新生兒想吐奶吐不出干嘔可通過調(diào)整姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、觀察伴隨癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。新生兒干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因有關(guān)。
喂奶時(shí)保持新生兒頭部略高于身體,采用半臥位或豎抱姿勢(shì),喂奶后維持該姿勢(shì)15-20分鐘。避免平躺喂奶或立即平放,可降低奶液反流概率。若使用奶瓶需檢查奶嘴孔大小,過大會(huì)導(dǎo)致流速過快。
按需喂養(yǎng)但單次不宜過量,新生兒胃容量較小,過度喂養(yǎng)易引發(fā)嘔吐反射。母乳喂養(yǎng)每側(cè)乳房吸吮10-15分鐘,配方奶喂養(yǎng)參考體重計(jì)算奶量。兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),避免頻繁喂食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
每次喂奶后豎抱新生兒,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘,幫助排出吞咽的空氣。可嘗試坐位拍嗝或俯臥位拍嗝交替進(jìn)行。若拍嗝后仍干嘔,可間隔15分鐘重復(fù)操作。
記錄干嘔頻率及是否出現(xiàn)拒奶、哭鬧不安、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。檢查口腔有無鵝口瘡等感染灶,觀察嘔吐物是否含膽汁或血絲。若伴隨發(fā)熱、腹瀉或呼吸異常,需警惕感染性疾病。
持續(xù)干嘔超過24小時(shí)或影響進(jìn)食時(shí),需兒科醫(yī)生評(píng)估是否存在胃食管反流病、幽門狹窄等器質(zhì)性疾病??赡苄柽M(jìn)行腹部超聲、食管pH監(jiān)測(cè)等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在新生兒哭鬧時(shí)喂奶。哺乳期母親注意飲食清淡,減少辛辣刺激性食物攝入。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),使用襁褓包裹增加安全感。若干嘔反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)攜帶就診記錄就醫(yī),避免自行使用止吐藥物。
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