什么是前置胎盤及發(fā)生的原因和表現(xiàn)胎盤的正常附著處在子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁,當(dāng)胎盤位于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處、位置低于胎兒先露部時,稱為前置胎盤,是妊娠晚期發(fā)生出血的主要原因之一。
前置胎盤能不能治好?前置胎盤是既定的事實(shí),并不能改變,所以,所謂的治療就是盡量預(yù)防癥狀的發(fā)生,并等待胎兒發(fā)育至最成熟的階段時,采取必要的剖宮或是自然生產(chǎn)的方式。治療原則止血、糾正貧血,盡可能延年孕周,提高圍產(chǎn)兒存活率。
前置胎盤的發(fā)生可能與多產(chǎn)、多次刮宮及剖宮產(chǎn)等導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或子宮內(nèi)膜損傷、胎盤面積過大等有關(guān)。
前置胎盤的表現(xiàn)多為妊娠晚期或臨產(chǎn)時發(fā)生無痛性的反復(fù)陰道出血。初次出血量通常不多,出血常反復(fù)發(fā)生,而且出血量也越來越多,產(chǎn)婦可出現(xiàn)貧血,其貧血程度與出血量成正比,嚴(yán)重者可發(fā)生休克,胎兒則缺氧、窘迫,以致死亡。
前置胎盤易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血、胎盤植入、產(chǎn)褥感染及早產(chǎn),圍產(chǎn)兒的死亡率高。
建議及治療參考為避免發(fā)生前置胎盤,應(yīng)注意避孕,防止多產(chǎn)、多次刮宮對子宮內(nèi)膜的損傷或引起宮腔感染。
加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,對妊娠晚期出血,無論出血量多少,均需及時就醫(yī),以做到早期診斷、正確處理。
主要治療為制止出血、糾正貧血,在保證孕婦安全的前提下,盡量使胎兒達(dá)到或接近足月,提高胎兒成活率、應(yīng)住院觀察,絕對臥床休息,避免性生活。
當(dāng)前置胎盤發(fā)生大出血、休克或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血、或臨產(chǎn)后陰道出血較多,應(yīng)立即終止妊娠。
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