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腎癌早期的輔助檢查

發(fā)布于 2020-11-20 58348次瀏覽

腎癌的臨床表現(xiàn)變化多端，可因發(fā)病數(shù)、腫瘤來(lái)源、病理類型、發(fā)生部位、病程長(zhǎng)短不同而臨床表現(xiàn)不一。在無(wú)任何癥狀的情況下，有時(shí)腫瘤已在體內(nèi)廣泛進(jìn)展。甚至出現(xiàn)肺、骨等處的轉(zhuǎn)移征象。但血尿、腰痛和腫塊仍就是腎臟惡性腫瘤的三大典型癥狀，同時(shí)還存在不少非必尿系統(tǒng)的腎外表現(xiàn)。

輔助檢查
　　1 . B 型超聲檢查：無(wú)創(chuàng)傷性，能重復(fù)檢查，能準(zhǔn)確的分辨囊性病變抑或是實(shí)性占位性病變。
　　2 . CT 掃描： CT 掃描不僅能正確分辨病變性質(zhì)是囊性還是實(shí)性外，能更形象地反映解剖結(jié)構(gòu)上的變異，應(yīng)用對(duì)照劑后尚能了解雙腎功能情況，這一項(xiàng)目已列為目前腎腫瘤術(shù)前的常規(guī)檢查。
　　3 .靜脈腎盂造影：通過(guò)排泄性尿路造影，不但能看到腎癌引起的腎盂腎盞受壓情況，而且能了解對(duì)側(cè)腎臟功能情況，這對(duì)決定切除病腎是一個(gè)重要的先決條件。
　　4 .核磁共振：據(jù)統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用核磁共振進(jìn)行腎癌臨床分期正確率能達(dá)到 90％。
　　5 .腎動(dòng)脈造影及栓塞：腎動(dòng)脈造影對(duì)腎囊腫與腎腫瘤的鑒別有重要作用。一旦確診腎癌，造影同時(shí)即行腎癌動(dòng)脈栓塞。動(dòng)脈栓塞后可使瘤體縮小，術(shù)中減少出血及癌栓擴(kuò)散，亦可降低手術(shù)難度。
　　6 .實(shí)驗(yàn)室檢查：腎癌患者在大量肉眼血尿發(fā)作之后，一般尿中或多或少存在鏡下紅細(xì)胞，部分病人尿中細(xì)胞學(xué)檢查可找到癌細(xì)胞，但陽(yáng)性率較低。
　　7 .其它：膀胱鏡檢查在血尿發(fā)作時(shí)可窺清血尿從何側(cè)而來(lái) , 可選擇應(yīng)用。

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