補的牙掉了可通過重新補牙、嵌體修復、全冠修復、樁核冠修復、種植牙等方式治療。補牙材料脫落通常由繼發(fā)齲齒、材料老化、咬合不當、牙體缺損、粘接失敗等原因引起。
適用于小范圍缺損且牙體剩余結(jié)構(gòu)穩(wěn)固的情況。醫(yī)生會清除原充填物及腐敗牙質(zhì),使用復合樹脂或玻璃離子水門汀等材料重新充填。操作時需嚴格隔濕保證粘接強度,術(shù)后避免過早咀嚼硬物。
當缺損涉及牙尖但牙根完好時適用。通過數(shù)字化掃描或取模制作金屬或全瓷嵌體,用高強度粘接劑固定。嵌體與牙體密合度高,能恢復牙齒形態(tài)和八成以上咀嚼功能,適合后牙中等缺損修復。
針對大面積缺損的活髓牙或根管治療后的牙齒。需磨除部分牙體制備基臺,佩戴鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠。全冠能完整包裹患牙,防止折裂,美觀度和功能性俱佳,使用壽命可達十年以上。
適用于牙冠嚴重缺損但牙根健康的病例。先植入纖維樁或金屬樁增強固位,再堆筑樹脂核恢復基臺形態(tài),最后安裝全冠。該方式能最大限度保留天然牙根,避免種植手術(shù),但要求剩余牙體組織厚度超過1毫米。
當牙齒完全無法保留時選擇。通過外科手術(shù)在牙槽骨植入純鈦種植體,骨結(jié)合后安裝基臺和牙冠。種植牙不損傷鄰牙,咀嚼效率接近真牙,但需要足夠骨量和三至六個月愈合期,不適合嚴重骨質(zhì)疏松患者。
補牙脫落后需及時就醫(yī)評估,避免用患側(cè)咀嚼防止牙體劈裂。日常應使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進行口腔檢查。根管治療后的牙齒建議制作冠修復,避免咬硬殼類食物。糖尿病患者需嚴格控制血糖,吸煙者應戒煙以提高修復體成功率。修復后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動需立即復診。
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