膽汁性肝硬化也分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，原發(fā)性膽汁性肝硬化的原因和發(fā)病機制尚不清楚，可能與自身免疫有關(guān)；繼發(fā)性膽汁性肝硬化是各種原因的膽管梗阻引起，包括結(jié)石、腫瘤、良性狹窄及各種原因的外壓和先天、后天的膽管閉塞，多為良性疾病引起。
各種原因引起的完全性膽管梗阻，病程在3~12個月方能形成肝硬化。
膽管梗阻的早期，膽汁顏色變暗，但很快可變?yōu)榘咨Ｒ蚰懼俜e和膽管擴張，膽管內(nèi)壓力增高，抑制膽汁分泌，膽汁可以由綠色變?yōu)榘咨纬伤^“白膽汁”。
病變繼續(xù)進展，周緣區(qū)的壞死和炎癥刺激使匯管區(qū)的纖維組織增生，并向小葉間伸延形成纖維隔。各匯管區(qū)的纖維隔互相連接，將肝小葉分割，呈不完全分隔性肝硬化。與肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化的中心至匯管區(qū)纖維隔不同。
但病變?nèi)缋^續(xù)發(fā)展，到晚期也可出現(xiàn)匯管區(qū)至小葉中心區(qū)的纖維隔及肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，而失去其特征性的表現(xiàn)，以致在病理形態(tài)上和臨床表現(xiàn)上與其他肝硬化不易區(qū)別。
膽管梗阻形成肝硬化的原理可能是由于肝內(nèi)血管受到擴大膽管的壓迫及膽汁外滲，肝細(xì)胞發(fā)生缺血壞死。纖維組織向膽管伸展包圍小葉，并散布于肝細(xì)胞間，最后形成肝硬化。其中，不完全性膽管梗阻很少發(fā)展為膽汁性肝硬化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝硬化患者是否可以飲酒
肝硬化的人一般不太建議飲酒，因為肝硬化了之后，肝臟其實已經(jīng)產(chǎn)生了一種硬變，有正常功能的肝臟細(xì)胞就大大減少了，喝酒對肝臟細(xì)胞的線粒體也會產(chǎn)生損傷，這時候本來能夠正常使用的肝臟細(xì)胞已經(jīng)不多了。如果再喝酒對肝臟造成損傷，無疑就屬于雪上加霜，對于肝硬化的疾病就是不好的刺激。所以一般都不建議，有肝硬化的病人再飲酒了，因為肝臟硬化之后，即便不去治療，隨著年齡的增長，肝硬化的程度也會有逐漸加重的趨勢，如果這時候要是再喝酒，可能肝臟硬化的程度，就會越來越嚴(yán)重，病情的發(fā)展也會越來越快了，就不建議再喝酒了。語音時長 01:0483896次收聽 2021-06-25 -
肝硬化的常識性問題
生活當(dāng)中肝臟的重要性，相信是所朋友們都有所了解的，可是當(dāng)肝部出現(xiàn)問題之后，將會帶來很強大的危害，而肝硬化又是一種特別恐怖的疾病，發(fā)病后就會影響到全身，所以我們一定要重視該病，一起來了解一下常識性問題。1.幫助患者掌握肝硬化的一般知識，以利于自我監(jiān)測病情變化。2.肝硬化營養(yǎng)治療原則：高熱量、適量的
25242次瀏覽 2020-12-10
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肝硬化會傳染人么
現(xiàn)在患有肝病的人越來越多了，其中就有許多人患有肝硬化疾病，肝硬化是一種常見的慢性肝病，那么，肝硬化會傳染人么?這個問題有很多網(wǎng)友咨詢，肝硬化是否會傳染，這是比較受關(guān)注的一個問題，所以今天就大家關(guān)心的問題我們來了解一下：
62184次瀏覽 2020-11-20
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肝硬化的4大分類
肝硬化可由于病因、炎癥程度以及病情發(fā)展的不同，呈現(xiàn)出不同的病理類型。目前，臨床上可根據(jù)其病理分類，按照結(jié)節(jié)大小、形態(tài)將肝硬化分為小結(jié)節(jié)性肝硬化、大結(jié)節(jié)性硬化、大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化4種類型。
54622次瀏覽 2020-11-20
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肝硬化能否吃饅頭
肝硬化這個疾病在我們現(xiàn)實生活中發(fā)病率比較高，它的普及范圍比較廣，所以必須要重視肝硬化這個疾病，在我們的生活中一定要積極的治療肝硬化，同時要做好相關(guān)的也是護理，這樣有利于病情的恢復(fù)，那么，肝硬化能否吃饅頭？下面就為大家介紹一下得了肝硬化吃什么好。
61608次瀏覽 2020-11-20
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肝硬化能否引起血糖高
肝硬化在一部分患者當(dāng)中會出現(xiàn)糖尿病的表現(xiàn)。有的時候如果在得肝病之前患者沒有糖尿病的病史，需要關(guān)注有可能是肝源性糖尿病，這就說明了肝臟功能受到損害的時候，它對血糖的代謝會有一定影響。實際上對于血糖的代謝，主要是通過對于一些跟血糖代謝的激素水平的變化相關(guān)，比如對于胰島素、胰高血糖素，這些調(diào)節(jié)血糖激素水平的代謝在肝功能出現(xiàn)障礙的時候，會出現(xiàn)明顯的水平變化，這種情況下，患者可能就會出現(xiàn)血糖的波動。肝硬化患者，如果既往已經(jīng)合并有糖尿病，可能會出現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)起來非常困難，出現(xiàn)餐后非常高的血糖，但是也容易出現(xiàn)空腹非常明顯的低血糖。另外，肝臟是一個能量儲備的器官，有很多時候能量過剩時，肝臟血糖降低以后，會變成肝糖原存在肝臟當(dāng)中，當(dāng)肝功能受到損傷時，肝臟血糖的糖原倉庫變得功能低下，這個時候儲備的糖原不多，所以一旦出現(xiàn)血糖水平下降時，它沒有更多的糖原可以分泌、轉(zhuǎn)化來維持血糖，這時患者就會出現(xiàn)空腹血糖明顯低下，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。所以激素水平代謝的障礙引起了餐后高血糖，還有糖原儲備低下可以導(dǎo)致空腹血糖明顯低下，這個就是在肝病患者當(dāng)中非常常見的表現(xiàn)。語音時長 01:5867086次收聽 2020-10-30 -
肝硬化的危害有什么
肝硬化嚴(yán)重時會導(dǎo)致消化道出血、腹腔感染、肝性腦病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果是在代償期肝硬化對患者的生活質(zhì)量各方面可能幾乎沒有什么大的影響，已經(jīng)到了失代償期肝硬化，它的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。失代償期肝硬化，幾乎每個并發(fā)癥都是致命性的危害。比如最常見的消化道出血，無論是吐血還是便血，都有可能會導(dǎo)致失血性休克。對于腹水患者可以導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染，因為患者一旦導(dǎo)致腹腔感染后，細(xì)菌所代謝的毒素會進一步加重肝臟的損害，甚至于連同腎臟一起損害，這樣的損傷也是致命性的。還有會導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生，肝性腦病主要是肝硬化后體內(nèi)的毒素，肝臟不能正常完全代謝，導(dǎo)致體內(nèi)毒素水平的升高，尤其是血氨物質(zhì)的升高，影響腦神經(jīng)導(dǎo)致腦神經(jīng)的損傷引起患者意識的障礙。初期時可能還可以恢復(fù)，如果意識障礙沒有及時治療導(dǎo)致腦水腫，也同樣是致命性損害。語音時長 01:3559008次收聽 2020-03-24 -
肝硬化腹水如何治療
肝硬化腹水治療包括生活方面和藥物治療。生活方式方面，一是要限制鹽的攝入，比如每天氯化鈉攝入量要小于6克，二是適當(dāng)進食蛋白質(zhì)含量豐富食物。治療方面，早期可以給患者使用一些口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯、呋塞米藥物治療。如果口服利尿劑效果不佳，患者尿量增加不明顯，或者腹水有持續(xù)增加的情況，建議患者住院，給予靜脈利尿劑，同時配合人血白蛋白使用，以便達(dá)到更好的利尿治療效果。如果有自發(fā)性腹膜炎存在，如果感染非常嚴(yán)重，建議直接使用抗感染治療效果非常強效的，比如碳青霉烯類抗生素；如果感染比較輕微，可以使用頭孢三代等抗生素進行治療。62680次播放 2020-03-09
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肝硬化有哪些并發(fā)癥
晚期肝硬化往往出現(xiàn)腹水、上消化道出血和肝性腦病等癥狀。1、腹水：門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水；2、上消化道出血：門脈高壓會造成食管胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)會劃破曲張靜脈，造成出血；3、肝性腦病：肝臟解毒功能下降，患者會出現(xiàn)性格改變、意識障礙等肝性腦病。肝硬化是由一種或多種病因反復(fù)或長期作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化患者肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團，導(dǎo)致肝臟合成、代謝、解毒等功能下降，同時形成門脈高壓癥。語音時長 01:2159673次收聽 2020-02-11 -
什么是極量肝切除
極量肝切除就是指患者所能耐受的最大肝切除量，即部分肝臟切除后剩余肝臟功能能夠滿足機體的需要。肝臟是人體重要的臟器，起到合成、代謝、解毒等功能。極量肝切除要求剩余的肝臟功能夠滿足整個身體的生理機能的代謝需要，而不至于術(shù)后發(fā)生肝功能異常甚至衰竭。吳孟超院士提出，將肝右三葉切除或者左三葉切除手術(shù)定義為極量肝切除，這種情況是在沒有肝硬化前提下，針對有規(guī)則性的肝葉切除的定義。但是目前學(xué)者們普遍認(rèn)為，如果是正常的肝臟切除70％左右，殘余肝臟是完全能夠維持機體的正常生理功能。并且肝細(xì)胞是再生能力極強的，在肝切除手術(shù)以后殘余肝臟體積會慢慢的增生，慢慢地恢復(fù)。語音時長 01:2355696次收聽 2020-02-10 -
中醫(yī)如何治療肝硬化
中藥治療肝硬化主要用藥物治療。一、扶正的方案，可以選擇滋補肝腎或溫補脾腎的方法，臨床上可能會選擇附子理中丸或六君子湯達(dá)到健脾補腎的作用。如果用一貫煎和六味地黃丸，可起到滋補肝腎的作用。二、對于有淤血的情況，采用活血化瘀的策略，如果瘀血程度重，可能需要加大活血化瘀的藥物。而肝硬化比較重的階段，可能是軟堅活血化瘀，如鱉甲、牡蠣、龜板、穿山甲這些軟堅散結(jié)的藥物治療。三、可以加具有抗腫瘤性質(zhì)的中成藥，比如蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮等。56355次播放 2019-12-30
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肝硬化脾腫大怎么辦
肝硬化脾腫大主要針對肝硬化治療，如果脾大非常明顯，考慮做脾切除。脾臟腫大在肝硬化的疾病進程里，是繼發(fā)性的改變。如果沒有合并脾臟功能的亢進，一般不需要進行脾臟腫大的治療。重點是對肝炎、肝病方面進行治療。它是機體代償性的改變，是良性的。如果出現(xiàn)脾功能亢進，出現(xiàn)區(qū)域性門脈高壓的情況，往往需要酌情進行外科手術(shù)。除了治療和控制肝炎、肝硬化的進程以外，還應(yīng)該結(jié)合脾功能亢進的情況，是否有免疫力下降，出現(xiàn)凝血機制異常等，來決定是否聯(lián)合脾臟切除。一些介入辦法，主要是對血管進行梗阻性的治療，可以避免進行脾臟切除，也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫。對于肝硬化、脾大、脾亢的病人，需要結(jié)合患者的一般情況，避免由于手術(shù)操作導(dǎo)致病情加重。盡可能提高患者的生活質(zhì)量。60814次播放 2019-12-20
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肝硬化嚴(yán)重嗎
肝臟的炎癥逐漸積累，肝臟纖維化逐漸發(fā)展，導(dǎo)致的病理后果，出現(xiàn)肝硬化。肝硬化的病人也分有輕重，輕的叫代償期肝硬化，要進一步發(fā)展也可以導(dǎo)致失代償期肝硬化。代償期肝硬化，只要通過積極地治療，阻斷它的發(fā)展，代償期肝硬化一般不會出現(xiàn)嚴(yán)重后果。如果發(fā)展成失代償肝硬化，會出現(xiàn)腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病，或者出現(xiàn)肝功能衰竭，使病人的生命不能得到很好的維持。肝硬化的病人也有一部分會出現(xiàn)肝癌。出現(xiàn)肝硬化的病人一定要積極地治療原發(fā)病，控制肝硬化的發(fā)展。57033次播放 2019-12-18
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肝硬化怎么治療
隨著人們生活水平的提高，很多人肆意飲食，越來越多的人患上了肝硬化，嚴(yán)重影響了人們的生活水平。得了肝硬化并不可怕，只要積極的采取只吃治療，保肝護肝治療、抗纖維化的治療等方法，就會使病情得到很好的控制。
52582次瀏覽 2019-03-18
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肝硬化怎么預(yù)防
口服抗病毒藥物、免疫抑制劑、口服熊去氧膽酸類的藥物、戒酒風(fēng)險評估治療等是預(yù)防肝硬化的方法。一、病毒性感染患者要吃相應(yīng)的抗病毒藥物；自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類的藥物，以阻斷肝硬化和肝炎的進展，這是根本性的治療；酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒。二、肝硬化的并發(fā)癥首先需要評估風(fēng)險，再采用有效的控制。之前的治療方式是哪痛醫(yī)哪，如出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血，出現(xiàn)了腹水就治療腹水。現(xiàn)在已經(jīng)逐漸變成了以預(yù)防為主，首先做風(fēng)險評估，一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險，就會及時地采用相應(yīng)的治療措施。62814次播放 2018-09-28
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