患有多囊腎如何診斷,B型超聲、CT及磁共振成像檢查能發(fā)現(xiàn)特征性雙腎囊腫,診斷即可確立,本病早期腎囊腫數(shù)不多,可為單側(cè)性,數(shù)年內(nèi)復(fù)查如腎囊腫數(shù)量增多或出現(xiàn)腎外囊腫,ADPKD的診斷也可肯定,近年,應(yīng)用3′HVR、PGP及24-1等DNA探針,用基因連鎖分析法診斷囊腫基因極為可靠,可檢出雜合子家屬成員和無癥狀患者,本病的診斷主要依靠以下檢查排除其他相關(guān)疾病后方可確定。
CT掃描有利排除腎臟腫瘤。MRI檢查可較好地幫助鑒別其他囊性病,以及鑒別先天性腎積水。囊腫的部位、分布、數(shù)目、大小、是否與腎盂腎盞相通、以及有無高血壓或反復(fù)尿路感染等并發(fā)癥,可幫助鑒別腎囊性疾病。
多囊腎為腎實(shí)質(zhì)中有無數(shù)的大小不等的囊腫,大者可很大,小者可肉眼僅能可見,使腎體積整個增大,表面呈高低不平的囊性突起,囊內(nèi)為淡黃色漿液,有時因出血而呈深褐色或紅褐色。
在癥狀輕的患者,本病常誤診為單純性腎囊腫、孤立性多房囊腫等多發(fā)性單純囊腫,家族史和同時存在的肝囊腫可幫助鑒別診斷。發(fā)生血尿者須與新生物、腎結(jié)石等引起血尿的其他疾病進(jìn)行鑒別,注意多囊腎并發(fā)結(jié)石或囊腫癌變等情況,應(yīng)行凝血篩查(PT、APTT和血小板),排除出血性疾病。對于有蛛網(wǎng)膜下腔出血家族史的患者可行腦血管MRI檢查。
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