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微創(chuàng)治療肝硬化脾功能亢進(jìn)癥

發(fā)布于 2020-09-16 60128次瀏覽

肝硬化患者常由于門脈壓力的升高導(dǎo)致脾臟血液回流受阻，脾臟淤血腫大，繼而發(fā)生脾功能亢進(jìn)。脾功能亢進(jìn)能否得到有效治療，也影響著肝硬化的治療效果。

脾功能亢進(jìn)的傳統(tǒng)治療方式為外科脾臟切除，脾切除加分流或斷流術(shù)是其主要治療的手術(shù)方式。脾切除后，脾功能亢進(jìn)的現(xiàn)象能很快得到糾正，門脈壓力下降，出血得到有效控制。但隨著人們對脾臟免疫功能的認(rèn)識，以及對脾切除術(shù)后患者的長期隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，脾臟切除之后后可導(dǎo)致機(jī)體免疫功能減弱抗感染能力下降，易發(fā)生不同程度的感染，其中最嚴(yán)重的感染即表現(xiàn)為脾切除術(shù)后兇險性感染。這主要是由于脾切除后機(jī)體對血液中顆粒抗原（包括細(xì)菌）的濾過和清除作用減退或消失所致。另外脾切除術(shù)后還可誘發(fā)血管栓塞性疾病的發(fā)生，脾切除后數(shù)十小時血小板即上升，一般術(shù)后1~2周達(dá)到最高值，一個月內(nèi)開始下降，而血小板升高可誘發(fā)血栓形成。

鑒于上述原因，許多學(xué)者對肝硬化門脈高壓性巨脾患者開展了各種保脾手術(shù)，也促進(jìn)了肝硬化脾功能亢進(jìn)微創(chuàng)治療的發(fā)展。目前，肝硬化脾功能亢進(jìn)的微創(chuàng)治療包括經(jīng)動脈脾臟部分栓塞介入治療、脾臟的經(jīng)皮硬化治療和經(jīng)皮脾臟射頻消融治療等技術(shù)，是近年來發(fā)展起來的新型技術(shù)，均是通過不同的手段使脾臟部分壞死，達(dá)到使脾組織部分壞死，進(jìn)而有效體積減少，脾臟功能減退，從而達(dá)到改善脾亢的目的。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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