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肛瘺灌腸的注意事項(xiàng)有什么

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肛瘺灌腸需注意操作規(guī)范、灌腸液選擇、體位調(diào)整、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防。灌腸是肛瘺輔助治療手段，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。

1、操作規(guī)范

灌腸前需清潔雙手及肛周皮膚，使用一次性灌腸器具避免交叉感染。灌腸液溫度應(yīng)保持在37-40攝氏度，過(guò)冷易引發(fā)腸痙攣，過(guò)熱可能損傷黏膜。灌入速度需緩慢均勻，成人單次灌入量不超過(guò)500毫升，兒童需減半。操作中若出現(xiàn)劇烈腹痛或出血應(yīng)立即停止。

2、灌腸液選擇

生理鹽水是最常用的灌腸液，可避免電解質(zhì)紊亂。高滲鹽水適用于嚴(yán)重便秘者，但可能引起黏膜脫水。中藥灌腸液如復(fù)方黃柏液需經(jīng)專業(yè)配制，具有消炎作用。禁用肥皂水等刺激性液體，糖尿病患者慎用甘油制劑。灌腸液成分需與主治醫(yī)師確認(rèn)。

3、體位調(diào)整

標(biāo)準(zhǔn)體位為左側(cè)臥位雙腿屈曲，該姿勢(shì)利于液體流入降結(jié)腸。年老體弱者可采用仰臥位墊高臀部，但需控制灌入量。灌腸后保持體位5-10分鐘促進(jìn)保留，肛瘺術(shù)后患者需避免久蹲。體位變換時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢，防止灌腸液逆流。

4、術(shù)后護(hù)理

肛瘺術(shù)后首次灌腸應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常間隔24小時(shí)以上。灌腸后觀察創(chuàng)面滲血情況，出現(xiàn)異常出血需壓迫止血。每日灌腸不超過(guò)1次，連續(xù)使用不超過(guò)3天。灌腸后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，可飲用溫水補(bǔ)充體液。合并肛周濕疹者需加強(qiáng)局部干燥護(hù)理。

5、并發(fā)癥預(yù)防

頻繁灌腸可能導(dǎo)致肛門括約肌松弛，每周不超過(guò)2次為宜。腸穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴腹膜刺激征，需立即就醫(yī)。電解質(zhì)紊亂者可能出現(xiàn)乏力心悸，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血鉀鈉水平。過(guò)敏體質(zhì)者需提前測(cè)試灌腸液成分。長(zhǎng)期使用者應(yīng)配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

灌腸后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以低渣流質(zhì)為主，逐步過(guò)渡到正常飲食。保持每日2000毫升飲水量，適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉。便后使用溫水清潔肛周，必要時(shí)涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。定期復(fù)查肛瘺愈合情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或排便習(xí)慣改變需及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病患者需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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