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關于血友病的診斷

發(fā)布于 2020-12-10 25153次瀏覽

楊柳副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院血液科

血友病是如何驚喜檢查的呢。了解這些有利于我們做好預防，減少其發(fā)病，有關血友病是的診斷是很多人在一直關注的，接下來大家一起來了解下吧。

血友病是一組遺傳性凝血因子缺乏癥，由單個凝血因子缺乏所致的出血性疾病，較少見。在兒童期即有過度出血的表現(xiàn)：嚴重鼻衄、肌肉或關節(jié)出血或皮膚大片瘀斑。疾病的嚴重程度與所缺乏的凝血因子血漿水平成正比。出血是本病的主要臨床表現(xiàn)，患者終身有自發(fā)的、輕微損傷、手術后長時間的出血傾向，重型可在出生后既發(fā)病，輕者發(fā)病稍晚。

然而臨床上對于血友病的診斷卻存在很大問題，很容易出現(xiàn)誤診和漏診的現(xiàn)象，尤其在我國對血友病誤診和漏診的比例非常之高。世界衛(wèi)生組織早就把4月17日定為“世界血友病日”。那么為什么對于血友病的診斷如此困難?其原因大可歸結為兩點：第一、是部分臨床醫(yī)生尤其是基層醫(yī)生對血友病的認識不足，患者的出血癥狀常常被誤診為貧血甚至白血病，關節(jié)腫痛往往與關節(jié)炎混淆，而血友病導致的髂腰肌出血在臨床上的表現(xiàn)又跟闌尾炎等常見疾病很相似，很容易導致誤診。第二、是血友病的確診需要進行一系列的實驗室檢查，而一些基層醫(yī)院不具備這樣的診斷條件。

血友病有哪些癥狀呢?病情嚴重的血友病患者只要皮膚受到輕微創(chuàng)傷就會流血不止，病情較輕的通過壓迫止血等措施可以自行止血，但出血時間會比一般人長。而看不見的內(nèi)出血才是導致血友病患者殘疾甚至死亡的不定時炸彈。幾乎所有未得到有效治療的血友病患者，都會因關節(jié)和肌肉出血而導致劇烈疼痛，反復的關節(jié)出血還會導致關節(jié)變形，最終造成殘疾。

是什么原因導致血友病患者無法正常止血呢?科學家們發(fā)現(xiàn)，這是因為他們的血液中缺乏正常凝血所需的一種蛋白質——凝血因子。如果一個正常人不慎受傷出血，血液會在傷口附近凝成血痂并自動止血。在這個看似簡單的凝血和止血過程中，需要80多種不同的化學反應，這一系列反應就像多米諾骨牌一樣，層層傳遞，如果當中缺了一張牌，整個過程就會戛然而止，使得患者無法正常止血。當然，參與凝血過程的凝血因子遠不止一種，目前發(fā)現(xiàn)的已有14種之多，而血友病患者血液中所缺乏的是VIII因子(讀作八因子)或IX因子(讀作九因子)。最常見的是VIII因子缺乏，被稱為血友病A或甲型血友病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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