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關(guān)于腎病綜合征孕婦

發(fā)布于 2020-12-10 27544次瀏覽

近些年來，隨著人們生活水平的提高，孕婦的生活及健康是很多人都比較關(guān)心的問題，倘若孕婦患有腎病綜合征，帶來的傷害是極大的，大家應(yīng)該知道腎病綜合征是一種比較嚴(yán)重的腎臟疾病，對人體的傷害性是極大的，對孕婦來說更是如此，那么腎病綜合征孕婦怎么辦呢?

1、發(fā)病原因

增殖性或膜性增殖性腎小球腎炎，脂性腎病，狼瘡腎炎，家族性腎炎，糖尿病性腎病，梅毒，淀粉樣變性，腎靜脈血栓，重金屬或藥物中毒以及過敏等均可引起該綜合征，發(fā)生于妊娠晚期的腎病綜合征的最常見的原因是重度妊娠期高血壓疾病。

2、發(fā)病機(jī)制

腎小球濾過功能的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是腎小球濾過膜，它有三層結(jié)構(gòu)，即腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞，其中毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞上有許多直徑50～100nm的小孔稱為窗孔，它可以防止血細(xì)胞通過，對血漿蛋白基本無阻擋作用，基膜層含有微纖維網(wǎng)，上面有直徑僅4～8nm的網(wǎng)孔，這層是濾過膜的主要濾過屏障，腎小囊上皮細(xì)胞有足突相互交錯形成裂隙，其小孔直徑在4～14nm，上述結(jié)構(gòu)組成對蛋白過濾起屏障作用，一旦此屏障作用遭受損害，蛋白濾過和喪失超過一定程度和時間時，臨床上即可出現(xiàn)腎病的表現(xiàn)。

3、妊娠期

(1)一般治療：①飲食：以高蛋白，低鈉飲食為主，每天攝入蛋白總量按1～2g/kg體重，再加上尿中蛋白喪失量來計算，宜攝入蛋，奶等高質(zhì)量蛋白質(zhì)，有氮質(zhì)血癥時，蛋白攝入量必須適當(dāng)限制②糾正低蛋白血癥：間斷靜脈滴注血漿或人血白蛋白③適當(dāng)應(yīng)用利尿劑，可以控制水腫，改善病人一般情況。

(2)定期檢查尿蛋白，血漿蛋白，膽固醇以及腎功能，如病情惡化必須考慮終止妊娠。

(3)孕32周后應(yīng)定期檢查胎兒胎盤功能，B超生物物理評分，多普勒臍動脈，腎動脈，大腦中動脈檢查，積極防治妊高征，如經(jīng)過治療，妊娠達(dá)到36周時應(yīng)考慮終止妊娠。

4、預(yù)后

腎病綜合征對母兒的影響它對妊娠的主要影響是并存的妊娠期高血壓疾病以及胎兒生長受限，早產(chǎn)，胎死宮內(nèi)或低出生體重兒等的發(fā)生率增高，影響的程度取決于致病原因及腎功能不全的程度，輕度腎功能不全，又不伴高血壓者發(fā)生孕期并發(fā)癥的機(jī)會少，若致病因素能消除(如梅毒或藥物引起者)，則預(yù)后較好。

妊娠對輕度腎病綜合征患者來說可能還好，但某些膠原病例外，由于孕期腎血流量增加，腎靜脈壓力增高可致病情加重，尿蛋白排出量增多另外，血液濃縮，血流遲緩等增加了血栓形成的機(jī)會，一旦發(fā)生腎靜脈血栓梗死將使腎功能進(jìn)一步惡化，所以患者要特別注意孕期的身體變化，如有異常，應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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