因慢性宮頸炎以宮頸糜爛為最常見(jiàn),故本病以局部治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死脫落后,表面為新生的鱗狀上皮覆蓋。物理療法適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的病例。療效較好,一般治療1次即可達(dá)到治愈。常用的物理療法有以下幾種:
電熨療法:通過(guò)電熨使炎癥病灶凝固壞死,結(jié)痂脫落。一般于月經(jīng)凈后37天內(nèi)進(jìn)行。術(shù)時(shí)外陰、陰道、宮頸常規(guī)消毒后,將電熨頭接觸糜爛面,稍加壓力均勻電熨,將整個(gè)糜爛面熨平,范圍略超過(guò)糜爛邊緣,電熨后創(chuàng)面涂以1%龍膽紫溶液。
冷凍療法:用液氮冷凍器使病變組織冷凍壞死、脫落。術(shù)前準(zhǔn)備同電熨術(shù),探頭型號(hào)以能完全覆蓋糜爛面為準(zhǔn)。術(shù)時(shí)將探頭尖端插入宮頸管,探頭與糜爛面緊貼,接通液氮制冷開(kāi)關(guān)13分鐘,待探頭自然復(fù)溫后即與宮頸分開(kāi),取出探頭。
激光療法:采用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂、脫落。多采用二氧化碳激光器,波長(zhǎng)為10.6微米的紅外光,輸出功率為2080瓦,光束、光斑為35毫米,術(shù)前準(zhǔn)備同電熨術(shù)。將光管頭對(duì)準(zhǔn)糜爛面,距離35厘米,用平行光束進(jìn)行照射,自下而上由外向內(nèi),光界超出病灶2毫米,一般燒灼一遍,可達(dá)深度僅為0.10. 2厘米,病變較深時(shí),應(yīng)多次反復(fù)燒灼。
以上物理療法治療后,陰道分泌物增多,應(yīng)保持外陰清潔,每月定期復(fù)1次,觀察創(chuàng)面愈合情況。在創(chuàng)面尚未愈合前,應(yīng)避免盆浴、性生活及陰道沖洗。
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