比較輕，僅表現(xiàn)為輕度的血尿和少量的蛋白尿的患者。有很多隱匿性腎小球腎炎的患者，他們的腎功能正常，血壓也正常，而且沒有水腫的癥狀。對于慢性腎小球腎炎，其臨床概念并不是特別的明確，這一組病人的臨床表現(xiàn)，會逐漸出現(xiàn)從蛋白尿開始，到血尿，然后逐漸出現(xiàn)水腫以及高血壓的癥狀。這樣的病人都可以歸為慢性腎小球腎炎。57549次播放 2018-09-20
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腎衰竭怎么治療
腎衰竭需嚴(yán)密監(jiān)測血壓、呼吸，心率出量的情況下給予靜脈的藥物治療，以補(bǔ)液適當(dāng)?shù)睦颉⒖寡住⒖苟舅氐确绞剑谏倌颉o尿及內(nèi)環(huán)境紊亂時，考慮CRRT的治療。 腎衰竭的治療，都知道腎衰竭分為急性和慢性兩種，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，英文的縮寫AKI在出現(xiàn)AKI時一般病情很重，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，具體治療有以下幾個方面。 一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食時最好加入阿爾法酮酸。 二、病因治療病因是積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn)，延緩腎功能的進(jìn)展，保存殘存的腎功能。 三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十時，要考慮腎臟替代治療。語音時長 01:5060565次收聽 2019-10-15 -
腎衰竭需要檢查什么
一般情況下，慢性腎衰竭的病人，通常需要對腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測，需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球?yàn)V過率。 另外，一般慢性腎衰竭的病人，可能會因?yàn)槁阅I功能不全，而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以，要定期檢查患者的血常規(guī)，觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì)，比如血鈣以及血磷，要注意觀察慢性腎衰竭病人，有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。 如果慢性腎衰竭的病人，出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn)，就需要及早對患者進(jìn)行處理。因?yàn)椋S著腎功能的進(jìn)展，病人腎臟的排鉀功能可能會出現(xiàn)問題，有部分患者可能會出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血?dú)夥治觥?/div>62186次播放 2018-09-20
腎衰竭是怎么回事
腎衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型，是多種因素導(dǎo)致腎結(jié)構(gòu)異常，最終導(dǎo)致腎功能衰竭問題。 急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷，導(dǎo)致急性腎損傷原因腎前性腎性和腎后性。腎前性主要是腎灌注減少所致，可見大出血、嚴(yán)重腹瀉、心力衰竭、使用呼吸機(jī)全身重度感染、肝硬化失代償期、藥物性因素等。腎灌注減少情況長時間不緩解，變成腎性。腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞缺血壞死，也是導(dǎo)致腎小管壞死原因。 腎間質(zhì)損傷是腎性又一原因，多見于藥物感染、多系統(tǒng)疾病。腎性還可以見于腎小球腎炎疾病加重，腎后性主要是腎盂到尿道間梗阻原因造成，如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等。 慢性腎衰病因包括糖尿病腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。不論是急性是慢性，只要是導(dǎo)致腎小球、腎小管、腎間質(zhì)腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病時，不及時糾正，最終都會導(dǎo)致腎功能衰竭。語音時長 01:4858379次收聽 2019-10-15-
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