肘關(guān)節(jié)脫位一般是由外部間接暴力引起的,常見(jiàn)于青少年人群。其X線常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)受損但骨連續(xù)性完整、肘關(guān)節(jié)后脫位、肘后三角在X線上不處于正常位置等。就診時(shí)需要先通過(guò)檢查出的X線判斷具體情況,再考慮是中醫(yī)手法直接進(jìn)行復(fù)位,還是選擇手術(shù)治療。具體分析如下:
1.關(guān)節(jié)受損但骨連續(xù)性完整:肘關(guān)節(jié)正常的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受到外力破壞,但肱骨、尺橈骨的骨連續(xù)性完好。
2.肘關(guān)節(jié)后脫位:肘關(guān)節(jié)脫位為后脫位在X線側(cè)位片上表現(xiàn)出尺橈骨向肱骨后方移位,肘關(guān)節(jié)X線正位片表現(xiàn)為尺橈骨向上移位。
3.肘后三角在X線上不處于正常位置:在肘關(guān)節(jié)彎曲呈直角時(shí),肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴3點(diǎn)間構(gòu)成等腰三角形;肘關(guān)節(jié)伸直時(shí),上述三點(diǎn)構(gòu)成一條直線,因此三點(diǎn)稱為肘后三角。發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),三點(diǎn)在X線上可能不會(huì)處于正常位置。
除以上表現(xiàn)外,針對(duì)幼兒發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位,由于骨骼發(fā)育不完全,在X線上不會(huì)體現(xiàn)明顯的脫位。若發(fā)生脫位現(xiàn)象,沒(méi)有伴隨特別的痛感,一般可以選擇中醫(yī)手法直接進(jìn)行復(fù)位;若伴隨強(qiáng)烈痛感則考慮神經(jīng)是否受損,建議到醫(yī)院檢查確定后選擇手術(shù)進(jìn)行治療。
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