孕婦羊水栓塞出現(xiàn)問題很棘手,羊水栓塞對(duì)孕媽媽的危害是非常大的,來勢(shì)兇猛,多發(fā)生在分娩過程中,對(duì)健康影響也是比較大的,應(yīng)及早確定病情進(jìn)行有效的治療,我們一起來淺談什么是羊水栓塞。
羊水栓塞的發(fā)病特點(diǎn)是起病急驟、來時(shí)兇險(xiǎn),多發(fā)生在分娩過程中,尤其是胎兒娩出前后的短時(shí)間內(nèi)。羊水栓塞發(fā)生時(shí),產(chǎn)婦在極短時(shí)間內(nèi)可因心肺衰竭、休克而死亡。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時(shí)可自行恢復(fù),如羊水混濁或入量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型羊水栓塞的臨床表現(xiàn)。
引起羊水栓塞的病因如下:
1、羊膜腔內(nèi)壓力過高。
2、血竇開放。
3、多有胎膜早破或人工破膜史。
4、常見于宮縮過強(qiáng)或縮宮素(催產(chǎn)素)應(yīng)用不當(dāng)。
5、胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術(shù)產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞。
6、死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率羊水進(jìn)入母體循環(huán)的條件是胎膜已破;有較強(qiáng)的子宮收縮;血管開放進(jìn)入的途徑為子宮頸內(nèi)膜靜脈及子宮下段靜脈;胎盤邊緣靜脈竇;損傷的子宮血竇如子宮破裂子宮頸裂傷。
7、多臟器損傷急性呼吸循環(huán)衰竭:DIC等病理變化常使母體多臟器受累以休克腎急性腎小管壞死,廣泛出血性肝壞死肺及脾出血等,最為常見臨床表現(xiàn)為急性肝腎功能衰竭,當(dāng)兩個(gè)以上重要器官同時(shí)或相繼發(fā)生功能衰竭時(shí)稱為多系統(tǒng)臟器衰竭,其病死率幾乎達(dá)100%。胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多發(fā)生在胎膜破裂之后,偶爾可在尚未破膜之時(shí)。胎膜早破,早破、胎盤早剝和宮縮乏力時(shí)使用宮縮劑量大等,由于增加羊水栓塞的發(fā)生機(jī)會(huì)。所以,高齡產(chǎn)婦和多胎產(chǎn)婦分娩時(shí)要嚴(yán)密觀察,一旦出現(xiàn)這些異常現(xiàn)象時(shí)要果斷采取措施終止妊娠,一般采用剖宮產(chǎn)終止妊娠,可減少羊水栓塞的發(fā)生機(jī)會(huì)。
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