睪丸炎屬于中醫(yī)“子癰”的范疇,中醫(yī)對(duì)其辨證使用內(nèi)服藥物治療。
濕熱下注
多見(jiàn)于成人。睪丸或附睪腫大疼痛,陰囊皮膚紅腫,皺紋消失,掀熱疼痛,少腹抽痛,局部壓痛明顯,膿腫形成時(shí),按之應(yīng)指;伴惡寒發(fā)熱;苔黃膩,脈滑數(shù)。
辨證分析:濕熱下注腎子,氣血壅阻,經(jīng)絡(luò)不暢,故見(jiàn)睪丸腫大疼痛,陰囊皮膚紅腫,皺紋消失,疼痛,少腹抽痛,局部壓痛明顯;熱盛肉腐,則局部形成膿腫,按之應(yīng)指;正邪相爭(zhēng),營(yíng)衛(wèi)不和,故見(jiàn)惡寒發(fā)熱;苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱之象。
治療原則:清熱利濕,解毒消腫。
方藥:枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減。疼痛劇烈者,加延胡索、金鈴子;已成膿者,加透膿散。
瘟毒下注
多見(jiàn)于兒童。常因患痄腮并發(fā),睪丸腫大疼痛,一般不化膿;伴惡寒發(fā)熱;苔黃,脈數(shù)。
辨證分析:多在痄腮消退之后,瘟毒下注腎于,氣血壅阻,經(jīng)絡(luò)不暢,故見(jiàn)睪丸腫大疼痛;正邪相爭(zhēng),營(yíng)衛(wèi)不和,則惡寒發(fā)熱;苔黃、脈數(shù)為瘟毒熱勝之象。
治療原則:清熱解毒。
方藥:普濟(jì)消毒飲合金鈴子散加減。
氣滯痰凝
見(jiàn)于慢性睪丸炎。附睪結(jié)節(jié),子系粗腫,輕微觸痛,或牽引少腹不適;多無(wú)全身癥狀;苔薄膩,脈弦滑。
辨證分析:肝氣郁結(jié),痰凝阻滯,局部經(jīng)絡(luò)不暢,氣血不利,到腎子處凝結(jié)成塊,故見(jiàn)附睪結(jié)節(jié),局部觸痛;病變波及子系,而見(jiàn)子系粗腫,牽引少腹不適;苔薄膩、脈弦滑為氣滯痰凝之象。
治療原則:疏肝理氣,化痰散結(jié)。
方藥:橘核丸加減。
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