紅斑狼瘡（SLE）是多發(fā)于中年女性的一種自身免疫性疾病，可侵犯全身皮膚和多個臟器官，在紅斑狼瘡的確診時，需要與皮肌炎、日光性皮炎、多形紅斑、藥物性狼瘡、扁平苔蘚鑒別診斷。
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)
皮損特點：皮損具有光敏感現(xiàn)象，最常見的皮疹為面部蝶形紅斑，也可見到光敏性紅斑，盤狀浸潤性紅斑，粘膜癥狀最常見為口腔潰瘍。
全身癥狀：有發(fā)熱、無力、關節(jié)痛、關節(jié)腫脹、肌痛、食欲不振、體重下降等。
實驗室檢查：可見全血細胞減少、血沉快、補體降低、血清中可查到多種具有特征性的自身抗體如抗核抗體（ANA）、抗dsDNA等。
2、紅斑狼瘡與其他相似疾病的鑒別診斷
扁平苔蘚：皮損通常為多角形紫色扁平丘疹，全身瘙癢較重，但是全身癥狀輕，免疫學指標陰性。
藥物性狼瘡：有服藥過敏史（常見為普魯卡因酰胺、異煙胼），發(fā)熱、管型尿、顯微鏡血尿和氮血癥少見，電鏡下抗dsDNA多呈陰性，病情相對較輕，狼瘡常于停藥后自行消失，但再次用藥很快會再發(fā)病。
多形紅斑：皮損為多形性損害，且常以某一種損害為主，主要好發(fā)于四肢遠端及面部，皮膚和粘膜均受累及，尤其可見虹膜樣皮疹，全身癥狀輕，免疫學指標為陰性。
日光性皮炎：皮疹集中于皮膚暴露部位，以紅斑、丘疹為主，不伴全身癥狀，免疫學指標陰性，患者皮損處脫離日曬1周內(nèi)即可好轉。
皮肌炎：典型的皮膚損害為雙上眼瞼呈現(xiàn)實質性水腫性紫紅斑，Gotton征（+），肌無力明顯，血清中肌酶升高，肌電圖顯示有肌原性損害，組織病理示肌纖維炎的表現(xiàn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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紅斑狼瘡有什么癥狀
紅斑狼瘡主要分為皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，二者的癥狀各有特點。皮膚型紅斑狼瘡主要是以皮膚的癥狀為主，表現(xiàn)為累及額部、頸部、眼眶和胸的蝶形紅斑，境界清楚的盤狀紅斑、斑塊，表面覆有黏著性鱗屑，并可產(chǎn)生萎縮性瘢痕的盤狀狼瘡等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀主要為皮膚出現(xiàn)明顯紅斑，并且出現(xiàn)關節(jié)疼痛及發(fā)燒等癥狀。此外一些紅斑狼瘡的患者可伴有干燥綜合征，表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀。也可以引起急性狼瘡肺炎、腎衰竭等并發(fā)癥。55669次播放 2022-08-17
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中性粒細胞絕對值偏低是怎么回事
中性粒細胞是人體起免疫作用的非常重要的細胞，主要是血常規(guī)里邊白細胞里邊非常重要的內(nèi)容，數(shù)值一般正常值是占到50%到70%比例，一般中性粒細胞的絕對值低于1.5×10^9/L的時候，認為是粒細胞減少癥。粒細胞減少的級別也是分了好幾個級別的，中性粒細胞絕對值低，主要是由于感染或者是免疫系統(tǒng)疾病，還有血液系統(tǒng)自身的疾病引起的，最常見的還是應該是感染性疾病。一般發(fā)生了病毒性感染的時候，還有某些革蘭氏陰性菌感染的時候，都會影響到中性粒細胞的絕對值。這個絕對值如果是在1到1.5×10^9/L之間的時候，認為是一種輕度的中性粒細胞減少，這種情況更多見的就是感染性疾病，還有像自身免疫性疾病。一般在做檢查的時候，也是會先去圍繞著最常見的感染性疾病，比如說病毒性感染。第二常見的就是免疫系統(tǒng)疾病，比如說紅斑狼瘡、干燥綜合癥這樣的疾病去做檢查。如果考慮血液系統(tǒng)疾病，中性粒細胞絕對值是逐漸變化的，會從一個最開始的輕度減低，逐漸到明顯的減低。一般中性粒細胞的絕對值低到1.0×10^9/L，甚至是到粒細胞缺乏。認為低于0.5×10^9/L的時候，這時候就要動員病人做骨髓穿刺，除外造血系統(tǒng)本身的疾病，造血系統(tǒng)本身的疾病，包括骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血，甚至是某些急性白血病都是可以最開始以中性粒細胞，數(shù)值非常明顯的減低，作為首發(fā)表現(xiàn)。所以，如果是出現(xiàn)了中性粒細胞絕對值的減少，第一個思考的問題還是感染性疾病，特別是病毒性感染性疾病，然后再去考慮其他的疾病，這個絕對值低得不太多的時候，一般都是觀察一段時間。語音時長 02:3068788次收聽 2021-10-15 -
紅斑狼瘡細胞檢查
紅斑狼瘡細胞檢查多出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,其活動期較緩解期陽性率高.膠原性疾病如風濕病、類風濕性關節(jié)炎、結節(jié)性動脈炎、硬皮病及皮肌炎等有時也可查到此種細胞.未找到狼瘡細胞并不能否定紅斑狼瘡的診斷,應進一步作其他有關免疫學檢查,如抗核抗體等.
27984次瀏覽 2020-12-10
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紅斑狼瘡的危害大嗎
只要身體患有疾病，都會對于我們的身體造成或大或小的傷害，危害大的話會危急我們的生命，小的話就是影響我們的正常的生活和工作，紅斑狼瘡是一種比較復雜的疾病，那么紅斑狼瘡的危害大嗎
54535次瀏覽 2020-11-20
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紅斑狼瘡癥狀好治嗎
紅斑狼瘡在現(xiàn)實生活當中并不是特別的常見，它是屬于一種免疫性的疾病，可以分為不同的種類，這種疾病它有一個非常大的特點，就是發(fā)病的時候隱性很強，而且發(fā)病的周期很長，紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)也是多種多樣的，那么紅斑狼瘡癥狀好治嗎？
58272次瀏覽 2020-11-20
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機理
關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機理研究頗多，專家們根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗得出：下列結果均證實該病屬體內(nèi)免疫功能障礙的自身免疫性疾病。
54988次瀏覽 2020-09-16
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療方法好
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種，出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡時，我們還不是很了解這種疾病，患者往往會受到皮膚的損傷皮膚會出現(xiàn)紅斑以及，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是非常嚴重的疾病，一旦出現(xiàn)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡，我們就會造成關節(jié)的疼痛，還會出現(xiàn)疹子的現(xiàn)象，尤其是臉部和脫發(fā)的現(xiàn)象比較嚴重，那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療方法好呢?
62405次瀏覽 2020-09-16
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如何預防系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是一種傳染病，也不是一種特別高發(fā)的疾病，所以對于沒有任何風險的人（正常人），沒有必要進行系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特殊預防。但是有一類人，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生率會比正常人要高，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是其他的自身免疫病家族史的人，這部分人即使他現(xiàn)在沒有免疫病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關癥狀，但可能也是比其他人患病的風險高，所以要警惕。預防：第一，從患者自身進行，要規(guī)律作息，不過度勞累或長時間熬夜，精神壓力過大等，這些可能都會作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因。另外反復的感染也可能會誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。第二，定期做監(jiān)測，如果已經(jīng)有紅斑狼瘡家族史，甚至已經(jīng)在免疫學上可能有一些異常，要定期做監(jiān)測，做紅斑狼瘡相關的檢查。如果有了化驗方面的進展，或者有了新發(fā)的一些相關癥狀，要隨時去看病，早診斷早治療，這樣能改善預后。語音時長 00:0051659次收聽 2020-07-28 -
什么是盤狀紅斑狼瘡
盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種表現(xiàn)，是指紅斑狼瘡的一種皮膚表現(xiàn)，一般會發(fā)生在面部或身體其他部位，表現(xiàn)為斑塊狀的皮疹，這種皮疹突出皮面，但又不是均勻的突出皮面，它在皮損的中間部位相對較凹陷，而在邊緣部位相對較凸起，所以它像個盤子一樣叫做盤狀紅斑狼瘡。盤狀紅斑狼瘡，其實是比較嚴重的紅斑狼瘡的一種皮膚損害，因為它累及皮膚層比較深，可能會造成瘢痕，至少會造成一些比較明顯的色素沉著，治療效果可能沒有其他的皮疹那么好。但是盤狀紅斑狼瘡有時并不出現(xiàn)其他的系統(tǒng)損害，只是累及到皮膚。這種情況其實對病人是一個比較好的消息，至少不會危及生命，只影響美觀。所以盤狀紅斑狼瘡需要一些及時的治療，而且對局部的治療要更強一些，外用激素等，但是全身的治療可能不需要那么強。語音時長 01:2661314次收聽 2020-07-28 -
紅斑狼瘡是如何引起的
狼瘡產(chǎn)生的原因目前并不很清楚，醫(yī)學上認為與遺傳因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的關系。一、遺傳因素，狼瘡有家族聚集傾向，遺傳因素是狼瘡的發(fā)病因素之一；二、免疫因素，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，血清中可以發(fā)現(xiàn)多種自身抗體，比如抗原抗體、dsDNA抗體、SSA抗體，以及磷脂抗體等。患者血液中的B淋巴細胞數(shù)目會明顯升高，免疫球蛋白也會升高，T淋巴細胞可能會降低；三、激素水平，狼瘡多發(fā)于育齡期婦女，因此，雌激素水平對狼瘡的發(fā)生也有影響；四、紫外線，會照射皮膚，會引起皮膚或者表皮的DNA斷裂，使抗原暴露；五、感染，病毒感染或者細菌感染也會誘發(fā)狼瘡活動。因此，狼瘡的發(fā)生跟遺傳免疫因素、激素水平以及感染、紫外線照射都有關系，是多種因素導致的疾病。語音時長 01:5757840次收聽 2019-07-30 -
紅斑狼瘡可以治愈嗎
紅斑狼瘡不能治愈。因為狼瘡發(fā)病和多種因素有關，如激素水平、遺傳及自身免疫因素有關。狼瘡病人目前不能治愈，但對狼瘡控制有很好辦法；若患者經(jīng)正規(guī)積極的治療，絕大多數(shù)患者能正常工作，不僅僅能正常工作、生活，能正常結婚、生育等。紅斑狼瘡聽起來可怕，但并不可怕。紅斑狼瘡患者需積極配合，第一、要保持良好心態(tài)，保持樂觀心態(tài)，不能因為患狼瘡就灰心喪氣。第二、雖不能治愈，但能很好控制，經(jīng)過醫(yī)生臨床判斷和治療方案制定，及長期隨訪，絕大多數(shù)狼瘡患者能得到很好控制。第三、需防曬、不能太勞累，避免去人多的地方，避免感染因素等。雖然狼瘡不能治愈，但若患者能保持積極、科學、樂觀的態(tài)度，正規(guī)治療，能讓病情得到很好控制，能正常工作、生活、學習。語音時長 02:0259456次收聽 2019-07-30 -
紅斑狼瘡的治療方法
斑狼瘡的藥物治療首先是糖皮質激素，這是治療狼瘡的基石，免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物。一、在狼瘡的活動期，患者需要以休息為主，不要進行太勞累的體力活動，或者不要有過大的精神壓力。二、患者需要避免紫外線的照射。三、藥物治療，有的患者因為懼怕激素副作用，而拒絕使用激素；對于需要使用激素適應癥的患者，如果不使用激素，會引起嚴重的后遺癥，甚至可能威脅生命。四、中藥治療，這是一個長期的過程，需要不斷調整藥物，以及隨訪病情，根據(jù)病情的變化來調整藥物治療方案。67111次播放 2019-07-30
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紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病，不會傳染給其他人。因為傳染病有病原學，比如痢疾、乙肝，或者結核都有相關的微生物感染證據(jù)，可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)傳播。目前認為，紅斑狼瘡發(fā)病跟以下因素有關：第一、遺傳有關，因為狼瘡的發(fā)生有家族聚集傾向；第二、跟自身免疫有關，患者中有多種自身抗體導致免疫紊亂所致；第三、跟激素水平有關，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女易患疾病，所以激素水平會影響疾病的發(fā)生和發(fā)展；第四、紫外線有時會造成狼瘡發(fā)病。因此紅斑狼瘡不是傳染病，而是一種多種因素造成的自身免疫病。65846次播放 2019-07-30
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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對的區(qū)別，紅斑狼瘡和濕疹是兩個完全不同的疾病。對于患有紅斑狼瘡的病人來說，非常容易出現(xiàn)紅斑。所以，會有好多的病人，一旦發(fā)現(xiàn)自己長皮疹，就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是，實際上，紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長的部位，主要是顴骨，也就是鼻梁的兩側，像蝴蝶一樣，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹這種疾病，一般不會產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽，可能會更重；濕疹是屬于一種變態(tài)反應性的疾病，主要會發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位，急性期可以有水泡，非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細胞低、貧血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而濕疹一般不影響內(nèi)臟。51622次播放 2018-09-20
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紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可以影響身體的很多器官以及組織，這種疾病的病情表現(xiàn)特別復雜。一般情況下，紅斑狼瘡的病程會反復發(fā)作，可以影響到人體的多個系統(tǒng)。患有紅斑狼瘡的病人面部非常容易出現(xiàn)紅斑，患者也可以出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍的癥狀，可以出現(xiàn)雷諾式現(xiàn)象，也有一些患者會出現(xiàn)關節(jié)疼痛的癥狀。紅斑狼瘡患者進行化驗檢查，可以出現(xiàn)蛋白尿，可以出現(xiàn)血的異常，比如白細胞低、貧血以及血小板低，或者是會出現(xiàn)無名原因的發(fā)熱等情況。紅斑狼瘡主要會影響年輕女性，也包括孕齡期的女性。出現(xiàn)這種情況，可能和雌激素有關。有研究表明，小孩男女間的發(fā)病比例不大；中年人的比例為1:8；老年后比例又出現(xiàn)減少的情況。實際上，雌激素的變化，最為明顯。65578次播放 2018-09-20
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