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腎盂腎炎的檢查方法

發(fā)布于 2020-12-10 26699次瀏覽

腎盂腎炎對于患者的生活而言，有著不容小視的影響，所以為了我們的健康，對其多一些警惕便是必要的了，對于此病，在生活中，我們也要做到及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，不要錯過最佳的治療時機，帶來不可挽回的嚴重后果，那么腎盂腎炎的檢查方法有哪些呢?

急性期時可有急性炎癥的發(fā)現(xiàn)，如血白細胞數(shù)升高，中性粒細胞的有百分比增高，下列檢查對診斷更有重要意義。

(一)尿常規(guī)檢查是最簡便而可靠的檢測泌尿道感染的方法，宜留清晨第一次尿液待測，凡每個高倍視野下超過5個(>5個/Hp)白細胞稱為膿尿，現(xiàn)用試紙法檢測白血球，簡稱尿入聯(lián)，機理是白細胞中含有酯酶，可產(chǎn)生哚酚與試紙中的重氮鹽產(chǎn)生紫色反應，當白細胞超過10個/ml時呈陽性反應，但甲醛等防腐劑可造成假陽性反應，試紙中應用Griess硝酸鹽還原試驗，即腸道細菌能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而使試紙顯色(粉紅色)，革蘭陽性性菌和假單胞菌對此不敏感，大量維生素C可呈假陽性反應，患者宜在服用此藥后至少10小時以上收集尿標本，急性泌尿道感染時除有膿尿外，常可發(fā)現(xiàn)白細胞管型，菌尿，有時可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿，尤其是布魚蝦桿菌，奴卡桿菌及放線菌(包括結核桿菌)感染時，偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。

(二)無創(chuàng)傷性感染的定位檢查

1.尿濃縮能力理論上急慢性腎盂腎為常伴腎小管濃縮功能的障礙，可能與受損的髓質產(chǎn)生的前列腺素有關，應用前列腺素合成的抑制劑(消炎痛)可以阻斷此現(xiàn)象，感染清除后腎小管的濃縮功能可以恢復，雙側性的感染較單側性的感染易發(fā)現(xiàn)尿液濃縮能力的障礙，但此試驗不夠敏感，故不能作為常規(guī)來推廣。

2.尿C反應蛋白測定文獻報道血清C反應蛋白在影響到腎實質的上尿路感染時間顯增高，病程中隔日隨C反應蛋白(CRP)水平有助于估計療效，即CRP一目了然示有效，上升示無效，急性膀胱炎時CRP并不升高，但其他感染性疾病時CRP也可能升高，以及假陽性的存在影響了該試驗的定位意義。

3.尿酸的測定有報道腎盂腎炎者約有百分之二十五的患者尿中乳酸脫氫酶(LDH)高于下尿路感染者，腎盂腎炎時尿中的N-乙酰-β-D氨基葡萄酶高于下尿路感染者，因此酶存在于腎小管的上皮細胞內，迄今能作為泌尿道感染的定位診斷的尿酶仍在研究中。

(四)X線檢查

(三)同位素腎圖檢查可了解分腎功能，尿路梗阻，膀胱輸尿管返流及膀胱殘余尿情況，急性腎盂腎炎的腎圖特點為高峰后移，分泌段出現(xiàn)較正常延緩0.5～1.0分鐘，排泄段下降緩慢;慢性腎盂腎炎分泌段斜率降低，峰頂變鈍或增寬而后移，排泄段起始時間延遲，呈搜索物線狀，但上述改變并無明顯特異性。

對于疾病，及時發(fā)現(xiàn)很關鍵，對于腎盂腎炎的診斷，有著不可忽視的作用，希望大家能夠對其有著一些了解，這樣在以后應對腎盂腎炎這個疾病的時候，也是能夠多一些信心，在生活中，我們要做定期的健康體檢，以便于能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病并治療，以免錯過最佳的治療時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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