頸椎病患者除出現(xiàn)頸肩部疼痛之外,還可出現(xiàn)吞咽困難,其特點(diǎn)是吞咽困難時(shí)輕時(shí)重,與頸部的位置有關(guān),可以經(jīng)常發(fā)作,但可自行緩解。
引起吞咽困難的原因
頸椎椎體前緣骨刺過(guò)大,超過(guò)椎體前間隙、食管本身所能承受的緩沖與代償能力;骨刺生成迅速,即使骨刺較小,周?chē)能浗M織帶來(lái)不及適應(yīng)和代償,容易因?yàn)榫植科胶馐д{(diào)而產(chǎn)生吞咽困難;食管本身就存在炎癥或其他異常情況,容易在小體積的骨刺時(shí)產(chǎn)生癥狀;位于比較特殊的解剖位置,如第6頸椎處,此處為隔膜部食管,與環(huán)狀軟骨較為固定,故較小的骨刺也可引起吞咽困難。
吞咽困難的具體表現(xiàn)
早期吞咽困難特點(diǎn)為頸部后伸時(shí)癥狀出現(xiàn),頸部前屈時(shí)癥狀消失;中度特點(diǎn)是吞咽硬質(zhì)食物時(shí)困難,但可吞咽流食和軟食;重度吞咽困難患者僅可進(jìn)水或湯。中度吞咽困難較為常見(jiàn),80%伴有脊髓、脊神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓的癥狀。頸椎側(cè)位X線片可以看到明顯的向前突出的骨贅等退行性改變。其他表現(xiàn):頭昏、頭暈、心慌、胸悶、欲嘔、頸肩部疼痛、上肢脹痛或麻木、肌肉無(wú)力或萎縮等。
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