三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、短暫、劇烈疼痛而不伴三叉神經(jīng)功能破壞的癥狀,被稱為三叉神經(jīng)痛。常于40歲后起病,女性多于男性。三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
三叉神經(jīng)痛為驟然發(fā)生的劇烈疼痛,但嚴格限于三叉神經(jīng)感覺支配區(qū)內(nèi)。
患者發(fā)作時常緊按病側(cè)面部或用力擦面部減輕疼痛,可導(dǎo)致局部皮膚粗糙,眉毛脫落。
有的患者在發(fā)作時不斷作咀嚼動作,嚴重者可伴有同側(cè)面部肌肉的反射性抽搐,所以又稱“痛性抽搐”。
患者每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘至1~2分鐘即驟然停止,間歇期正常。
三叉神經(jīng)痛發(fā)作可由1日數(shù)次至1分鐘多次。
三叉神經(jīng)痛發(fā)作呈周期性,持續(xù)數(shù)周、數(shù)月或更長,可自行緩解。
患者在病程初期發(fā)作較少,間歇期較長。隨病程進展,間歇期逐漸縮短。
患者疼痛常從一側(cè)的上頜支(第2支)或下頜支(第3支)開始,隨病程進展可影響其他分支。
眼支起病的三叉神經(jīng)痛患者極為少見。
極個別患者可先后或同時發(fā)生兩側(cè)三叉神經(jīng)痛。
臨床上,患者面部某個區(qū)域可能特別敏感,易觸發(fā)疼痛,如上下唇、鼻翼外側(cè)、舌側(cè)緣等,這些區(qū)域稱之為“扳機點”。
在三叉神經(jīng)的皮下分支穿出骨孔處,常有壓痛點。發(fā)作期間面部的機械刺激,如說話、進食、洗臉、剃須、刷牙、打呵欠、甚至微風(fēng)拂面皆可誘發(fā)疼痛。
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