股骨頭壞死是放射治療的重要并發(fā)癥，但其發(fā)病機(jī)制尚不清楚。從其作用看，考慮為放射損害骨內(nèi)各種細(xì)胞，包括造血細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞等引起的直接損害；和骨內(nèi)血管受損，包括血管內(nèi)膜水腫、肥厚、管腔狹窄、血管壁硬化或鈣化、血管壁通透性、脆性增加、血栓形成等引起骨微循環(huán)障礙所致的間接損害。
輻射的生物效應(yīng)與電離輻射的性質(zhì)、照射劑量和劑量率、機(jī)體的健康和生理狀況、個(gè)體敏感程度以及照射部位有關(guān)。放射檢查所引起的生物效應(yīng)除受上述因素影響外，尚有持續(xù)性損傷和選擇性損傷的特點(diǎn)。
臨床上，外照射引起的股骨頭缺血性壞死最常見于女性生殖系統(tǒng)腫瘤的放療治療中。因其放射治療通常包括盆腔淋巴結(jié)、骨盆周圍骨組織，這些組織是最常見的放射靶標(biāo)的一部分。因骨內(nèi)有高原子量的集合，如鈣和磷，對(duì)X線吸收有高度的系數(shù)，比軟組織高2倍，特別容易受損害；接受總劑量越大，放射性壞死的危險(xiǎn)性越多。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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大腿根疼是怎么回事
大腿根疼相對(duì)比較少見，需要醫(yī)生認(rèn)真查體，仔細(xì)診斷。有很多疾病會(huì)造成大腿根疼，如骨科醫(yī)生，可以考慮上了一定年紀(jì)的或者常喝酒、用激素的人，首先要考慮有沒有股骨頭壞死。二是骨關(guān)節(jié)炎，有的人髖關(guān)節(jié)可能比較早發(fā)生關(guān)節(jié)退變，有的甚至先天的是髖臼發(fā)育不良，有髖關(guān)節(jié)半脫位。此外長(zhǎng)疝氣，以及其他婦科情況可以造成大腿根疼。另外重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)另外一個(gè)疾病，即腰椎的疾病，腰椎間盤沒有真正的突出，沒有真正壓迫神經(jīng)，但可以造成大腿根疼，不但是大腿根疼，大腿根的上頭亦可以疼。當(dāng)然其同時(shí)可能伴隨有腰部的疼痛。90464次播放 2021-04-15
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股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
股骨頭壞死早期的癥狀不典型，主要是出現(xiàn)髖部及腹股溝區(qū)域的疼痛或酸痛。隨著病情發(fā)展，股骨頭塌陷，疼痛會(huì)加重，伴隨下肢的短縮、畸形，出現(xiàn)行走困難或者跛行；病變累及到雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)左側(cè)及右側(cè)交替性疼痛，逐漸出現(xiàn)肢體僵硬，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，還有疼痛性跛行，出現(xiàn)股骨頭的塌陷，伴隨下肢的短縮、畸形，行走的時(shí)需要被迫性扶拐。建議患者注意飲食的調(diào)整，控制好血脂，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，避免機(jī)體過度疲勞，對(duì)股骨頭壞死的預(yù)防、調(diào)護(hù)，具有一些積極的作用。60809次播放 2021-03-01
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如何判斷早期股骨頭壞死病
判斷早期股骨頭壞死病可以通過影像學(xué)檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查。早期股骨頭壞死需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的受損部位進(jìn)行全面的觸診，通常需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查，在實(shí)驗(yàn)過程中髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了劇烈疼痛，則表示診斷為陽性，提示有髖關(guān)節(jié)和骶髖關(guān)節(jié)病變。還需要通過抽血的方法檢查血沉和C反應(yīng)蛋白，可以排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所引起的病變。最終要通過影像學(xué)檢查才能具體明確病因，可以通過X線來進(jìn)行檢查，能夠觀察到股骨頭內(nèi)密度改變和骨小梁排列紊亂，或者通過CT和核磁共振等影像學(xué)檢查。在確診之后要及時(shí)采取有效治療措施，才能避免病情加重，治療期間要盡量避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19103615次收聽 2021-02-02 -
股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)需要做好并發(fā)癥的預(yù)防。手術(shù)后要避免手術(shù)部位出現(xiàn)細(xì)菌或者真菌的侵染，容易引起感染性炎癥，從而會(huì)引起并發(fā)癥，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)壞死，影響到正常的肢體活動(dòng)，在手術(shù)以后需要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ⑶乙獙?duì)身體的肢體進(jìn)行按摩，避免出現(xiàn)血栓的形成，需要增強(qiáng)自身的抵抗力，可以吃一些含鈣質(zhì)或者蛋白質(zhì)豐富的食物，對(duì)于身體的恢復(fù)能夠起到促進(jìn)作用。在恢復(fù)一段時(shí)間后，要到醫(yī)院做影像學(xué)復(fù)查，需要明確恢復(fù)狀況，出現(xiàn)炎癥性病變，需要內(nèi)服非甾體抗炎或者抗生素藥物進(jìn)行輔助調(diào)理，而且在手術(shù)過一段時(shí)間后，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，通過康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于身體的恢復(fù)能夠起到促進(jìn)作用。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1396065次收聽 2021-02-02 -
股骨頭壞死早期反應(yīng)
股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過程，股骨頭壞死會(huì)產(chǎn)生疼痛，這種疼痛會(huì)一直持續(xù)發(fā)展，讓人苦不堪言，那么股骨頭壞死早期反應(yīng)有什么呢
26187次瀏覽 2020-12-10
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股骨頭壞死惡化癥狀
股骨頭壞死疾病的出現(xiàn)，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，同時(shí)對(duì)家人的生活也會(huì)造成不便，不同時(shí)期，股骨頭壞死癥狀表現(xiàn)也不同，到了晚期股骨頭壞死疾病惡化，治療難度也會(huì)加大，那么股骨頭壞死惡化的癥狀有哪些呢?
53925次瀏覽 2020-11-20
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股骨頭壞死能自愈嗎
股骨頭壞死能自愈嗎?股骨頭壞死這種疾病需要我們采用置換的方式進(jìn)行處理和治療，這是因?yàn)檫@是不能治愈的一種疾病，一旦疾病的痛苦增加，其實(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量以及工作都會(huì)有一定的影響，為此患有疾病之后，最好還是積極地進(jìn)行疾病的處理，只有這樣才會(huì)讓股骨頭壞死這種疾病遠(yuǎn)離自己，疾病的處理效果增加。
59623次瀏覽 2020-11-20
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吸煙之害與股骨頭壞死
股骨頭壞死病人的股骨頭結(jié)構(gòu)破壞，已造成骨內(nèi)微循環(huán)障礙，影響骨結(jié)構(gòu)的修復(fù)。吸煙者又加重了對(duì)本病治療和康復(fù)的難度，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響甚大。
63361次瀏覽 2020-08-28
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兒童股骨頭壞死分4型
根據(jù)兒童股骨頭壞死病理改變部位X射線成像特點(diǎn)，股骨頭骨骺累及程度及股骨頸干骺端反應(yīng)的改變，將其分為4型：Ⅰ型（股骨頭骨骺小）；Ⅱ型（股骨頭骨骺變扁）；Ⅲ型（股骨頭骨骺碎裂致密）；Ⅳ型（斑點(diǎn)狀骨骺殘跡）。
50658次瀏覽 2020-08-28
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股骨頭壞死分級(jí)
股骨頭缺血壞死一旦發(fā)生了以后，它是連續(xù)的進(jìn)展的一個(gè)病程。但是人們?cè)谟懻撨@個(gè)病的時(shí)候，會(huì)對(duì)它進(jìn)行人為的分期以便于來確定它是早期、中期還是晚期。大家在一起討論各種各樣的問題，最主要的是療效的評(píng)估和采取的治療措施的依據(jù)，主要是根據(jù)這些來進(jìn)行分期的。目前在國(guó)際上分期有很多種，但目前用到的有幾個(gè)分期，一個(gè)是Ficat的分期，一個(gè)是賓夕法尼亞分期，一個(gè)是ARCO分期，一個(gè)是日本的循環(huán)協(xié)會(huì)的分期。國(guó)內(nèi)也有一些分期，這些分期最主要的目的是為了指導(dǎo)醫(yī)生來對(duì)不同的病人，不同發(fā)展階段的病人，采取一些不同的治療措施，比如早期可以做一些保頭手術(shù)。但是一旦股骨頭缺血壞死塌陷，就要采取人工關(guān)節(jié)置換，或其他的一些治療措施。從目前來講應(yīng)用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有壞死面積的分期，也就是如果不超過15%，它就是一個(gè)A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超過15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超過30%就是C，面積很大，那它就是ⅡC、ⅢC，這是它的面積。另外也根據(jù)病人的塌陷，如果病人塌陷沒超過兩毫米，塌陷相對(duì)的比較輕。如果塌陷了2毫米之內(nèi)，相對(duì)塌陷比較輕。2到4毫米是一個(gè)比較重的情況，如果超過4毫米就是更重的一個(gè)情況發(fā)生。也就是它有沒有塌陷和塌陷的程度以及壞死的面積，是在它分期里占主要的參考作用。從ARCO分期，從Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比較明確，另外根據(jù)面積又分A、B、C三個(gè)區(qū)域，三個(gè)面積和塌陷的程度也分A、B、C三個(gè)程度。這個(gè)主要是為了指導(dǎo)醫(yī)生來跟病人做必要的治療建議，采用的一個(gè)參考依據(jù)。那么病人如果要是已經(jīng)到Ⅲ期晚期，或四期就建議病人換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面積比較小的時(shí)候，可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個(gè)各個(gè)時(shí)期，都可以采用藥物和其他一些治療方法，但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議病人一旦出現(xiàn)股骨頭壞死，要及時(shí)到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的大夫來診治，使自己的頭能得到一個(gè)很好的保護(hù)。語音時(shí)長(zhǎng) 05:1460120次收聽 2020-06-04 -
股骨頭疼痛是怎么回事
股骨頭疼痛的說法是不準(zhǔn)確的，股骨頭位置較深，一般無法直接判定為股骨頭的疼痛，這里所指的應(yīng)該髖關(guān)節(jié)的疼痛，多伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。能引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，比如腹股溝韌帶拉傷、髖部骨折及脫位、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎髖部表現(xiàn)等，都可以引起疼痛。如果病人主訴股骨頭疼痛，經(jīng)休息后無緩解，那么說明病變嚴(yán)重，需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查及影像學(xué)檢查，明確疼痛原因，予以針對(duì)性治療。韌帶拉傷予以休息制動(dòng)；骨折脫位根據(jù)情況予以手術(shù)或非手術(shù)治療；股骨頭壞死及骨性關(guān)節(jié)炎早期予以減少負(fù)重、消炎鎮(zhèn)痛治療，晚期可予以關(guān)節(jié)置換；滑膜炎予以注意保暖、消炎鎮(zhèn)痛治療；其他相關(guān)疾病予以積極治療原發(fā)病，股骨頭疼痛癥狀多能緩解。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2062337次收聽 2020-02-27 -
股骨頭缺血壞死怎么治療
股骨頭缺血性壞死可根據(jù)病情，采用口服、外用藥物以及關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方式治療。股骨頭缺血性壞死治療方法需根據(jù)壞死嚴(yán)重程度、患者體質(zhì)以及相應(yīng)癥狀體征來確定。早期股骨頭壞死可通過改善髖關(guān)節(jié)局部血液循壞緩解癥狀，改善壞死的發(fā)展。多數(shù)患者髖關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)疼痛、功能障礙等不適時(shí)，疾病往往已經(jīng)發(fā)展至中晚期。此時(shí)股骨頭壞死較重，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)徹底治療，同時(shí)輔以活血化瘀的口服或外用敷貼、止痛藥物等治療。人工置換關(guān)節(jié)不是永久的，關(guān)節(jié)置換也不可多次進(jìn)行，因此平時(shí)注意避免加重關(guān)節(jié)壞死。股骨頭壞死一旦出現(xiàn)，只能采取避免加重壞死程度，最終進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1857037次收聽 2019-12-05 -
股骨頭壞死早期治療
股骨頭壞死在早期還是用中藥治療效果會(huì)更好一些，什么叫早期呢，一般認(rèn)為在塌陷之前算是早期，當(dāng)然最早的是一期，什么叫一期呢，就是核磁共振上可以看到股骨頭壞死了，但是x線上還是看不到，這種是一期，什么是二期呢，就是在x線或ct上也能夠看到了，但是股骨頭沒有塌陷這是二期。可以進(jìn)行保頭治療，就保住股骨頭的治療。保頭治療，包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療，中醫(yī)主要還是通過湯藥的治療，補(bǔ)遺肝腎、活血化瘀、化痰除濕這些方面來進(jìn)行治療，還是有效果的，有些人單純中醫(yī)治療，就達(dá)到了保住股骨頭效果。保頭治療，包括中醫(yī)的治療和西醫(yī)的治療。比如微創(chuàng)顯微外科的方法，比如說帶血管壁的骨瓣移植。55887次播放 2019-10-25
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股骨頭壞死哪些情況需要換關(guān)節(jié)
患者如果延遲就醫(yī)，股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)一些明顯的病變，骨小梁丟失較多、股骨頭有塌陷，導(dǎo)致癥狀加重，活動(dòng)受限，休息時(shí)疼痛，對(duì)于已經(jīng)塌陷的股骨頭其他的手術(shù)方法效果不明顯，應(yīng)考慮換人工全髖關(guān)節(jié)。股骨頭缺血壞死是比較難治愈的疾病，早期可以采取一些積極的保頭手術(shù)的方法，可以保住很多的股骨頭。64041次播放 2018-09-28
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股骨頭壞死如何分期
當(dāng)我們把X光片和核磁做出來以后，我們就能準(zhǔn)確地把股骨頭進(jìn)行分期，簡(jiǎn)單來說我們是分為四期，也就是說當(dāng)X光片看不出來，而核磁已經(jīng)看出來，我們就叫一期；如果X光片看出來了有壞死，我們就叫二期；如果是股骨頭有塌陷了，我們就叫三期；如果股骨頭不但塌陷，而且有骨質(zhì)增生、有半脫位，那么這種我們就叫四期。55077次播放 2017-12-29
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自己家養(yǎng)的狗咬了自己有事嗎
被家養(yǎng)狗咬傷需要根據(jù)傷口嚴(yán)重程度判斷風(fēng)險(xiǎn)，輕微破皮可自行處理，深傷口或出血需立即就醫(yī)。狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)、傷口感染和破傷風(fēng)是...0次瀏覽 2025-05-03
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白血病膝蓋哪里疼?這些情況要注意!
白血病患者出現(xiàn)膝蓋疼痛可能與骨髓浸潤(rùn)、關(guān)節(jié)腔出血或繼發(fā)感染有關(guān)，需警惕發(fā)熱、腫脹或活動(dòng)受限等癥狀，建議立即血液科就診。1. ...0次瀏覽 2025-05-03
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新生兒不喝奶粉是什么原因
新生兒不喝奶粉可能由生理性排斥、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、奶粉選擇問題或潛在疾病導(dǎo)致。常見原因包括味覺敏感、奶嘴不適、乳糖不耐受或消...0次瀏覽 2025-05-03
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懷疑有東西卡寶寶喉嚨怎么確診
寶寶喉嚨卡異物可通過觀察癥狀、聽診檢查和影像學(xué)檢查確診。關(guān)鍵步驟包括觀察呼吸異常、使用聽診器判斷氣流變化，必要時(shí)進(jìn)行X光??...0次瀏覽 2025-05-03
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什么是疤痕組織?為什們會(huì)形成疤痕組織?
疤痕組織是皮膚受損后由纖維結(jié)締組織增生形成的修復(fù)性組織，顏色質(zhì)地與正常皮膚不同。形成主因包括創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制、膠原代謝異常及...0次瀏覽 2025-05-03
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會(huì)陰切開術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證是什么
會(huì)陰切開術(shù)適用于胎兒窘迫、產(chǎn)婦會(huì)陰條件差或需器械助產(chǎn)等情況，禁忌證包括凝血功能障礙、嚴(yán)重感染或拒絕手術(shù)者。臨床決策需綜合...
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打了宮頸癌疫苗可以打瘦臉針嗎
宮頸癌疫苗和瘦臉針可以同時(shí)接種或注射，但需間隔至少2周以上，避免免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過重或藥物相互作用。核心考慮因素是疫苗與肉毒??...0次瀏覽 2025-05-03
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失眠的自我療法包括調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境和采用放松技巧。這些方法能有效緩解輕度失眠，需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見效。1. 建立規(guī)律作...0次瀏覽 2025-05-03
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孩子上課容易走神可能與注意力缺陷、睡眠不足、環(huán)境干擾或營(yíng)養(yǎng)失衡有關(guān)，改善方法包括調(diào)整作息、優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境、補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素及...
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腦梗死護(hù)理需圍繞病情監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防和功能康復(fù)展開，關(guān)鍵措施包括體位管理、吞咽訓(xùn)練和肢體康復(fù)。 1. 病情監(jiān)測(cè)與生命體征管理 ...0次瀏覽 2025-05-03
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抗干擾素的副作用
干擾素是動(dòng)物細(xì)胞在受到某些病毒感染后分泌的具有抗病毒功能的宿主特異性糖蛋白，因此用干擾素來治療疾病是比較常見的，那么抗干擾素的副作用是什么呢?下面是小編為你整理的抗干擾素的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!流感樣綜合征。服用干擾素后，有的患者2到6小時(shí)內(nèi)體溫可升3221次瀏覽 2025-01-07
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硫酸氫氯吡格雷片作用是什么?哪些患者適合吃
現(xiàn)在人們生活條件好了，很多朋友們的飲食結(jié)構(gòu)有了不少的變化，但是長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)不合理的話，反而會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)生幾率，如今動(dòng)脈粥樣硬化血栓疾病的發(fā)生幾率在逐漸的增加，主要多見于一些中老年人，那么硫酸氫氯吡格雷片作用是什么?哪些患者適合吃?我們來了解一下吧。對(duì)3323次瀏覽 2024-11-08
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注射用還原型谷胱甘肽有哪些副作用呢
肝臟疾病的出現(xiàn)，往往會(huì)給患者帶來了比較大的精神困擾，也是比較不利于患者的身體健康的，所以有必要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療，避免引起肝損害。那么，注射用還原型谷胱甘肽有哪些副作用?下面了解一下注射用還原型谷胱甘肽!注射用還原型谷胱甘肽所引起的副作用比較少，罕見突3124次瀏覽 2024-12-21
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成都倍特替諾福韋一天要吃幾次
現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步很大，可用于疾病的藥物也在不斷增加。不同的藥物往往效果不同，適合不同的人。當(dāng)然也有不同的條件，市場(chǎng)上的銷售價(jià)格也會(huì)不一樣。成都倍特替諾福韋這種藥物很多人應(yīng)該都聽說過，使用這種藥物前要先了解用法。那么，成都倍特替諾福韋一天要吃幾次呢?成都倍特替諾3053次瀏覽 2025-01-25
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