不想吃飯、厭食是怎么了?專家表示，引起厭食的原因很多，如長期食用油膩食品就容易引起厭食，胃部病癥、精神因素也有可能導致厭食、不想吃飯。但這里有位患者2個月不想吃飯竟是原發(fā)性膽汁性肝硬化所致。
2個月不想吃飯竟是肝硬化所致
一名女患者，57歲，上腹飽脹感2個月余，一直不想吃飯，而且全身乏力，惡心、頭暈，厭油食，周身瘙癢。先去小醫(yī)院檢查被診斷為藥物性肝損傷，結(jié)果一直吃藥治療不得好轉(zhuǎn)。
不想吃飯到底是什么病?后來轉(zhuǎn)醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)2個月不想吃飯竟是原發(fā)性膽汁性肝硬化所致。那原發(fā)性膽汁性肝硬化和藥物性肝損傷怎么鑒別診斷呢?專家為你介紹下。
什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化?
原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種原因不清的自身免疫性肝病，多見于中年女性，發(fā)病隱匿，癥狀期典型癥狀為疲勞和瘙癢，還可伴有厭食、皮膚色素沉著、脂肪瀉及干燥綜合征等。
AMA-M2亞型陽性及肝活檢結(jié)果有重要意義，敏感性高達98%，特異性為96%。另外肝活檢可明確原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷，并提供疾病發(fā)展階段和預后的資料，但是否對所有患者行肝活檢來診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化尚存爭議。
原發(fā)性膽汁性肝硬化與藥物性肝損傷鑒別：
1、藥物性肝損害有明確的服藥史，停藥為治療首選。而原發(fā)性膽汁性肝硬化癥狀期雖也可有上述表現(xiàn)，但停藥和保肝治療效果往往并不理想，ALP、GGT可持續(xù)升高，肝活檢和AMA-M2亞型檢測對明確PBC診斷至關(guān)重要。
2、不能滿足于一元論診斷。分析腹腔淋巴結(jié)腫大原因，少數(shù)原發(fā)性膽汁性肝硬化或肝炎也可伴有反應性淋巴結(jié)腫大，患者已明確原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷，若滿足于一元論，不細究淋巴結(jié)腫大的其他原因、不進行病理活檢，則可能漏診。
3、適時病理活檢是診斷金標準。此患者腹膜后淋巴結(jié)腫大，腫瘤標志物升高，考慮有惡性腫瘤、淋巴瘤或炎癥等幾種可能，反復影像學檢查均未能確診，及時行病理活檢對明確診斷非常重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝硬化早期可以治療好嗎
肝硬化早期治療可以有效逆轉(zhuǎn)病情。肝硬化是一種慢性的、進行性的肝臟病變，可由病毒性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷及其它多種原因引起。主要臨床表現(xiàn)為肝功能異常、門靜脈高壓等肝硬化，具體可分為代償期及失代償期。肝硬化早期即是代償期肝硬化。此期患者的肝功能多為正常，或僅有輕度異常，病情較輕，若在此期能夠給予積極有效治療，病情可以有效逆轉(zhuǎn)。目前西醫(yī)對乙肝肝硬化治療多采取強效的抗病毒結(jié)合保肝治療，如給予基礎(chǔ)抗病毒加保肝治療，抗病毒藥物選用恩替卡韋分散片。中藥對肝硬化治療則有著多靶點的作用機制，例如化滯柔肝顆粒。97020次播放 2022-01-19
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乙肝肝硬化怎么傳染
肝硬化是肝臟病變的后期表現(xiàn)，且有部分人群有向肝癌發(fā)展的可能，肝硬化的危害比較大，很多肝病患者的家人，也擔心早期肝硬化會有傳染性，早期肝硬化究竟是種什么性質(zhì)的疾病，乙肝肝硬化怎么傳染?下面一起來分析一下吧。
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慢性肝硬化什么癥狀
比較嚴重的疾病一般都有輕和重的區(qū)別，所以對于肝硬化疾病的出現(xiàn)，我們是需要知道在肝硬化疾病出現(xiàn)之后的一些主要特點的，其中就包括肝硬化疾病的癥狀特點，如果是慢性疾病，就要時刻清楚本病的癥狀，那么，慢性肝硬化什么癥狀呢？
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肝硬化傳染別人嗎
不論是哪一種肝硬化疾病的出現(xiàn)，我們都要注意在本病出現(xiàn)之前的預防，然而預防肝硬化是一定要掌握本病的常見因素的，通過更加針對的方式來避免肝硬化疾病的出現(xiàn)，這也是了解肝硬化特性的因素，因為乙肝會導致肝硬化，而乙肝會傳染，那么肝硬化傳染別人嗎？
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早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化要多久
早期肝硬化發(fā)展到晚期肝硬化，實際上時間不確定，沒有固定的時間。因為肝硬化的發(fā)展與基礎(chǔ)疾病有非常重要的關(guān)系。病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性因素都可以導致肝硬化，乙型肝炎現(xiàn)在目前抗病毒非常普及，通過核苷類似物可以對疾病發(fā)展的速度有明顯延緩。如果在早期，通過有效的抗病毒治療，完全可以減緩肝硬化發(fā)展的時間，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化的進展。酒精性肝病如果盡早戒酒，進行相應治療，發(fā)展到晚期肝硬化的風險也會得到有效的控制。59355次播放 2020-10-30
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肝硬化患者后腦勺出汗多的原因
出汗的原因非常多，比如像一些大病初愈的患者，他身體虛弱可以出現(xiàn)出汗。另外，像一些兒童，他出汗是由于缺鈣所導致。還有一些病人，他可能由于一些微量元素的缺乏導致植物神經(jīng)功能紊亂，導致出汗的分泌功能出現(xiàn)異常。還有一些疾病的狀態(tài)，比如像結(jié)核病的患者，可以出現(xiàn)夜間盜汗；還有甲亢的患者也會出現(xiàn)異常的出汗。另外在代謝的患者當中，比如像糖尿病的患者，也可以出現(xiàn)出汗增多等相應表現(xiàn)，所以這些都是導致比較明顯出汗的原因。肝硬化患者出現(xiàn)出汗，考慮可能還是跟患者的身體比較虛弱有關(guān)。另外，肝臟出現(xiàn)功能障礙的情況下，對一些激素水平的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)了障礙，這種情況下，患者可能會出現(xiàn)一些比如像植物神經(jīng)功能紊亂或者出現(xiàn)一些血糖代謝的異常，這些可能都是導致患者出現(xiàn)出汗的一些原因，所以需要可能結(jié)合病人的生化，還有一些相關(guān)的激素水平等這些檢測，來盡早發(fā)現(xiàn)是否有其他的一些合并的疾病。語音時長 01:2855947次收聽 2020-10-30 -
肝硬化膽紅素會不會升高
膽紅素實際上最早的代謝來源是紅細胞破壞之后，它的一個代謝產(chǎn)物。膽紅素的排泄實際上是由肝臟細胞逐步的分泌出來，然后通過一級一級的膽管，直接從膽汁當中分泌到膽囊當中，當出現(xiàn)脂類進食的時候，它就會出現(xiàn)膽汁的分泌，然后出現(xiàn)對脂肪的乳化作用，從而幫助脂肪消化。在膽紅素代謝的途徑上，出現(xiàn)任何一個環(huán)節(jié)障礙的時候，可能都會導致膽紅素水平升高。肝硬化患者實際上發(fā)展到肝硬化，就說明肝臟整體的結(jié)構(gòu)還有代謝功能都會出現(xiàn)障礙，所以自然而然可能就會對膽紅素的代謝也產(chǎn)生相應的一些影響。膽汁從各級的膽管排泄出來，就像走在很平坦的路上，如果沒有病變的時候，這個路很通暢、平整，膽汁排泄會非常通暢、順利。當出現(xiàn)肝硬化時，就像這個路變得崎嶇不平，有各種拐彎，這個時候膽汁分泌出現(xiàn)障礙，膽紅素水平肯定就會出現(xiàn)相應的合成、分泌、排泌功能障礙，自然就會引起膽紅素水平升高。隨著肝功能損傷越重，可能膽紅素的水平就會越高。所以在臨床上，直接膽紅素的升高，往往代表了肝功能損傷的嚴重程度，當然同時也需要結(jié)合一些像凝血功能、轉(zhuǎn)氨酶或者一些影像學的檢查，來同時進行病情的綜合評估。語音時長 01:5857391次收聽 2020-10-30 -
肝硬化到了晚期應該注意什么事項
肝硬化是危害比較大的肝病，而且這是屬于一種慢性的疾病。但是，患上肝硬化的早期癥狀不是太明顯，所以患上肝硬化后，很多人沒有及時進行治療，很多患者都進入了晚期。那么，肝硬化到了晚期該注意什么呢？一、藥物治療在專科醫(yī)生指導下，采用保護肝臟的藥物治療進行晚期肝硬化治療，以改善肝功能。但是，切忌用藥太多，否
61000次瀏覽 2020-09-16
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肝硬化有哪些癥狀
肝硬化所誘發(fā)的不良癥狀，在全身癥狀方面，包括消瘦乏力、精神不振以及臥床不起，還有皮膚粗糙以及面色灰暗等等；消化道癥狀方面，包括惡心、嘔吐以及上腹不適等等；除此以外，還有出血傾向、貧血以及內(nèi)分泌失調(diào)等等。
57272次瀏覽 2020-05-12
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肝硬化的危害有哪些
代償期肝硬化沒有危害；失代償期肝硬的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥，如消化道出血導致失血性休克，腹水導致反復的腹腔感染，發(fā)生肝性腦病。肝硬化處在代償期，對患者的生活質(zhì)量各方面沒有大的影響。肝硬化的危害主要就是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。比如最常見的消化道出血的問題，無論是吐血還是便血的發(fā)生都有可能會導致失血性休克。對于腹水可以導致反復的腹腔感染，也是因為患者一旦導致腹腔感染以后，細菌所代謝的毒素會進一步加重肝臟的損害，甚至連同腎臟一起損害，這樣的損傷也都是致命性的。還有像肝性腦病的發(fā)生，肝性腦病主要是肝硬化以后體內(nèi)的毒素肝臟不能正常完全代謝，導致體內(nèi)毒素水平的升高，尤其是血氨物質(zhì)的升高影響腦神經(jīng)，導致腦神經(jīng)的損傷引起患者意識的障礙。如果意識障礙沒有及時治療導致腦水腫，也同樣是致命性損害。58539次播放 2020-03-24
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肝硬化會遺傳嗎
大部分肝硬化是由于個人習慣以及病毒感染導致的，并不會遺傳，比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，均由病毒感染引起，而病毒是可以通過藥物治療進行控制，并且沒有經(jīng)過遺傳途徑傳給下一代；酒精肝肝硬化、藥物性肝炎肝硬化，是由個人習慣導致的，父輩飲酒、吃藥，不代表下一代也會飲酒吃藥，所以不會出現(xiàn)相應的肝硬化。不過，有一種肝硬化也存在遺傳傾向，遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化。這種肝硬化主要是父輩給下一代遺傳了代謝性疾病，這種疾病直接造成肝硬化的發(fā)生。總之，肝硬化一定是從慢性肝炎發(fā)展而來的，如果沒有相應致病因素不會出現(xiàn)肝硬化，大多數(shù)不會遺傳，只有遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化具有遺傳傾向。54756次播放 2020-02-18
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肝硬化的病因
肝硬化的病因為病毒性肝炎，脂肪肝，藥物性肝損傷以及自身免疫性肝病。1、甲肝、戊肝一般急性起病，很少慢性化，而乙肝、丙肝可以慢性化，如果不積極控制病情，可進展至肝硬化。2、由于長期大量飲酒，乙醇損傷肝臟或長期攝入高脂食物，缺乏運動，造成肝臟內(nèi)過多脂肪沉積，可形成脂肪肝，少部分脂肪肝患者可進展至肝硬化。3、藥物性肝損傷多數(shù)能治好，少部分患者由于觸發(fā)免疫反應，有的會進展至肝硬化。4、自身免疫性肝病患者癥狀隱匿，少數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)肝硬化。肝硬化是由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，患者肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細胞團，形成假小葉，它是肝硬化重要的病理改變。語音時長 01:2251277次收聽 2020-02-11 -
肝硬化是怎樣引起的
肝硬化的發(fā)生是長期慢性的過程。由于各種原因?qū)е赂闻K出現(xiàn)損傷，特別是出現(xiàn)肝細胞壞死。由于肝內(nèi)纖維成分增多，肝細胞成分減少，肝臟體積逐漸變小，并且出現(xiàn)質(zhì)地變硬。這種不同原因引起肝細胞反復慢性變性壞死，激發(fā)纖維組織增生和肝臟結(jié)節(jié)性再生。這里特別關(guān)注，肝硬化形成是慢性過程，其他比如病毒、酒精、藥物造成病因，早期盡可能終止病損對肝臟細胞造成了進一步的破壞，是能夠?qū)е赂斡不牟〕谭€(wěn)定或避免進一步加重的非常有利的時機。語音時長 01:5658296次收聽 2019-12-20 -
小腿浮腫是為什么
一般患者腎臟、心臟出現(xiàn)問題，還有肝硬化腹水等，都造成小腿浮腫。如果腎功能不好可以導致小腿浮腫，小腿浮腫原因有很多方面，需去腎病科或心臟科進行檢查。如果單純的小腿浮腫，要去查一查浮腫原因。因為心臟功能不好或腎功能不好造成的浮腫，需到醫(yī)院做進一步檢查和診斷，然后采取相應的辦法解決小腿浮腫問題。語音時長 01:0158255次收聽 2019-11-27 -
肝硬化的表現(xiàn)
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。從免疫學角度，肝硬化是指各種原因引起肝臟細胞的壞死，慢性肝損傷，繼發(fā)肝細胞結(jié)節(jié)性再生。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。肝硬化過后會引起一系列病理生理改變，從病理學的角度會有假小葉殘留，肝臟結(jié)節(jié)再生，導致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)氨酶的增高，有些病人合并膽紅素增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。56874次播放 2018-09-28
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