孩子缺氧時(shí)孕婦可能出現(xiàn)胎動(dòng)異常、胎心率變化、頭暈等癥狀。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、孕婦貧血、妊娠期高血壓、羊水過(guò)少等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)。
胎動(dòng)異常是孕婦最易察覺(jué)的表現(xiàn)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)少于10次或突然劇烈躁動(dòng)后停止,提示可能缺氧。孕婦可采取左側(cè)臥位觀察,若持續(xù)異常需立即就診。胎心率異常通過(guò)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn),正常范圍為110-160次/分,持續(xù)超過(guò)160次或低于110次均需警惕。部分孕婦會(huì)伴隨頭暈、氣短等缺氧癥狀,尤其在妊娠晚期子宮壓迫膈肌時(shí)更明顯。
臍帶繞頸是常見(jiàn)誘因,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)頸部壓跡,但需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷是否需干預(yù)。胎盤功能異常多見(jiàn)于妊娠期高血壓或糖尿病孕婦,表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限。孕婦貧血時(shí)血紅蛋白低于110g/L會(huì)導(dǎo)致攜氧不足,需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。羊水量少于300ml時(shí)緩沖作用減弱,易因?qū)m縮導(dǎo)致缺氧,可通過(guò)補(bǔ)液或羊膜腔灌注改善。
孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,保持環(huán)境通風(fēng)。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采取吸氧、靜脈輸液、促胎肺成熟或緊急剖宮產(chǎn)等措施。妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),高危孕婦需增加監(jiān)測(cè)頻率。
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