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食管炎為什么反復(fù)

食管炎為什么反復(fù)這是一個(gè)很值得食管炎患者去深思的問題,前面已經(jīng)治好了過后食管炎怎么又會發(fā)作呢?醫(yī)生的囑咐食管炎患者是否都有做到呢,該忌口的是否也做到了呢,下文中我們再來看看食管炎為什么反復(fù)呢?

西醫(yī)病因:

1、食管下端括約肌松弛多見于食管下端括約肌發(fā)育不全,食管下端胃粘膜異位癥,原發(fā)性LES松弛癥和硬皮病性LES破壞。食管裂孔疝尤其是滑動型裂孔疝多伴發(fā)不同程度的反流性食管炎

2、使正常的食管胃交接銳角(HIS角)變?yōu)殁g角。LES的防止反流機(jī)制被破壞,故引起反流性食管炎的發(fā)生。而食管炎又可導(dǎo)致食管縱肌的收縮,從而牽引食管,形成牽引性食管裂孔疝。因此,反流性食管炎與食管裂孔疝是互為因果的。

3、食管、賁門及胃手術(shù)后可導(dǎo)致解剖和功能性的LES失調(diào),或?qū)е履懼戳鳎砂l(fā)生反流性食管炎。

4、胃內(nèi)壓增高如胃、十二指腸潰瘍和胃竇炎等引起胃酸增高,幽門梗阻及胃竇痙攣,易于使胃酸反流,發(fā)生本病。

5、其他腹內(nèi)壓增高,降低LES的張力并使胃排空減慢,易于發(fā)生胃內(nèi)容反流。

中醫(yī)病因:

中醫(yī)認(rèn)為食管屬于胃的范疇,食管是胃腑受納飲食之關(guān),胃腑是食管吞咽食糜存留處,兩者相互連接,彼此影響,不可分割。在生理功能和病理變化上有不同之處,共同完成受納、消化、吸收和輸布的功能。中醫(yī)認(rèn)為脾主升、司受納、脾氣健升、胃氣和降,此屬生理之常。脾失健運(yùn)、胃不和降,此屬病理之變。由此可見,食管疾病之病位在食管,而病理機(jī)理在脾胃,病因有三。一是,由于情志不暢,憂郁惱怒、氣郁傷肝、肝失疏泄、橫逆犯胃,以胃氣上逆;二是由于肝郁化火,火灼胃陰,胃火上炎,以致胃氣不降;三是由飲食不節(jié),遇食辛辣酸性刺激食物,過度吸煙飲酒或服用腐蝕破壞的毒品或藥物。損傷脾胃,氣機(jī)阻滯、胃失和降,因而胃氣上逆,不論是哪種病因均可導(dǎo)致胃氣上逆、升降失司的共同病機(jī),從而產(chǎn)生反胃燒心、返酸呃逆、胸膈阻悶之證候。

吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。獸醫(yī)人員給犬、貓用胃導(dǎo)管灌藥時(shí),粗暴地使用胃導(dǎo)管,常可損傷食道黏膜。

物理或化學(xué)性食管炎:放射線照射引起的食管炎反應(yīng)稱放射性食管炎。藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜,尤其是片劑停滯于食管,也可引起食管炎。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經(jīng)常使用胃管,刺激食管,也能引起食管炎。

抗生素使用時(shí)間過長,導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染。

食管下段括約肌功能減低:正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。

腹腔壓力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹壓升高,易形成反流。

食管蠕動障礙:通常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時(shí),由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動波,將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長,加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán)。

食管炎反復(fù)發(fā)作不僅作為患者自己痛苦無比,家屬也會跟著操心,為此食管炎患者和家屬在日常生活中更加要注意了。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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