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小兒腮腺炎后遺癥

發(fā)布于 2020-12-10 26871次瀏覽

腮腺炎在人口稠密地區(qū)可發(fā)生局部流行，但當(dāng)大量易感者集中的時(shí)候，也可發(fā)生大流行。腮腺炎的傳染性低于麻疹和水痘。冬末初春是發(fā)病高峰季節(jié)。雖然腮腺炎可以發(fā)生于任何年齡，但發(fā)病最多的是5~10歲兒童，2歲以下少見，1歲以內(nèi)一般有免疫力。小兒腮腺炎后遺癥有什么呢？

睪丸炎或卵巢炎：青春期后男性病人，發(fā)生睪丸炎，通常是單側(cè)性。有些病人事后發(fā)生睪丸萎縮，但因此而導(dǎo)致不育者極為罕見：激素功能不受影響。女性生殖腺受累(卵巢炎)很少發(fā)現(xiàn)，極少有疼痛，未發(fā)現(xiàn)與后來(lái)的不孕有關(guān)。

腦膜腦炎：腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎常表現(xiàn)為頭痛，頸強(qiáng)直，腦脊液細(xì)胞增多，腦脊液糖往往正常，但偶爾減低至1。1~2。2mmol/L，酷似細(xì)菌性腦膜炎。1/1000~1/5000的病人發(fā)生比較嚴(yán)重的腦炎體征，起病時(shí)突然出現(xiàn)昏睡，甚至昏迷或驚厥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腮腺炎病毒感染中并無(wú)腮腺炎表現(xiàn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的多數(shù)病例預(yù)后良好，雖然可能留有永久性后遺癥，例如單側(cè)(很少雙側(cè))神經(jīng)性耳聾或面癱，但總的來(lái)說(shuō)預(yù)后比麻疹腦炎好得多，像其他病毒性疾病一樣，可能發(fā)生類感染型或感染后型腦炎，但非常少見。其他少見的表現(xiàn)有感染后急性小腦性共濟(jì)失調(diào)，橫貫性脊髓炎和多發(fā)性神經(jīng)炎。

胰腺炎：到第1周末，少數(shù)病人有嚴(yán)重惡心，嘔吐，腹痛，以上腹部最嚴(yán)重，提示有胰腺炎。癥狀1周左右消失，病人完全恢復(fù)。

其他并發(fā)癥偶爾發(fā)生前列腺炎，腎炎，心肌炎，乳腺炎，多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或淚腺炎。甲狀腺和胸腺炎癥可引起胸骨部位皮下組織水腫和腫脹，但此處水腫更多見是繼發(fā)于頜下腺受累所致。

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