三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)如下:
1.發(fā)病情況
常見于50歲左右的女性患者,男女患者的比例為1:3。
2.疼痛部位
三叉神經(jīng)一側(cè)的下頜支疼痛最為常見,其次是上頜支、眼支。有部分患者可以累及兩支(多為下頜支和上頜支)甚至三支(有的作者提出,如果疼痛區(qū)域在三叉神經(jīng)第一支,尤其是單獨(dú)影響三叉神經(jīng)第一支的,診斷三叉神經(jīng)痛要特別慎重!)。
3.疼痛特點(diǎn)
疼痛具有突發(fā)性、短暫性、反復(fù)性及刻板性的特點(diǎn).發(fā)作前沒有先兆,突然發(fā)作,發(fā)作常常持續(xù)數(shù)秒,很少超過1---2 min,每次發(fā)作的疼痛性質(zhì)及部位固定,疼痛的程度劇烈,患者難以忍受,疼痛的性質(zhì)常常為電擊樣、刀割樣。
4.伴隨癥狀
疼痛發(fā)作時可伴有面部潮紅、流淚、結(jié)膜充血。
5.疼痛的扳機(jī)點(diǎn)
患者疼痛的發(fā)作常常可以由觸摸、刺激<如說話、咀嚼、洗臉、刷牙)以下部位誘發(fā):口角、面頰、鼻翼.
6.誘發(fā)因素
因吞咽動作能誘發(fā)疼痛,所以可攝取流食。與舌咽神經(jīng)痛不同,因睡眠中吞咽動作不能誘發(fā)疼痛,故睡眠中不出現(xiàn)疼痛發(fā)作。溫暖時不易疼痛發(fā)作,故入浴可預(yù)防疼痛發(fā)作,也有的患者愿在洗浴中進(jìn)食。
7.體征
神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有異常的神經(jīng)系統(tǒng)體征(除刺激“扳機(jī)點(diǎn)”誘發(fā)疼痛)。
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