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膽結(jié)石對胎兒的影響

發(fā)布于 2020-12-10 28885次瀏覽

黃玉紅 主任醫(yī)師去掛號

三甲中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科

很多膽結(jié)石患者在很小的時候就有膽結(jié)石了，他們都特別擔(dān)心是不是得了膽結(jié)石就不能生育了，膽結(jié)石會對胎兒有所影響，那么是不是膽結(jié)石就一定會對胎兒有影響呢，接下來為大家解釋下吧。

急性膽囊炎和膽石癥可發(fā)生于妊娠各期 (妊娠晚期尤為多見)，由此而起的發(fā)熱、疼痛，可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、誘發(fā)宮縮，引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)。

如果在妊期間發(fā)生膽囊壞死、穿孔及膽汁性腹膜炎，到時候是選擇吃藥還是手術(shù)呢？吃藥，即便此時保守治療成功，但期間所用的抗生素及其他藥物對胎兒是否有影響尚無定論；若母親手術(shù)，更難免會對胎兒造成更大的風(fēng)險。

因此，孕期膽汁的致石性危機顯著大于非孕期。文獻(xiàn)報道顯示孕期膽石癥的發(fā)生率可達(dá)0.02%-0.3%，是非孕期的3-10倍。所以，孕期應(yīng)注意多活動，多喝水，避免過多脂類食物攝入，并開展肝膽B(tài)超檢查，以早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)膽石癥。

一旦孕期查出膽石癥，尤其是伴有腹痛、腹脹、厭食及厭油等癥狀者應(yīng)積極控制病情。一般情況下孕期膽石癥以非手術(shù)療法為主，應(yīng)盡量避免手術(shù)。孕期行膽囊手術(shù)的風(fēng)險較大，有致早產(chǎn)、自發(fā)性流產(chǎn)、感染及死亡的危險。所以，在臨床上，90%以上的孕期膽石癥依靠非手術(shù)療法。如果患者無癥狀，無需特殊治療，留待觀察即可。如果有癥狀需對癥處理，如有疼痛可考慮給予阿托品解痙止痛；合并感染行全程足量的抗菌素治療，首選青霉素和頭孢菌素；如有厭油、食欲不振等消化道癥狀可服用多酶片、維生素B1并嚴(yán)格限制脂類食物。只有當(dāng)伴隨急性膽總管炎，或出現(xiàn)梗阻性黃疸及膽石性胰腺炎時才考慮手術(shù)治療。

既然得了膽結(jié)石已經(jīng)是不變的事情，那么只有希望大家在懷孕期間能夠多注意，避免膽結(jié)石的發(fā)生，對胎兒造成不好的影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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