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吸煙與肺癌的關(guān)系

發(fā)布于 2020-12-10 25611次瀏覽

崔方博 副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科

吸煙與肺癌的關(guān)系如下：

1.主動(dòng)吸煙與肺癌

盡管各組材料在調(diào)查地區(qū)、時(shí)間、對象和途徑上有差別，但都表明吸煙者發(fā)生肺癌的機(jī)會(huì)多于不吸煙者。吸煙與肺癌有劑量效應(yīng)關(guān)系。吸煙還能和其他致肺癌因子如石棉、放射性物質(zhì)等起協(xié)同作用。通過對吸煙者吸入煙霧的化學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)煙霧中含有5種對人有肯定致癌作用的致癌劑：苯、4-氨二苯、釙、鎳、2-萘胺：對人可能有致癌作用的化合物10種：對動(dòng)物有肯定致癌作用的致癌劑3種，其中主要是亞硝基化合物、多環(huán)芳香族化臺物。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了吸煙的致癌性。大鼠和倉鼠暴露于香煙煙霧中誘發(fā)了呼吸道惡性腫榴，用胭鰱乘切冰休小鼠和家兔皮膚誘發(fā)了皮膚癌，注射于大鼠肺內(nèi)引起肺癌。香煙煙霧和煙凝聚物還可引起染色體損傷，產(chǎn)生多種遺傳學(xué)改變。煙凝聚物可在體外引起哺乳類動(dòng)物細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化

流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果還表明，患肺癌的危險(xiǎn)性與吸煙時(shí)間長短有關(guān)，開始吸煙年齡越早，危險(xiǎn)性越大;吸煙時(shí)間越長，肺癌發(fā)病率和死亡率就越高;肺癌危險(xiǎn)性還隨吸煙量增加而上升。在有長期吸煙習(xí)慣而且吸煙量大的人群中，吸煙對肺癌的人群歸因危險(xiǎn)度約為90%.大多數(shù)西方國家男性的情況如此，在女性吸煙增多的地區(qū)，女性吸煙對肺癌的歸因危險(xiǎn)度也正在接近這一水平。因此，目前已公認(rèn)吸煙是引起肺癌的一個(gè)最重要因子。據(jù)美國國立癌癥中心和環(huán)境保護(hù)總署估計(jì)，85%左右的肺癌與吸煙有關(guān)。

資料表明，吸煙引起不同細(xì)胞類型的歸因百分比為：男性鱗癌為85%，腺癌為33%：女性分別為48%、6%，說明無論男或女吸煙引起的鱗癌的歸因百分比大。

2.被動(dòng)吸煙與肺癌

在世界25個(gè)被動(dòng)吸煙研究中，有20個(gè)研究證實(shí)被動(dòng)吸煙可增加肺癌的危險(xiǎn)性。丈夫重度吸煙，被動(dòng)吸煙的妻子肺癌危險(xiǎn)度5倍于丈夫不吸煙的妻子。被動(dòng)吸煙與主動(dòng)吸煙比較，前者危險(xiǎn)性比后者高，因?yàn)楸粍?dòng)吸進(jìn)的支流煙比主動(dòng)吸進(jìn)的主流煙中含有更多的致癌劑，濃度也高。

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