胃癌患者到了終末期身體癥狀層出不窮,尤其是長期臥床會產(chǎn)生一些相應(yīng)的病癥,褥瘡就是最常見的。
褥瘡(又稱壓瘡,壓力性潰瘍)是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。發(fā)病率高達1-4.7%,病程發(fā)展迅速,難以治愈,治愈后極易復(fù)發(fā)。 久治不愈的褥瘡可并發(fā)骨髓炎、敗血癥和低蛋白血癥等老年病人致死性病癥,成為典型的臥床病人頭號“殺手”。
對于終末期胃癌患者首先應(yīng)預(yù)防發(fā)生褥瘡。如病情許可,定時扶患者坐起。對極度消瘦者,尾骨出墊以柔軟的枕頭,必要時用折疊的棉墊或水袋將骶尾骨懸空,以防受壓。對尿失禁的患者,準備足夠的尿布,隨時更換,并及時將換下的尿布取走,以減少不良氣味。鼓勵患者多飲水,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
如褥瘡已經(jīng)形成,更要消除局部壓力,防治復(fù)加感染。保持床鋪平整、無碎屑,防止擦傷皮膚。
由于疾病的折磨,患者會產(chǎn)生各種不良情緒,心理壓力大,甚至沮喪厭世,家屬應(yīng)多體貼、多理解,勸慰和開導(dǎo)病人,使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,培養(yǎng)穩(wěn)定、樂觀的情緒。通過聽音樂、戲曲,看電視,讀報紙,陪病人聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力,以調(diào)整患者的情緒。
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