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寒濕閉阻型強(qiáng)直性脊柱炎治療

發(fā)布于 2020-09-16 58100次瀏覽

朱先生今年41歲，患強(qiáng)直性脊柱炎12年，于2004年3月25日就診。

就診時(shí)癥見：腰骶疼痛、僵硬，活動(dòng)受限，背部酸痛，左髖關(guān)節(jié)刺痛，膝、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)不利，較常人畏冷，神疲乏力，納可，大便溏，舌淡紫，苔薄白膩，脈沉細(xì)。血沉35mm/h，類風(fēng)濕因子陰性，C反應(yīng)蛋白陰性，HLA-B27陽(yáng)性。

骶髂關(guān)節(jié)X線片示：關(guān)節(jié)邊緣模糊，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，骨質(zhì)破壞。診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。證屬腎督虧虛，寒濕閉阻，痰瘀互結(jié)。治宜益腎壯督，祛風(fēng)散寒，逐瘀化痰。

開處方：鹿角膠（烊化），鱉甲膠（烊化），阿膠（烊化）、淫羊藿、仙茅、狗脊、補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、威靈仙、桑寄生、制川烏、制草烏、炙黃芪、炒白術(shù)、全蝎、烏梢蛇、莪術(shù)、三棱、制南星、白芥子、川芎、白芍、炙甘草。水煎服，早、晚各服200ml。

朱先生服用14劑后，復(fù)診：腰骶疼痛、僵硬明顯減輕，活動(dòng)受限也有所好轉(zhuǎn)。此后以上方為基礎(chǔ)，隨癥加減，共調(diào)治3個(gè)月，朱先生腰骶疼痛、僵硬消失，活動(dòng)基本正常。復(fù)查血沉15mm／h，類風(fēng)濕因子陰性，C反應(yīng)蛋白陰性。6個(gè)月后復(fù)查，自述病情穩(wěn)定，沒有明顯反復(fù)發(fā)作的情況。
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