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大拇指下面肌肉按著疼

發(fā)布于 2025-07-03 2045次瀏覽

張帥副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科

大拇指下面肌肉按著疼可能與腱鞘炎、肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或腕管綜合征等原因有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或腫脹，可通過熱敷、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。

1、腱鞘炎

腱鞘炎多因重復(fù)性手部動作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)大拇指根部疼痛、彈響指或晨僵。急性期建議制動休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。

2、肌肉勞損

長期過度使用手部肌肉可能導(dǎo)致大魚際肌群勞損。疼痛特點(diǎn)為按壓酸痛、用力時(shí)加重，通常無紅腫。建議停止引發(fā)疼痛的活動，采用40℃左右熱毛巾每日熱敷3次，每次15分鐘。可配合低強(qiáng)度按摩，避免直接按壓痛處。

3、關(guān)節(jié)炎

拇指腕掌關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過30分鐘，活動后減輕但過度使用會加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。

4、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍可引發(fā)突發(fā)性劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需查血尿酸水平。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓會導(dǎo)致拇指、食指、中指麻木疼痛，夜間癥狀明顯。神經(jīng)電生理檢查可確診。輕度患者可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，中重度需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。工作中建議每30分鐘做一次手腕伸展運(yùn)動。

日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作時(shí)保持手腕中立位。疼痛持續(xù)超過3天或伴明顯腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，禁止自行長期服用止痛藥?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量，水溫40℃左右的手部浸泡有助于緩解肌肉緊張。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)和肌肉修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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