摘要：該患者為24歲男性，其體內缺乏維生素引起睪丸損害，導致精子運動異常、活力降低，結婚1年后妻子未孕，精液分析示不完全液化，偶爾尿痛的現象，今為進一步治療，遂于我院就診。經過檢查，確診為弱精癥，故給予藥物治療，患者病情好轉，遂出院。

【基本信息】男性、24歲

【疾病類型】弱精癥

【就診醫(yī)院】貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】藥物治療：維生素E軟膠囊+邁之靈片+復方玄駒膠囊

【治療周期】住院治療7天，出院2周后需復查

【治療效果】精液分析不完全液化現象明顯好轉，尿痛現象消失

一、初次面診

今天我接待了一位弱精癥的男性患者。患者自述與妻子已經結婚1年，但妻子仍未懷孕，由于患者偶有尿痛現象，所以前往當地醫(yī)院就診，通過精液常規(guī)檢查，提示不完全液化。在我與患者及家屬溝通過程中，我了解到患者平時挑食、偏食的現象比較嚴重，一年前就已經檢查出體內缺乏維生素的現象，認為是飲食不當導致的暫時性情況，所以未引起重視，沒有及時就醫(yī)治療。

我考慮到患者可能是由于體內維生素缺乏，從而引起睪丸損害，導致精子運動異常、活力降低，所以才出現上述癥狀。由于患者和家屬比較擔心，情緒都比較焦慮，我耐心對他們進行安撫，表示只要積極配合治療，是可以取得較好的治療效果的。

待患者情緒稍微穩(wěn)定后，我對其進行了初步的體格檢查，在進行體格檢查過程中，患者神志清晰，查體合作，經體格檢查，結果顯示為雙腎區(qū)平坦，無壓痛，膀胱區(qū)平坦，無壓痛，右側睪丸略小，雙側附睪、左側睪丸大小可，無觸痛。我根據患者的癥狀表現及體格檢查，初步以“弱精癥”收入我科接受進一步診療。

圖1 體格檢查（雙腎區(qū)平坦，無壓痛，膀胱區(qū)平坦，無壓痛，右側睪丸略小，雙側附睪、左側睪丸大小可，無觸痛）

二、治療經過

通過體格檢查初步診斷，將該患者以“弱精癥”收入我科后，為進一步明確診斷，我科為該患者進行了精液常規(guī)檢查，檢查結果顯示為向前運動精子少于32%，精子量在正常范圍內，排除少精癥的可能性。結合患者的癥狀，再次確診為弱精癥。

考慮到患者精液常規(guī)檢查已經提示不完全液化，并且出現偶爾尿痛的現象，病情較為嚴重，需要及時進行治療，故經與其他醫(yī)生商討，并征得家屬同意后，決定給予藥物治療，通過應用維生素E軟膠囊補充維生素，邁之靈片緩解疼痛，復方玄駒膠囊溫腎壯陽，幫助疾病恢復。

三、治療效果

經過7天的住院治療，患者病情已經得到有效緩解，尿痛現象消失，精液常規(guī)檢查結果無異常，遂出院回家休養(yǎng)，出院時我叮囑家屬時刻關注患者的身體變化，如果身體感到任何不適應及時就醫(yī)，切勿拖延，耽誤病情的恢復，2周后再次復查。

患者來院進行復查時，精神狀態(tài)較好，自述無尿痛的癥狀，同時各項檢查結果均無異常，患者病情好轉。

四、注意事項

患者的術后恢復工作尤為重要，家屬要給予充分重視，同時也要注意患者的日常養(yǎng)護，特寫下相關注意事項：

1、家屬應積極與患者溝通，幫助患者緩解不良情緒、樹立治療的信心。監(jiān)督患者出院后遵醫(yī)囑定時、定量使用藥物。

2、家屬應叮囑患者注意休息，規(guī)律作息，保證充足的睡眠時間，避免過度勞累，不利于身體恢復。

3、患者應加強營養(yǎng)，多進食蘋果、橙子、胡蘿卜等富含維生素的食物，同時增加飲水，保持大便通暢。

4、患者應加強鍛煉，提高身體素質，改善睪丸環(huán)境，刺激精子健康生成，保護精子的質量。

五、個人感悟

弱精癥可能會使患者出現精液異常、排尿困難、尿痛、性交痛等多種癥狀，嚴重影響患者的日常生活。我告知患者，由于其在檢查出身體缺乏維生素后未引起重視，導致誘發(fā)弱精癥，這才影響到了正常懷孕和身體健康。

患者表示如果自己能夠意識到出現不適及時就醫(yī)，不拖延的道理，也就能減輕自己的痛苦與家人的負擔。因此，希望更多的患者能夠明白出現不適應及時前往正規(guī)醫(yī)院治療，切勿耽擱病情，導致癥狀加重。