（聲明∶本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒于三個(gè)月前，自己發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝位置鼓起一個(gè)硬塊，生氣哭鬧的時(shí)候硬塊還會(huì)變大，但是躺著休息自己就又消失，除此無(wú)其他不適癥狀，告訴家長(zhǎng)后，家長(zhǎng)并沒(méi)有引起重視。大概兩天前，硬塊逐漸變大進(jìn)入陰囊，平躺也不能恢復(fù)，家長(zhǎng)才意識(shí)到嚴(yán)重性帶到我院治療。

【基本信息】男，7歲

【疾病類(lèi)型】左側(cè)腹股溝斜疝

【就診醫(yī)院】泰州市中醫(yī)院

【就診時(shí)間】2018年6月

【治療方案】腹腔鏡下左側(cè)疝氣內(nèi)環(huán)口高位結(jié)扎術(shù)

【治療周期】住院治療7天

【治療效果】手術(shù)恢復(fù)良好，癥狀已全部緩解

一、初次面診

第一次見(jiàn)他，孩子還有點(diǎn)害羞，說(shuō)要檢查下體還有點(diǎn)遮遮掩掩，不是很配合，家長(zhǎng)就有點(diǎn)生氣批評(píng)了孩子，小孩很委屈的哭了，通過(guò)醫(yī)生和護(hù)士暖心安慰小孩的情緒才得以緩解，也比較配合后面的檢查。家屬說(shuō)孩子是三個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝有個(gè)硬塊，但躺著就能消失，也沒(méi)有不適就沒(méi)在意，大概兩天前硬塊有變大的趨勢(shì)，還會(huì)有疼痛，平躺不能歸納，家長(zhǎng)意識(shí)到嚴(yán)重性才想到來(lái)醫(yī)院治療。當(dāng)時(shí)基礎(chǔ)查體顯示體溫36.7度，脈搏86次/分，血壓103/62mmHg，呼吸23次/分都處于正常水平。?？撇轶w，左側(cè)腹股溝位置處能摸到一個(gè)橢圓形，比較軟的包塊，沒(méi)有壓痛，透光試驗(yàn)呈陰性，能聽(tīng)到腸鳴音。讓他平躺的時(shí)候，包塊能夠推回腹腔內(nèi)，用手壓住內(nèi)環(huán)口，讓他咳嗽包塊也沒(méi)有突出，初步診斷左側(cè)腹股溝斜疝，收治住院，進(jìn)一步確診并確定治療方案。

二、治療經(jīng)過(guò)

當(dāng)天安排他住院后，為了盡快確定治療方案，馬上就讓他做了腹部超聲進(jìn)行確診，超聲提示左側(cè)腹股溝區(qū)有一高回聲團(tuán)塊，符合疝氣診斷標(biāo)準(zhǔn)，最終確診左側(cè)腹股溝斜疝。確診后為了盡快手術(shù)，又緊急安排了血常規(guī)、心電圖、胸片檢查未見(jiàn)異常，符合手術(shù)指標(biāo)，所以馬上就安排了急診手術(shù)，根據(jù)診斷結(jié)果選擇了讓孩子仰臥位，利用喉罩在全麻下進(jìn)行腹腔鏡下左側(cè)疝氣內(nèi)環(huán)口高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后大概一個(gè)半小時(shí)孩子就清醒了可以與人溝通，之后在家長(zhǎng)的陪同下推入病房進(jìn)行觀察。

三、治療效果

術(shù)后第一天，孩子精神還沒(méi)有完全恢復(fù)，有些虛弱，吃飯還只能吃流食。術(shù)后第三天，孩子手術(shù)刀口有輕微紅腫，但愈合的很好。術(shù)后第五天，孩子已經(jīng)自己下地緩慢行走，腹部傷口基本愈合，除了傷口微痛，沒(méi)有任何不適。術(shù)后第七天，檢查手術(shù)刀口恢復(fù)非常好，已經(jīng)愈合，沒(méi)有復(fù)發(fā)疝氣，當(dāng)天就直接拆線，整體較患者剛?cè)朐簳r(shí)出現(xiàn)的疼痛癥狀基本得到緩解，隨后與家屬叮囑了一些注意事項(xiàng)，同意辦理出院手續(xù)。

四、注意事項(xiàng)

為了防止疝氣復(fù)發(fā)，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)還是比較重要的觀察期，在此期間家屬要關(guān)注患者的一舉一動(dòng)，傷口剛拆線要注意手術(shù)口的消毒清潔避免感染；避免讓其搬運(yùn)重物；保證飲食的清淡；也要注意防止有引起腹內(nèi)壓增高疾病，像咳嗽、便秘等，這些也會(huì)導(dǎo)致患側(cè)復(fù)發(fā)或?qū)?cè)疝氣再發(fā)。另外如手術(shù)口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、有滲出液等情況時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免貽誤病情。還有一點(diǎn)，出院后1周需要到院復(fù)查一次，檢查傷口愈合情況，判斷下有無(wú)疝氣復(fù)發(fā)，需要家屬及時(shí)跟進(jìn)提醒。

五、個(gè)人感悟

現(xiàn)在社會(huì)，小孩疝氣的情況太常見(jiàn)，但是很容易被家長(zhǎng)忽視或者不夠重視，像這個(gè)孩子都已經(jīng)發(fā)病3個(gè)月，家長(zhǎng)才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性送到醫(yī)院，還好孩子情況沒(méi)有很?chē)?yán)重，否則不要小看是簡(jiǎn)單的疝氣，也是會(huì)要人性命的，所以真誠(chéng)提醒各位家長(zhǎng)任何疾病都能有僥幸的心理，一定要及時(shí)就醫(yī)。另外，因?yàn)楹⒆颖容^小，很多情況下是不能配合醫(yī)生的診療的，所以家屬還是要積極與孩子溝通消除他們的緊張感，才能讓我們的治療更順暢，一味的批評(píng)更多時(shí)候是沒(méi)有用的，借此機(jī)會(huì)與各位家長(zhǎng)共勉。