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食管炎為什么反復(fù)

發(fā)布于 2020-12-10 27492次瀏覽

食管炎為什么反復(fù)這是一個(gè)很值得食管炎患者去深思的問題，前面已經(jīng)治好了過后食管炎怎么又會發(fā)作呢?醫(yī)生的囑咐食管炎患者是否都有做到呢，該忌口的是否也做到了呢，下文中我們再來看看食管炎為什么反復(fù)呢?

西醫(yī)病因：

1、食管下端括約肌松弛多見于食管下端括約肌發(fā)育不全，食管下端胃粘膜異位癥，原發(fā)性LES松弛癥和硬皮病性LES破壞。食管裂孔疝尤其是滑動型裂孔疝多伴發(fā)不同程度的反流性食管炎。

2、使正常的食管胃交接銳角(HIS角)變?yōu)殁g角。LES的防止反流機(jī)制被破壞，故引起反流性食管炎的發(fā)生。而食管炎又可導(dǎo)致食管縱肌的收縮，從而牽引食管，形成牽引性食管裂孔疝。因此，反流性食管炎與食管裂孔疝是互為因果的。

3、食管、賁門及胃手術(shù)后可導(dǎo)致解剖和功能性的LES失調(diào)，或?qū)е履懼戳鳎砂l(fā)生反流性食管炎。

4、胃內(nèi)壓增高如胃、十二指腸潰瘍和胃竇炎等引起胃酸增高，幽門梗阻及胃竇痙攣，易于使胃酸反流，發(fā)生本病。

5、其他腹內(nèi)壓增高，降低LES的張力并使胃排空減慢，易于發(fā)生胃內(nèi)容反流。

中醫(yī)病因：

中醫(yī)認(rèn)為食管屬于胃的范疇，食管是胃腑受納飲食之關(guān)，胃腑是食管吞咽食糜存留處，兩者相互連接，彼此影響，不可分割。在生理功能和病理變化上有不同之處，共同完成受納、消化、吸收和輸布的功能。中醫(yī)認(rèn)為脾主升、司受納、脾氣健升、胃氣和降，此屬生理之常。脾失健運(yùn)、胃不和降，此屬病理之變。由此可見，食管疾病之病位在食管，而病理機(jī)理在脾胃，病因有三。一是，由于情志不暢，憂郁惱怒、氣郁傷肝、肝失疏泄、橫逆犯胃，以胃氣上逆;二是由于肝郁化火，火灼胃陰，胃火上炎，以致胃氣不降;三是由飲食不節(jié)，遇食辛辣酸性刺激食物，過度吸煙飲酒或服用腐蝕破壞的毒品或藥物。損傷脾胃，氣機(jī)阻滯、胃失和降，因而胃氣上逆，不論是哪種病因均可導(dǎo)致胃氣上逆、升降失司的共同病機(jī)，從而產(chǎn)生反胃燒心、返酸呃逆、胸膈阻悶之證候。

吞咽熱食、尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭，誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥。獸醫(yī)人員給犬、貓用胃導(dǎo)管灌藥時(shí)，粗暴地使用胃導(dǎo)管，常可損傷食道黏膜。

物理或化學(xué)性食管炎：放射線照射引起的食管炎反應(yīng)稱放射性食管炎。藥物如奎尼丁、四環(huán)素、氯化鉀、鐵劑等刺激食管粘膜，尤其是片劑停滯于食管，也可引起食管炎。過熱的食物引起的食管炎可很快自愈。經(jīng)常使用胃管，刺激食管，也能引起食管炎。

抗生素使用時(shí)間過長，導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染。

食管下段括約肌功能減低：正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū)，防止胃內(nèi)容物反流至食道。許多原因可使食管下段括約肌功能減弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管，是造成食道粘膜炎性病變的主要原因。

腹腔壓力增高：如大量腹水、妊娠，造成腹壓升高，易形成反流。

食管蠕動障礙：通常情況下，胃內(nèi)容物反流入食管時(shí)，由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動波，將反流物送回胃內(nèi)。食管炎可使食管蠕動減慢，使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長，加重了原有的食管炎，食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能，加重反流，形成惡性循環(huán)。

食管炎反復(fù)發(fā)作不僅作為患者自己痛苦無比，家屬也會跟著操心，為此食管炎患者和家屬在日常生活中更加要注意了。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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