氣胸是臨床上一種重癥疾病之一，同時也是一種比較復(fù)雜的疾病，這種疾病可發(fā)生在任何年齡段，醫(yī)學上對這種疾病的診斷也是比較繁瑣的，那么，氣胸是怎樣診斷的呢?現(xiàn)在我和患者朋友們一起來了解一下吧。
要診斷氣胸，首先需要了解氣胸疾病比較典型的癥狀：
胸痛：大部分患者有不同程度的胸痛，這是由于胸膜粘連牽拉、撕裂引起的。胸痛可突然發(fā)生，呈刺痛或脹痛，咳嗽及深吸氣時疼痛加劇。但由于老年人感覺遲鈍，胸痛的表現(xiàn)往往不如年輕人明顯。因此，容易造成早期診斷的延誤。
呼吸困難：常與胸痛同時發(fā)生，年輕人肺壓縮小于20%，呼吸困難可不明顯。但因老年人多有慢性肺部疾病，且肺功能差，雖然肺壓縮僅為10%，亦可出現(xiàn)明顯的呼吸困難。如為高壓性氣胸，患者可呈進行性呼吸困難，甚至休克、呼吸衰竭等。
咳嗽：多為干咳，為胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支氣管胸膜瘺，則咳嗽加重，咳膿性痰。
老年人自發(fā)性氣胸的體征，易被原發(fā)疾病掩蓋(如慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫)，造成診斷延誤。此時，X線檢查可幫助確診，并可了解肺壓縮的程度，同時注意氣管偏移的情況，常有有益的提示。
根據(jù)臨床癥狀、體征及X線表現(xiàn)，診斷本病并不困難。氣胸應(yīng)與心肌梗死、肺梗死、支氣管哮喘、支氣管肺囊腫及膈疝、慢性阻塞性肺氣腫等疾病鑒別：根據(jù)病史、癥狀、體征、結(jié)合胸部X線、心電圖及有關(guān)檢查可以作出鑒別。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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拍胸片需要空腹嗎
拍胸片主要是了解肺、胸廓、縱隔、心臟等情況，比如各種肺炎、結(jié)核性胸膜炎包括心臟的比如心影增大、縱膈的疾病、氣胸、肺氣腫這樣的疾病，與胃腸關(guān)系不大，不需要空腹來拍胸片。拍胸片注意事項：一、固定不能隨便移動位置，容易造成尾影和拍攝不清楚。二、去除整個胸部的金屬物。去除衣服上的紐扣、胸針或者其它項鏈等金屬物品，金屬物品容易與肺的結(jié)節(jié)和占位難以區(qū)分，或者會遮擋胸部的病變。三、胸片提示有問題或者胸部心影顯示不清，進一步做胸部CT檢查。胸部CT檢查可以看到隱藏部位，或者是胸骨后等遮擋部位小病變，是對胸片非常有益的補充。67912次播放 2021-11-02
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怎樣判斷是否氣胸
在臨床上，氣胸這種疾病所表現(xiàn)出來的典型癥狀有咳嗽、胸痛等等，而這些癥狀在其他一些疾病中也有可能出現(xiàn)，氣胸是一種急性發(fā)作的疾病，對這種疾病迅速做出診斷是很重要的，那么，怎樣判斷是否氣胸呢?一起來了解一下吧。
27023次瀏覽 2020-12-10
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氣胸疾病的預(yù)防方法
生活中的每一個人幾乎都有過患病的經(jīng)歷，當患病以后才懂得了健康的重要性，所以，預(yù)防疾病的發(fā)生是人人都需要了解的，氣胸是臨床上的一種重癥疾病，發(fā)病很急，現(xiàn)在，我們共同來了解一下氣胸的預(yù)防方法。
26227次瀏覽 2020-12-10
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到底氣胸能生育嗎
很多青年女性在沒有懷孕前就得了氣胸，都十分擔心一旦得了氣胸能生育嗎？孩子會不會也得氣胸，會對孩子產(chǎn)生不良影響嗎？那么接下來讓我們?yōu)榇蠹医议_這個疑團吧，氣胸到底可不可以生育呢？
24583次瀏覽 2020-12-10
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如何才能根治氣胸
現(xiàn)在患上氣胸的人越來越多，很多年輕人患氣胸的幾率也是越來越多了，氣胸的形成原因是由于肺或支氣管破裂氣胸，使空氣進入胸腔膜，導致與外界交流。這個病很多人都怕，那么，如何才能根治氣胸?
60918次瀏覽 2020-11-20
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日常護理氣胸要注意哪些
大家都知道，氣胸是臨床上的一種比較嚴重的疾病，多數(shù)是急性發(fā)作的，這種疾病的治療比較困難，日常的護理工作也是很復(fù)雜的，需要注意的方面有很多，今天，我給大家講解一下日常護理氣胸要注意哪些。
48942次瀏覽 2020-08-28
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什么是氣胸
氣胸是肺泡和胸膜破裂，氣體進入胸膜腔。根據(jù)氣胸胸腔內(nèi)壓力及病理生理改變，臨床上將氣胸分為3型：閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸。閉合性氣胸是指由于肺萎陷或漿液性滲出物，使胸膜裂口封閉，不再有氣體漏入胸膜腔。胸膜腔壓力高于大氣壓，進出氣后，胸膜腔壓力可降至負壓。交通性氣胸是指胸膜裂口因粘連或受周圍纖維組織固定而持續(xù)開放，氣體隨呼吸自由進出胸膜腔，胸膜腔內(nèi)壓在大氣壓上下波動，抽氣后壓力無改變。張力性氣胸是指胸膜裂口形成，單向活瓣，吸氣時裂口張開，空氣進入胸膜腔。呼氣時裂口關(guān)閉，氣體不能排出，導致胸腔積氣增加，使胸膜腔內(nèi)壓高于正壓，抽氣至負壓后不久又變?yōu)檎龎骸＿@3種類型其中，張力性氣胸是臨床急診，危害性比較大，可以導致患者呼吸衰竭甚至死亡。語音時長 01:2362877次收聽 2020-02-17 -
氣胸手術(shù)安全嗎
氣胸手術(shù)通常情況是比較安全的，但是如果患者基礎(chǔ)疾病較多，年齡較大，一般狀態(tài)差，手術(shù)也會有一定的風險，手術(shù)時會出現(xiàn)麻醉風險，手術(shù)后會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。氣胸手術(shù)主要包括排氣治療和外科手術(shù)治療。排氣治療包括胸腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流，其中胸腔閉式引流是氣胸的常用方法。外科手術(shù)適用于內(nèi)科保守治療失敗或者復(fù)發(fā)性氣胸、雙側(cè)氣胸、血氣胸或合并巨大肺大泡，通過外科手術(shù)的方法修補破裂的氣管、支氣管和肺泡，達到避免氣體繼續(xù)向胸腔里積聚，預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)的目的，還可以利用胸腔鏡行微創(chuàng)手術(shù)，外科手術(shù)可以消除肺的破口，有可以從根本上處理原發(fā)病灶，如肺大泡、結(jié)核穿孔、支氣管胸膜瘺等或通過手術(shù)確保胸膜固定。所以外科手術(shù)是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預(yù)防復(fù)發(fā)的最有效措施。還可以在支氣管鏡下封堵治療，就是在常規(guī)胸腔閉式引流基礎(chǔ)上，采用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術(shù)，封堵住通往破損的支氣管達到治療的目的。語音時長 01:4760090次收聽 2020-02-10 -
自發(fā)性氣胸需要手術(shù)嗎
氣體進入胸膜腔稱為氣胸。氣胸可分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性氣胸，自發(fā)性氣胸又分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸。原發(fā)性氣胸患者無肺部疾病基礎(chǔ)，繼發(fā)性氣胸是肺部疾病的并發(fā)癥，常見疾病為慢性阻塞性肺疾病。氣胸的治療目的包括去除胸膜腔內(nèi)氣體，減少復(fù)發(fā)。治療方法包括觀察，吸氧，細針穿刺術(shù)，胸腔引流術(shù)，胸腔置管+硬化劑及開胸術(shù)。抽氣減壓促進肺盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵，抽氣指征為肺壓縮＞20%的閉合氣胸，尤其肺功能差的肺氣腫患者。在穿刺抽氣無效時可考慮胸腔置管引流，可在引流后胸膜腔內(nèi)注入黏連劑，對于胸膜腔置管引流術(shù)后胸膜破口不閉合，肺組織復(fù)張不佳的患者，可考慮胸腔鏡下激光消融及胸膜腔黏連術(shù)進行治療。語音時長 00:0055603次收聽 2020-02-10 -
氣胸怎么治療
氣胸是指無外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂，氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況．此時胸膜腔內(nèi)壓力升高，甚至負壓變成正壓，使肺臟壓縮，靜脈回心血流受阻，產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸；繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸．按病理生理變化又分為閉合性(單純性)氣胸、開放性(交通性)氣胸和張力性(高壓性)氣胸三類。應(yīng)臥床休息，氣胸發(fā)生時需要給予吸氧，鎮(zhèn)痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。胸腔穿刺抽氣適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸和繼發(fā)性小量氣胸，心肺功能尚好的氣胸患者，抽氣可加速肺復(fù)張，迅速緩解癥狀。胸腔閉式引流適用于不穩(wěn)定型氣胸，呼吸困難明顯，肺壓縮程度較重，交通性或張力性氣胸，反復(fù)發(fā)生氣胸或經(jīng)胸腔抽氣失敗的患者。語音時長 01:5156986次收聽 2020-02-10 -
什么是自發(fā)性氣胸
自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。常見的病因有肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂或肺大皰、細微氣腫皰自行破裂等所致。多見于慢性支氣管炎引起的肺泡擴張，肺大泡破裂后形成自發(fā)性氣胸。表現(xiàn)吸困難，胸痛，刺激性咳嗽等。自發(fā)性氣胸的治療方法需要根據(jù)氣體的量選擇，如果氣體量少，肺體積壓縮的較小，可以行保守治療。如果氣體量大，肺體積壓縮較多，患者胸悶、缺氧明顯，首先是保持胸腔閉式引流，促進肺復(fù)張。嚴重者可進行胸腔鏡肺大泡切除微創(chuàng)術(shù)，切除肺大泡閉合破口，進行胸腔打磨，促進胸肺與胸膜粘連，從而減少術(shù)后再發(fā)風險。語音時長 01:3560225次收聽 2020-02-10 -
什么是氣胸
氣胸指的是氣體進入了胸膜腔，造成集氣的狀態(tài)。正常情況下，臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒有氣體的，由于肺部疾病或者外傷，引起肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的細小肺泡破裂，導致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔，就導致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起，所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見。因疾病導致的肺組織自行破裂引起來，稱為自發(fā)性的氣胸；還有一種叫人工氣胸，主要是由于治療的需要，又分為閉合性、開放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個急癥，嚴重時危及生命，所以及時處理是非常重要的。63593次播放 2019-12-24
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喘氣胸口疼是怎么回事
喘息氣短、胸口疼是臨床上常見的一些癥狀，經(jīng)常由于以下一些疾病引起來：首先，呼吸系統(tǒng)疾病，比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴張以及一些慢阻肺等。氣胸時會突然出現(xiàn)一些喘息氣短，而胸膜炎經(jīng)常會伴有胸悶的摩擦感，支氣管擴張有時候患者會有咳嗽咯血或者咯黃濃痰，慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常會有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心絞痛、心肌梗死也會出現(xiàn)喘息氣促、胸痛。第三，其他疾病，比如貧血、甲狀腺功能亢進等。此外，還要除外心理因素，有些人并沒有器質(zhì)性的改變，可能心理上有些不舒服，有一些情緒不暢，覺得喘息氣短、胸痛。60586次播放 2019-12-24
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如何治療氣胸
發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT等方面的檢查，根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少，選擇使用抽氣排氣，還是置管排氣。一、對于少量氣胸，比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常選擇保守治療，如休息、吸氧氣等，吸氧能夠促進氣胸氣體的吸收，較快緩解病情。二、氣胸量超過百分之三十時，需進行排氣治療，例如抽氣排氣，用注射器抽出氣胸的氣體，或置管排氣，放置較粗的引流管到胸腔里，使氣胸的氣體順著管子排出。53761次播放 2019-12-20
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氣胸能自愈嗎
氣胸能否自愈，需根據(jù)病情的嚴重程度而定。第一，氣胸程度較輕，氣胸量少時，如肺壓縮只有10%或20%左右，可通過保守治療，使肺上的破口自愈，如休息，吸收氣體等。第二，肺的破口沒有愈合，或愈合時間很慢，即使臨床治療后，氣體還會漏出，如戴三天或一周的排氣管，氣體始終在漏氣，氣胸愈合程度很慢，無法自愈，則需通過微創(chuàng)手術(shù)治療，找到漏氣的薄弱點，加固縫合或切除，使氣胸徹底治愈，尤其是對于有糖尿病的老年患者，建議及時手術(shù)治療。57361次播放 2019-12-20
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