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子宮脫垂診斷體征

患者自覺腹部下墜,腰酸、走路及下蹲時(shí)更明顯,嚴(yán)重時(shí)脫出的塊物不能還納,影響行動(dòng)。子宮頸因長期暴露在外而發(fā)生粘膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍。患者白帶增多,并有時(shí)呈膿樣或帶血,有的發(fā)生月經(jīng)紊亂,經(jīng)血過多。

診斷體征

主要根據(jù)體征。

1.骨盆腔有壓力感,下腹有重墜的感覺。

2.感到下背部疼痛。

3.性交時(shí)感到疼痛。

4.因子宮前有膀胱后有直腸,所以一旦下垂可能發(fā)生排尿或排便的障礙。

5.嚴(yán)重患者會(huì)感到下體有突出物。

6.嚴(yán)重患者因子宮脫垂發(fā)生步行困難。

此外,還應(yīng)做一定的檢查。囑患者不解小便,取膀胱截石術(shù)位。檢查時(shí)先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進(jìn)行婦科檢查。首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會(huì)陰破裂程度。陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝。陰道內(nèi)診時(shí)應(yīng)注意兩側(cè)肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。最后囑患者運(yùn)用腹壓,必要時(shí)可取蹲位,使子宮脫出再進(jìn)行捫診,以確定子宮脫垂的程度。

子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位,根據(jù)脫垂的程度可分為3度:

1、Ⅰ度:子宮脫垂無須治療,注意休息即可恢復(fù)。

2、Ⅱ度:指子宮頸已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內(nèi)。但因包括范圍過大,輕者僅宮頸脫出陰道口外,重者可因?qū)m頸延長,以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。

Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。

①輕Ⅱ度--子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。

②重Ⅱ度--宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。

3、Ⅲ度:指整個(gè)子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道后壁均翻脫出陰道口外。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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